Transcript scheda di iscrizione - Ordine degli Avvocati di Firenze

ORDINE AVVOCATI DI FIRENZE
COMITATO PARI OPPORTUNITA’
Mostra Arti Figurative:
“DIVERSE OPPORTUNITA’ NATALIZIE”
SCHEDA D’ISCRIZIONE
da inviare a mezzo fax al n. 055-481259
Io sottoscritto Cognome ____________________________
__ Nome _____________________
Qualifica
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Indirizzo __________________________________________________________________________
Cap __________ Città ___________________________________________ Prov. _____ _____
Tel. _____________ Fax________________ E-mail _________________________ _
Dichiaro di voler partecipare alla Mostra di Arti Figurative con le opere dal titolo:
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Dichiaro che l’opera è stata eseguita da me;
Acconsento a dare le opere alla persona che se le aggiudicherà all’asta, senza nulla pretendere a titolo di diritto
d’Autore;
Accetto il Regolamento di cui ho preso visione, dichiaro che l’opera presentata è frutto del mio ingegno ed
autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge di cui sotto.
Accetto che le opere vengano esposte dal 28.11.2016 al 05.12.2016 presso i locali dell’Ordine e vendute all’ASTA
BENEFICA che si terrà il 05.12.2016 ore 17,00 presso l’Auditorium dell’Ordine degli Avvocati, il cui ricavato
andrà alle popolazioni del Centro Italia colpi dal sisma del 26 e 30 ottobre 2016.
SI RICORDA CHE VERRANNO ACCETTATE LE OPERE PERVENUTE ENTRO IL 25 NOVEMBRE 2016 PRESSO LA SEGRETERIA DEL
CONSIGLIO DELL’ORDINE DEGLI AVVOCATI DI FIRENZE
Data ___________________
Firma ___________________________
In relazione agli artt. 13 e 23 del D.Lg. n. 196/2003 recanti disposizioni a tutela delle persone ed altri soggetti rispetto al
trattamento dei dati personali, Vi informiamo che i Vs dati anagrafici, personali ed identificativi saranno utilizzati
esclusivamente ai fini inerenti gli scopi istituzionali. I dati dei partecipanti non verranno comunicati o diffusi a terzi.
L’interessato potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs 196/2003.