REFERENDUM COSTITUZIONALE DEL 4 DICEMBRE 2016

Disponibilità incarico Scrutatore

Spett.le Comune di Spinea Ufficio Elettorale p.zza Municipio 1 Spinea (Ve) Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________ nato/a a ________________________________________ il ______________________________ residente a Spinea in Via/Piazza ____________________________________ n. _______________ di professione _________________________________________________________ numero di cellulare _________________________ telefono fisso ___________________________ mail ________________________________________________

già iscritto/a all'Albo degli Scrutatori del Comune di Spinea

, con la presente

DICHIARA LA PROPRIA DISPONIBILITÀ E SI IMPEGNA

a svolgere l'incarico di scrutatore alle votazioni per il referendum abrogativo che si terranno il 4 DICEMBRE 2016, secondo il calendario delle operazioni previste per il voto e per gli scrutini.

Dichiara altresì di essere informato/a che, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del decreto legislativo n. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Distinti saluti. Spinea, __________________ (firma) ____________________ ********** Le dichiarazioni di disponibilità potranno essere presentate esclusivamente ENTRO IL 2 NOVEMBRE 2016: direttamente all'Ufficio Protocollo – URP - durante il normale orario di apertura dell'Ufficio (lunedì – mercoledì – venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12,30; martedì e giovedì anche dalle ore 15,00 alle ore 17.00), o inviate per fax al n. 041997584, per mail: [email protected] o per pec [email protected], accompagnate dalla fotocopia di un documento di riconoscimento.