Transcript 14e Dutch Open 2015 Inschrijfformulier

Nederlandse Kleurkanarie Club
Dutch Colorbred Canary Society
Société Canaris Couleurs des Pays-Bas
Speciaalclub kleurkanaries
Aangesloten bij de Nederlandse Bond van Vogelliefhebbers
Inschrijfformulier 14e NKC Dutch Open
Internationale tentoonstelling
Jeu de Boules Club, Watersportweg 7, 3138 HD Vlaardingen
Sluiting inschrijving:
Show:
27 november 2016
10 december 2016
Wedstrijdklasse
* NKC-leden betalen max. EUR 50,00 (25 vogels) excl. administratiekosten, catalogus en eregeld.
enkeling NKC-lid
X EUR.
stam NKC-lid
X EUR.
stel NKC-lid
X EUR.
enkeling geen lid
X EUR.
stam geen lid
X EUR.
stel geen lid
X EUR.
huurkooien
X EUR.
2,00
8,00
4,00
3,00
12,00
6,00
0,50
= EUR.
Achternaam:
= EUR.
Roepnaam:
= EUR.
Voorletters:
= EUR.
Adres:
= EUR.
Postcode:
= EUR.
Woonplaats:
= EUR.
Telefoonnummer:
Administratiekosten+catalogus (verplicht)
EUR.
Eregeld
EUR.
Brengt verkoopvogels:
ja / nee
Totaal = EUR.
5,00 Kweeknummer:
Bank/gironummer:
*
Geboortedatum:
(Hoofd-)groep
+ klassenr.
Kleurslag van de vogel
Invullen volgens vraagprogramma 2015-2019 van de NBvV
Jeugd:
ja / nee
Stam
Stel
Enk.
Aantal
Verzekerd
(x4)
(x2)
(x1)
vogels
bedrag
totaal aantal vogels
totaalbedrag voor verzekering
Retourneren aan:
Ondergetekende verklaart dat de ingeschreven vogels zijn/haar
NKC-Ledenservice
eigendom zijn en dat hij/zij akkoord gaat met de bepalingen
Tongelaarweg 15, 3077 TB Rotterdam
zoals vastgesteld in het reglement voor deze tentoonstelling.
[email protected]
Het verschuldigde bedrag graag uiterlijk 1 december 2016
Datum:
overmaken op postbankrek. NL22 INGB 0009 514160
t.n.v. Nederlandse Kleurkanarie Club te Rotterdam
onder vermelding van NKC TT2016 + inzendersnaam
Handtekening:
of contant te voldoen bij het inbrengen van de vogels.
E-mailadres: