Transcript Nachtcentalisatie vraag en antwoord

Huisartsendienst Arnhem
Concentratie nachtzorg op Huisartsenpost Velp per 20 april 2015
Vraag & Antwoord
Wat gaat er veranderen?
Met ingang van 20 april 2015 zal de nachtzorg (van 23.00 uur ’s avonds tot 08.00 uur ’ s
ochtends) geleverd worden vanuit één huisartsenpost: die in Velp. De posten in Zevenaar
en Arnhem-Zuid zijn tijdens die uren gesloten.
De procedure voor nachtzorg blijft hetzelfde. Mensen moeten nog steeds eerst de
centrale huisartsendienst bellen, waarna een doktersassistente aan de hand van de
klachten bepaalt of het tot morgen kan wachten, of de huisarts een thuisbezoek zal
afleggen of dat iemand langs kan komen op de huisartsenpost. In dat laatste geval
kunnen mensen zich melden op de huisartsenpost in Velp.
Wat verandert er in de personele bezetting?
Bijna niets. De medische capaciteit blijft behouden en wordt beter verdeeld. In de oude
situatie zat op elke huisartsenpost één huisarts, één chauffeur en één assistente. Vanaf
20 april zitten drie huisartsen, drie assistentes en de chauffeurs gezamenlijk op de post
in Velp en bestrijken van daaruit het hele gebied. Twee huisartsen gaan visites rijden
met een chauffeur, terwijl de derde altijd op de post aanwezig zal zijn, samen met de
drie assistentes. Dat betekent dat er één chauffeur minder nodig zal zijn.
Waarom is deze verandering nodig?
De verandering is onderdeel van de professionaliseringsslag van huisartsenposten.
Huisartsenposten bestaan nu zo’n 10 jaar, en inmiddels worden er allerlei eisen gesteld
aan de professionaliteit van deze zorgorganisaties, bijvoorbeeld op het gebied van
veiligheid, calamiteiten, risico op incidenten et cetera. Met het oog daarop heeft de Raad
van Bestuur van haar organisatie kritisch onder de loep genomen en zijn verbeterpunten
benoemd. De veiligheid van patiënten en medewerkers tijdens de nachtelijke uren is daar
een van. Die veiligheid staat hoog in het vaandel, dus is er actie ondernomen om die te
verbeteren. Het kan voorkomen dat een assistente alleen op de post zit als de arts en de
chauffeur onderweg zijn voor visite. Dat levert onveilige situaties op. Zo kan het
voorkomen dat patiënten die dringend hulp nodig hebben die niet op tijd krijgen, omdat
de huisarts niet aanwezig is. Daarmee komt de patiëntveiligheid in het geding. Ook voor
de medewerkers is het onveilig omdat zij soms alleen op de post zitten. Naar aanleiding
van diverse incidenten zijn camera’s opgehangen en is een bewakingsdienst
ingeschakeld.
Wat vinden patiënten ervan?
De maatregelen zijn getroffen in goed overleg met alle betrokken partijen, dus ook met
de patiënten. Zo heeft Zorgbelang Gelderland al in een vroeg stadium gesprekken
gevoerd met de Huisartsendienst Arnhem over de voorgestelde wijzigingen en
aangegeven wat vanuit patiëntenperspectief de randvoorwaarden waren: optimale
kwaliteit van de zorg, bereikbare en beschikbare zorg voor alle burgers en doelmatige
zorgprocessen. Zorgbelang Gelderland vindt het belangrijk dat er kwalitatieve,
toegankelijke en bereikbare spoedzorg wordt geboden en heeft aangedrongen op tijdig
en constructief overleg met de inwoners van de regio, wat ook is gebeurd. Zorgbelang
Gelderland staat in principe positief tegenover de voorgenomen veranderingen,
aangezien daarmee een einde komt aan de situatie dat cliënten die naar de
huisartsenpost komen lang moeten wachten omdat er niet altijd een arts aanwezig is.
