Transcript PEall_2_ModuloEvacuazione 2016-17

MODULO DI EVACUAZIONE (da tenere a portata di mano)
data
1
2
3
4
PROGRAMMATA
A SORPRESA
IN
EMERGENZA
INDICARE
QUALE
PROVA N.
(indicare con x)
TIPO
(indicare con x)
NOTE
Istituto Comprensivo Statale
Villa VERROCCHIO Montesilvano (PE)
ANNO
SCOLASTICO :2016/17
IL COORDINATORE DI CLASSE
firma
CLASSE:
PIANO:
ALLIEVI
AULA LABORATORIO
PRESENTI
EVACUATI
DISPERSI 
FERITI

n.b.  segnalazione nominativa
NORD
AREA
DI RACCOLTA
SUD
Indicare il colore o la lettera
dell’area di raccolta di appartenenza
Il Dirigente Scolastico
FIRMA DEL DOCENTE responsabile della classe
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