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CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA (C.U.C.) MONTI DAUNI
Comuni Associati
Bovino, Candela, Celle S.Vito, Deliceto, Monteleone di P., Orsara di P., Panni, Rocchetta S.Antonio, S.Agata di P.
www.suamontidauni.traspare.it - pec: [email protected]
Sede di riferimento: Comune di Deliceto - Corso Regina Margherita 45, 71026 Deliceto
Tel. 0881 967411 - Fax 0881 967433
per conto del
COMUNE DI SANT’AGATA DI PUGLIA
Piazza XX Settembre, 71028 Sant’Agata di Puglia (FG)
Tel 0881 984007 - Fax 0881 984084
www.comune.santagatadipuglia.fg.it - pec: [email protected]
“P.O.R. PUGLIA 2014/2020 - ASSE V - AZIONE 5.1 - INTERVENTI DI MESSA IN SICUREZZA I
TRATTO VIALE XXIV MAGGIO” - Gara per affidamento dei servizi di ingegneria riguardanti
progettazione esecutiva, direzione lavori compreso quindi relazione specialistica del geologo,
coordinamento della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione, piano indicante quantità
e tipologia di indagini geotecniche eventualmente necessarie, integrazione relazioni/elaborati
agli
atti
ed
inoltre
le
relazioni/elaborati
necessari
all’acquisizione
di
pareri/autorizzazioni/nullaosta di enti preposti
C.U.P.: I87B15000500002
C.I.G.: 67998895EA
MODULO OFFERTA TEMPORALE
Allegato III
Da modificare e integrare secondo le effettive necessità del concorrente
Il sottoscritto (Nome e Cognome) ______________________________, nato a _____________________ il
_______________, c.f. ____________________________, residente in _____________________ (___) alla Via
______________________________ n. ___, iscritto all’Ordine ______________________________ di
(1)
_____________________ (___), in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)
______________________________, della società/dello studio ______________________________, con sede legale
in _____________________ (___) alla Via ______________________________ n. ___, che partecipa alla gara:
o in forma singola;
(2)
(3)
o quale capogruppo mandatario del ____________________________ di operatori economici:
 già costituito con scrittura privata autenticata, come da documentazione/dichiarazione allegata alla
(4)
domanda;
 da costituirsi, come da atto di impegno irrevocabile ai sensi dell’art. 48, comma 8, del D.Lgs 50/2016, allegato
(5)
agli atti/riportato nel seguito;
PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA INCONDIZIONATA
per i soli servizi di progettazione esecutiva, meglio descritti negli atti di gara:
(6)
 si effettua un ribasso percentuale sul tempo complessivo posto a base di gara di 20 giorni pari a _____% (diconsi
(7)
______________________ virgola ______________________ per cento) e pertanto il tempo occorrente
complessivo per produrre gli elaborati progettuali richiesti è pari a giorni _____.
La presente offerta è sottoscritta in data:
Firma dell’offerente:
(solo per i raggruppamenti temporanei non ancora costituiti formalmente)
I sottoscritti, agenti in nome e per conto dei rispettivi operatori economici, con la presente
DICHIARANO DI IMPEGNARSI
irrevocabilmente, in caso di aggiudicazione dei lavori di cui all’oggetto, a conferire mandato collettivo speciale con
rappresentanza all’operatore economico a tale scopo individuato nella presente dichiarazione, qualificato come
capogruppo mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e degli operatori economici
mandanti e inoltre:
SOTTOSCRIVONO IN SOLIDO L’OFFERTA CHE PRECEDE
in qualità di mandanti, i seguenti operatori economici:
il sottoscritto (Nome e Cognome) _________________________________________________________
(8)
in qualità di ______________________________________________________________________
dell’operatore economico ____________________________________________________________
1
codice fiscale _______________________________________________________________________
sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta.
(Firma ed eventuale timbro) _______________________________________________________________
1
2
il sottoscritto (Nome e Cognome) _________________________________________________________
(8)
in qualità di ______________________________________________________________________
dell’operatore economico ____________________________________________________________
codice fiscale _______________________________________________________________________
sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta.
(Firma ed eventuale timbro) _______________________________________________________________
3
il sottoscritto (Nome e Cognome) _________________________________________________________
(8)
in qualità di ______________________________________________________________________
dell’operatore economico ____________________________________________________________
codice fiscale _______________________________________________________________________
sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta.
(Firma ed eventuale timbro) _______________________________________________________________
Indicare la carica o la qualifica del dichiarante.
Completare con le parole «Raggruppamento temporaneo» oppure «Consorzio ordinario».
3
Barrare una delle due caselle (solo in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario).
4
Cancellare la parte che non interessa.
5
Cancellare la parte che non interessa.
6
Indicare il ribasso offerto in cifre.
7
Indicare il ribasso offerto in lettere.
8
Indicare il ruolo, la carica o la figura giuridica rivestita nell’ambito del concorrente (es. titolare, legale rappresentante, procuratore, amministratore
unico ecc.).
2