Transcript SEPA DIRECT DEBIT - CORE a importo prefissato

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Autorizzazione per l’addebito in conto corrente delle disposizioni
SEPA DIRECT DEBIT - CORE a importo prefissato
COPIA PER LA BANCA
RIFERIMENTO MANDATO*:
AT-01
IT22Y020000080108350150
(da completare a cura del Creditore)
NOME E LOGO DEL CREDITORE
DATI DEL DEBITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Debitore*:
AT-14
Indirizzo*:
N°:
AT-09
Cap:
Località:
Provincia:
Paese:
IBAN conto corrente*:
AT-07
Codice SWIFT (BIC):
Presso il PSP (Banca):
AT-13
Codice Fiscale/Partita IVA del Debitore*:
DATI DEL CREDITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Creditore*: ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION
AT-03
Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) *:
IT22Y020000080108350150
AT-02
Sede Legale: PIAZZA LEONARDO DA VINCI
N°: 32
AT-05
Cap: 20133
Località: MILANO
Provincia: MI
Paese: ITALIA
Il sottoscritto Debitore autorizza:
- il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato*
AT-21
✔
ADDEBITI IN VIA CONTINUATIVA
UN SINGOLO ADDEBITO
- la Banca ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore.
Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa.
120,00
Con la specifica sottoscrizione della presente clausola il debitore autorizza l’addebito di operazioni di importo prefissato, pari a euro (cifre)_____________________
e, ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del codice civile, prende atto che per tali operazioni, come da accordi con la propria Banca e ai sensi di quanto previsto
dall'art. 13 del D.Lgs. 11/2010, non ha diritto a chiedere il rimborso nel termine di 8 settimane. Rimane invece fermo
il diritto del debitore di chiedere alla propria Banca di non addebitare tali operazioni fino alla data in cui il pagamento è dovuto.
Firma
COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE le informazioni relative al sottoscrittore nel caso in cui il sottoscrittore e Debitore non coincidano
Cognome e Nome del sottoscrittore:
Codice Fiscale del sottoscrittore:
AT-51
,
Luogo
Data*
AT-25
* I campi indicati con asterisco sono obbligatori.
Il Codice Fiscale e la Partita Iva, anche se previsto, non sono obbligatori per i soggetti non residenti.
Firma del Debitore*
N.B. : I diritti del Debitore riguardanti l'autorizzazione sopra riportata sono indicati nella documentazione ottenibile dal PSP.
RESTITUIRE IL MODULO DEBITAMENTE COMPILATO A:
ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION PIAZZA LEONARDO DA VINCI 32, 20133 MILANO
Mod. Autorizzazione addebito disposizioni SDD CORE a importo prefissato (Edizione 22/01/2016) S.O.S.I. - HPEX
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Autorizzazione per l’addebito in conto corrente delle disposizioni
SEPA DIRECT DEBIT - CORE a importo prefissato
COPIA PER IL CLIENTE
RIFERIMENTO MANDATO*:
AT-01
IT22Y020000080108350150
(da completare a cura del Creditore)
NOME E LOGO DEL CREDITORE
DATI DEL DEBITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Debitore*:
AT-14
Indirizzo*:
N°:
AT-09
Cap:
Località:
Provincia:
Paese:
IBAN conto corrente*:
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Codice SWIFT (BIC):
Presso il PSP (Banca):
AT-13
Codice Fiscale/Partita IVA del Debitore*:
DATI DEL CREDITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Creditore*: ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION
AT-03
Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) *:
IT22Y020000080108350150
AT-02
Sede Legale: PIAZZA LEONARDO DA VINCI
N°: 32
AT-05
Cap: 20133
Località: MILANO
Provincia: MI
Paese: ITALIA
Il sottoscritto Debitore autorizza:
- il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato*
AT-21
✔
ADDEBITI IN VIA CONTINUATIVA
UN SINGOLO ADDEBITO
- la Banca ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore.
Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa.
