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Formation en vue de l’introduction du vaccin
antipoliomyélitique inactivé (VPI)
Module 4
Administration du vaccin
antipoliomyélitique inactivé
Objectifs de ce module
 À l’issue de ce module, les participants seront
capables :
– d’identifier les étapes nécessaires pour garantir la bonne
qualité du vaccin
– de décrire la méthode d’administration du vaccin
 Durée
– 30 minutes
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Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014
Principales questions
1
Comment contrôler la qualité du
vaccin ?
2
Comment se préparer pour une
vaccination ?
3
Comment administrer le vaccin ?
4 Comment administrer le VPI en
même temps que d’autres
vaccins prévus dans les
vaccinations systématiques ?
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Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014
Le VPI est sensible à la chaleur et au gel
 Le VPI perd de sa puissance lorsqu’il est exposé à la
chaleur ou lorsqu’il est congelé
– Le conserver à une température comprise entre
+2°C et +8°C
 Le VPI est sensible au gel
– À l’inverse du VPO qui peut être congelé
– Le « test d’agitation » est inefficace lorsqu’il s’agit de
déterminer si le VPI a été congelé.
– Si vous pensez que le VPI a pu être congelé, vous
devez jeter les flacons.
 N’utilisez pas un vaccin si le liquide est trouble.
 Vérifiez la pastille de contrôle et la date de
péremption (voir les 2 diapositives suivantes).
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Faire chauffer un
vaccin raccourcit
sa durée de vie.
Viser 4⁰ à 5⁰C
Le gel TUE les vaccins
! À l’exception du
VPO, les vaccins
congelés sont
inefficaces.
Vérifiez la pastille de contrôle du vaccin
(PCV)
 Le bouchon du flacon de VPI comporte une pastille de
contrôle du vaccin.
 La pastille de contrôle enregistre l’exposition excessive
à la chaleur et sa couleur passe de clair à sombre.
 Vérifiez la pastille de contrôle sur chaque flacon de vaccin.
 Si le carré au centre de la pastille est de même couleur ou
plus sombre que le cercle qui l’entoure (stades 3 ou 4),
n’utilisez pas le vaccin.
Stade 1 :
Stade 2 :
Stade 3 :
Stade 4 :
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Vaccin OK
Vaccin OK mais à utiliser en 1er.
Ne pas utiliser le vaccin
Ne pas utiliser le vaccin
Le VPI est très sensible à la chaleur
 Le VPI est beaucoup plus sensible à la chaleur que de nombreux
autres vaccins thermosensibles.
 La pastille de contrôle sur le flacon de VPI peut changer de couleur
plus rapidement que sur le flacon d’autres vaccins.
 Un contrôle satisfaisant de la température et une bonne gestion des
stocks sont indispensables pour éviter de gaspiller des flacons de
VPI dont la pastille de contrôle atteint le point de rejet.
 Même si le principe « Date de péremption la plus proche, vaccin à
utiliser en premier » s’applique généralement à la gestion des stocks
de vaccins, la couleur de la pastille de contrôle prévaut. Ainsi, un lot
de vaccins dont la pastille est plus sombre doit être utilisé en
premier même si sa date de péremption n’est pas atteinte.
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Vérifiez la date de péremption
 Un vaccin perd de sa puissance au fil du temps.
 Une pastille de contrôle donne une information sur les
conditions de stockage mais pas sur la puissance.
 Une pastille de contrôle peut avoir la bonne couleur alors que le
vaccin est peut-être périmé.
 Avant d’administrer un vaccin, vérifiez toujours la date de
péremption.
• Date de péremption : 02NOV14
• À utiliser jusqu’au 2 novembre
2014
• Ne pas utiliser à partir du
3 novembre 2014
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À quel âge le VPI doit-il être administré ?
 Administrez le VPI à partir de l’âge de 14 semaines, généralement
avec le VPO3 et le DTC3/Penta3
 Administrez une dose de VPI en même temps que le VPO
+
 Administrés ensemble, ces deux vaccins offrent une immunité
maximale contre la poliomyélite.
 Le VPI peut être administré avec d’autres vaccins injectables.
Vaccin
•Exemple de calendrier du PEV
prévoyant les vaccins DTC-HibHep B (Pentavalent), PCV
(antipneumococcique conjugué)
et antirotavirus.
•Le VPI doit être administré à
l’âge de 14 semaines ou au
premier contact passées les 14
semaines.
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Naissanc
e
6
semaines
10 semaines
14 semaines
BCG
Pentavalent
PCV
Rotavirus*
VPO
VPI
*Le vaccin antirotavirus peut être administré en 2 ou 3 doses, selon le vaccin utilisé
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Comment se préparer pour une
vaccination
 Préparez le VPI en même temps que les autres vaccins
 Le VPI peut être administré avec l’un des vaccins suivants du
calendrier de vaccination systématique de l’enfant, sans que
cela diminue son efficacité :
–
–
–
–
–
Vaccin antidiphtérique–antitétanique–anticoquelucheux (DTC)/vaccin pentavalent
Vaccin anti-Haemophilus influenzae type b (Hib)
Vaccin antipneumococcique
Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO)
Vaccin antirotavirus
 Ne mélangez jamais le VPI avec d’autres vaccins dans le
même flacon ou dans la même seringue.