Zorgbelang gaat de ontwikkelingen met belangstelling volgen en zal de vinger aan de
pols houden.
Huisartsendienst Arnhem
Wat vinden de medewerkers ervan?
Ook de medewerkers zijn er vanaf het begin bij betrokken geweest. Zo is de
Ondernemingsraad tijdig op de hoogte gesteld van de plannen en heeft zij ook advies
kunnen geven.
Wat vinden de huisartsen ervan?
De maatregelen zijn genomen in goed overleg met de ongeveer 200 aangesloten
huisartsen in het gebied. De medische zorg is in hun optiek voldoende gewaarborgd en
zal in de nieuwe situatie zelfs verbeteren.
Zal met deze maatregel de dienstverlening afkalven? Is dit het begin van het
einde?
Absoluut niet. De huisartsenposten in Zevenaar en Arnhem Zuid zijn in de avonden en
de weekenden tot 23.00 uur geopend. Ook op de lange termijn is er geen sprake van
voorgenomen sluiting.
Wat zijn de voordelen van de nieuwe situatie?
1 Veiliger voor patiënten
- Er is altijd een huisarts aanwezig.
Patiënten hoeven nooit meer te wachten op de dokter en kunnen altijd rekenen op
deskundige medische hulp, omdat er altijd minstens 1 arts op locatie aanwezig is.
- De huisartsen kunnen onderling beter overleggen.
In de nachtdienst werken veel waarnemers. Hoewel dat gekwalificeerde artsen
zijn, hebben zij relatief nog weinig ervaring. Dan is het prettig dat er voortaan
altijd collega’s in de buurt zijn om mee te overleggen. Dat komt de veiligheid van
de patiënten ten goede.
2 Veiliger voor medewerkers
- Assistentes zitten nooit meer alleen op de post. Dat kan agressie voorkomen en
het kan de-escalerend werken.
3 Direct medicatie mee naar huis
De helft van de patiënten gaat ’s nachts naar huis met een recept. In de oude situatie
moeten mensen vanuit Zevenaar of Arnhem-Zuid dan alsnog naar de apotheek, die bij de
huisartsenpost in Velp gehuisvest is, rijden voor hun medicijnen. Tegenwoordig gaat dat
in een moeite door.
Sommige mensen moeten verder rijden. Is goede zorg in de nachtelijke uren
nog wel gewaarborgd?
De nieuwe situatie voldoet aan de branchenorm van huisartsenposten, die stelt dat er
maximaal een uur mag verlopen tussen de hulpvraag en het arriveren op de
huisartsenpost. Die tijd wordt in de hele regio makkelijk gehaald.
Bovendien is er onderzoek gedaan door het Regionaal Overleg Acute Zorg, dat witte
vlekken in de acute zorg monitort. Deze organisatie heeft gekeken of het sluiten van
twee locaties het leveren van adequate zorg binnen een redelijke termijn in gevaar
brengt. Dat bleek niet het geval.
Wat gebeurt er als het ’s nachts te druk wordt voor 3 huisartsen?
De huidige bezetting is ingesteld op een gemiddelde nacht. Op piekmomenten kunnen de
collega’s van de ambulancedienst bijspringen, zoals dat ook omgekeerd gebeurt.
Over welke aantallen praten we eigenlijk?
De 440.000 inwoners van de regio Arnhem gaan één keer in de vier jaar naar een
huisartsenpost. Een op de acht mensen komt er één keer per jaar.
De huisartsen voeren per jaar ’s nachts z’n 9.000 consulten uit op de huisartsenposten in
de regio. De maximale afstand die patiënten af moeten leggen om in Velp te komen is
zo’n 30 km.
Huisartsendienst Arnhem
Is het niet gewoon een verkapte bezuiniging?
Nee. Voorlopig worden er geen bezuinigingen gerealiseerd. Integendeel. Om de
nachtzorg in Velp mogelijk te maken zijn flinke investeringen gepleegd. Zo moest de
huisartsenpost flink verbouwd worden.