Transcript ΑΙΤΗΣΗ ΕΠΩΝΤΜΟ

ΑΙΤΗΣΗ
ΠΡΟ΢:
ΣΥΝΔΕΣΜΟ
ΕΡΑΣΙΤΕΧΝΩΝ
ΚΡΙΤΩΝ ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΣΗΣ
ΕΠΩΝΤΜΟ……………………………………………………………………
ΟΝΟΜΑ………………………………………………………………………
ΠΑΣΡΩΝΤΜΟ………………………………………………………………
ΝΟΜΟΥ ΚΥΚΛΑΔΩΝ
Παρακαλϊ να εγκρίνετε τη
ςυμμετοχή
μου
ωσ
υποψήφιο κριτή ςτη ςχολή
ΕΣΟ΢ ΓΕΝΝΗ΢Η΢…………………………………………………………
κριτϊν που θα διοργανϊςει
ΔΙΕΤΘΤΝ΢Η…………………………………………………………………
ο ςφνδεςμόσ ςασ.
ΠΟΛΗ…………………………………………………………………………
Σ.Κ………………………………………………………………………………
Ο/Η ΑΙΣΩΝ/ΟΤ΢Α
ΓΡΑΜΜΑΣΙΚΕ΢ ΓΝΩ΢ΕΙ΢………………………………………………
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ…………………………………………………………………
ΣΗΛ. ΟΙΚΙΑ΢…………………………………………………………………
ΣΗΛ. ΕΡΓΑ΢ΙΑ΢……………………………………………………………
……………………………………………, …./…./201..