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Séquence et site d’injection du VPI
 Commencez par administrer les vaccins oraux
 Lorsque vous administrez le VPI avec le Penta et le PCV :
– Injectez le VPI et le PCV dans une cuisse, en laissant un écart d’au-moins
2,5 cm entre les deux ;
– Injectez le vaccin pentavalent dans l’autre cuisse parce qu’il peut provoquer
plus de gonflement et de rougeur.
Étape 1 : VPO
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Étape 2 : VPI
(cuisse droite)
Étape 3 : PCV
(cuisse droite à 2,5 cm d’écart)
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Étape 4 : Penta
(cuisse gauche)
Comment installer l’enfant pour lui injecter
le VPI
 Le responsable de l’enfant doit le tenir
en position assise ;
 Il doit maintenir très fermement ses
bras et ses jambes ;
 Le soignant doit injecter le vaccin
perpendiculairement dans le muscle de
la cuisse.
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Comment administrer le VPI
 Site d’administration
– Le VPI est administré par doses de 0,5 ml
dans le muscle de la cuisse, sur la face
externe.
 Méthode
– Lavez-vous soigneusement les mains
pendant 15 secondes ;
– Pincez fermement le muscle entre le pouce
et l’index ;
– Tenez la seringue comme un crayon ;
– Introduisez rapidement l’aiguille
perpendiculairement dans la peau ;
– Appuyez sur le piston.
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Flacons multidoses de VPI
 Les conservateurs ajoutés dans les flacons multidoses
de VPI ne répondent pas aux normes imposées par
l’OMS pour conserver le vaccin pendant 28 jours.
 Si vous utilisez un flacon de 10 doses:
– JETEZ le flacon multidoses
ouvert à la fin de la séance de
vaccination ou au bout de 6 heures,
quelle que soit la première
occurrence.
– Ne remettez pas un flacon
ouvert dans le réfrigérateur.
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6 heures
OU
fin de la
séance
Causes de gaspillage de vaccins
 Inévitable
– Obligation de jeter les flacons multidoses ouverts à la fin de la séance de vaccination
ou dans les 6 heures qui suivent leur ouverture (la première occurrence prévaut).
 Évitables
– Mauvaise gestion des stocks
• Stocks en excès
• Vaccin périmé avant d’avoir été utilisé (rappel du principe « Date de péremption
la plus proche, vaccin à utiliser en premier)
• Flacons perdus, cassés, volés
– Rupture de la chaîne du froid
• Perte de puissance (températures élevées)
• Vaccin inactivé (gel)
– Mauvaise technique de vaccination
• Administration de doses supérieures aux 0,5 ml recommandés à chaque injection
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Un gaspillage préoccupant ne doit pas vous
empêcher de vacciner un enfant
 Les flacons multidoses de VPI peuvent être associés à des taux
élevés de gaspillage.
 Les taux de gaspillage varient selon les établissements et
doivent faire l’objet de contrôles.
 Vos préoccupations concernant un gaspillage
inévitable dû à l’obligation de jeter les flacons ouverts
non utilisés ne doivent pas vous empêcher de vacciner
un enfant.
 Les taux élevés de gaspillage de flacons multidoses de VPI sont
anticipés et pris en compte dans les prévisions de la demande.
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Après une vaccination ?
 Après une injection, insérez la seringue
dans une boîte à aiguilles.
 Lorsque la boîte à aiguilles est pleine,
fermez la languette pour vous assurer de
la bonne fermeture de la boîte.
 Déposez la boîte à aiguilles au point de
collecte approprié (incinération, brûlage,
enfouissement).
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Que faire dans cette situation ?
Quels sont les différents
moyens d’atténuer la
douleur lorsque vous
pratiquez une injection ?
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Que faire dans cette situation ?
L’enfant est âgé de 14
semaines.
Vous lui administrez les vaccins
suivants : VPO, Rota,VPI, PCV
et pentavalent.
Dans quel ordre devez-vous
administrer ces vaccins ?
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Principaux messages
 Vérifiez et interprétez la pastille de contrôle du vaccin et la date
de péremption sur le flacon avant d’administrer le vaccin ;
 Le VPI est préparé et administré comme tout autre vaccin
injectable par voie intramusculaire :
– Préparez et utilisez le VPI comme vous le faites pour d’autres vaccins
injectables
 Demandez à la personne responsable de l’enfant de le tenir
confortablement en position assise pendant que vous enfoncez
l’aiguille perpendiculairement dans le muscle de la cuisse ;
 Commencez par le VPO puis administrez les autres vaccins
injectables : VPI et PCV dans une cuisse avec un écart d’au-moins
2,5 cm entre les deux et enfin Pentavalent dans l’autre cuisse.
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Fin du module
Je vous remercie de
votre attention !
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