via Tagliamonte

Scuola secondaria di primo grado GIOVANNI PASCOLI

n.19/21-80058 Torre Annunziata(NA) C.F. 82010700639-NAMM50900R-Tel./Fax 0815362468 - sito WEB: www.scuolapascolitorreannunziata.gov.it

e mail istituzionale : [email protected] e mail PEc : [email protected] codice Univoco Ufficio : UFW1PN - Nome ufficio I Uff_eFatturaPA

SCHEDA DI ADESIONE

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EDIZIONE PREMIO “VESUVIO IN GIALLO” Anno 2017

Scuola__________________________________________________________________________ Via/Piazza_______________________________________________________________________ cap________________________ tel/fax____________________________________________ *e-mail__________________________________________________________________________ Dirigente Scolastico________________________________________________________________ Giurato volontario componente della commissione di valutazione: _____________________________________*e-mail_____________________________________ Docente referente_________________________________ *e-mail__________________________ La scuola autorizza al trattamento dei dati personali dei propri alunni che saranno utilizzati per il suddetto concorso L. 196/2003. Inoltre tale scuola dà la propria autorizzazione per la pubblicazione (sul sito www.scuolapascolitorreannunziata.gov

, sito della scuola secondaria di primo gra do Giovanni Pascoli) di un‘eventuale antologia che obbligatoriamente conterrà le generalità dei candidati da essa rappresentati. Data __________________ Il Dirigente Scolastico

Prof.ssa Daniela Flauto

*campi obbligatori