Associazione Veterinari Buiatri Liberi Professionisti settore della carne e del latte

Viale dell’Università,10 cap.35020 Legnaro Padova e-mail:

[email protected] sito: www.veterinaribuiatriorus.it

Spett.le Consiglio Direttivo dell’Associazione “ Veterinari operanti nel settore della carne e del latte” Padova…………. Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………… nato/a a ……………………………………., il…………………………………………………… residente a ………….……………………, CAP………………………, Prov…………………. in Via …………………………………….., n……….., C.F……………………………………... e-mail………………………………… tel.-fax ………………………………………………….

CHIEDE

di essere ammesso/a come socio/a nella Vs Associazione Dichiara di aver preso visione dello Statuto Sociale e di approvarlo. Dichiara di esercitare in prevalenza nell’ambito del settore del bovino da carne / latte.

(firma)

……………………………… Il sottoscritto dichiara di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati personali per le finalità consentite dal D. Lgs. N. 196/2003.