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ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE SCUOLA INFANZIA-PRIMARIA-SECONDARIA I GRADO
50031 BARBERINO DI MUGELLO
Via Mons. G. Agresti , 18 -Tel 055/841162 - Fax 055-8471036
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Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo di
Barberino di Mugello
PARTECIPAZIONE A CORSO DI FORMAZIONE PROMOSSO DA SOGGETTO
QUALIFICATO
Il/la sottoscritto/a _______________________________ nato/a il _____________________
a______________________ prov.____
residente in _______________________________
via ____________________________________ in qualità di DOCENTE/ A.T.A. in servizio nella
Scuola di _____________________________ o presso la Segreteria,
CHIEDE
ai sensi dell’art.64 comma - 5 del Ccnl Scuola 2006/2009 di partecipare al corso di formazione
sottodescritto:
Titolo ____________________________promosso da________________________________
Soggetto qualificato per la formazione ai sensi dell’art.67 Ccnl scuola 2006/2009 che si terrà a:
__________________________________
Dal ______________________________ Al _______________________________=gg. _____
Dal ______________________________ Al _______________________________=gg. _____
Si impegna a produrre la necessaria attestazione di partecipazione al rientro in sede.
Data________________________
Firma______________________
Vista la domanda,
□ si concede
□ non si concede
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prof.ssa Giuseppina Forgione