120,00
Con la specifica sottoscrizione della presente clausola il debitore autorizza l’addebito di operazioni di importo prefissato, pari a euro (cifre)_____________________
e, ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del codice civile, prende atto che per tali operazioni, come da accordi con la propria Banca e ai sensi di quanto previsto
dall'art. 13 del D.Lgs. 11/2010, non ha diritto a chiedere il rimborso nel termine di 8 settimane. Rimane invece fermo
il diritto del debitore di chiedere alla propria Banca di non addebitare tali operazioni fino alla data in cui il pagamento è dovuto.
Firma
COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE le informazioni relative al sottoscrittore nel caso in cui il sottoscrittore e Debitore non coincidano
Cognome e Nome del sottoscrittore:
Codice Fiscale del sottoscrittore:
AT-51
,
Luogo
Data*
AT-25
* I campi indicati con asterisco sono obbligatori.
Il Codice Fiscale e la Partita Iva, anche se previsto, non sono obbligatori per i soggetti non residenti.
Firma del Debitore*
N.B. : I diritti del Debitore riguardanti l'autorizzazione sopra riportata sono indicati nella documentazione ottenibile dal PSP.
RESTITUIRE IL MODULO DEBITAMENTE COMPILATO A:
ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION PIAZZA LEONARDO DA VINCI 32, 20133 MILANO
Mod. Autorizzazione addebito disposizioni SDD CORE a importo prefissato (Edizione 22/01/2016) S.O.S.I. - HPEX
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Autorizzazione per l’addebito in conto corrente delle disposizioni
SEPA DIRECT DEBIT - CORE a importo prefissato
COPIA PER L'AZIENDA
CREDITRICE
RIFERIMENTO MANDATO*: IT22Y020000080108350150
AT-01
(da completare a cura del Creditore)
NOME E LOGO DEL CREDITORE
DATI DEL DEBITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Debitore*:
AT-14
Indirizzo*:
N°:
AT-09
Cap:
Località:
Provincia:
Paese:
IBAN conto corrente*:
AT-07
Codice SWIFT (BIC):
Presso il PSP (Banca):
AT-13
Codice Fiscale/Partita IVA del Debitore*:
DATI DEL CREDITORE
Cognome e Nome/Ragione Sociale del Creditore*: ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION
AT-03
IT22Y020000080108350150
Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) *:
AT-02
Sede Legale: PIAZZA LEONARDO DA VINCI
N°:
32
AT-05
Cap: 20133
Località: MILANO
Provincia: MI
Paese: ITALIA
Il sottoscritto Debitore autorizza:
- il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato*
AT-21
✔
ADDEBITI IN VIA CONTINUATIVA
UN SINGOLO ADDEBITO
- la Banca ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore.
Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa.
120,00
Con la specifica sottoscrizione della presente clausola il debitore autorizza l’addebito di operazioni di importo prefissato, pari a euro (cifre)_____________________
e, ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del codice civile, prende atto che per tali operazioni, come da accordi con la propria Banca e ai sensi di quanto previsto
dall'art. 13 del D.Lgs. 11/2010, non ha diritto a chiedere il rimborso nel termine di 8 settimane. Rimane invece fermo
il diritto del debitore di chiedere alla propria Banca di non addebitare tali operazioni fino alla data in cui il pagamento è dovuto.
Firma
COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE le informazioni relative al sottoscrittore nel caso in cui il sottoscrittore e Debitore non coincidano
Cognome e Nome del sottoscrittore:
Codice Fiscale del sottoscrittore:
AT-51
,
Luogo
Data*
AT-25
* I campi indicati con asterisco sono obbligatori.
Il Codice Fiscale e la Partita Iva, anche se previsto, non sono obbligatori per i soggetti non residenti.
Firma del Debitore*
N.B. : I diritti del Debitore riguardanti l'autorizzazione sopra riportata sono indicati nella documentazione ottenibile dal PSP.
RESTITUIRE IL MODULO DEBITAMENTE COMPILATO A:
ALUMNIPOLIMI ASSOCIATION PIAZZA LEONARDO DA VINCI 32, 20133 MILANO
Mod. Autorizzazione addebito disposizioni SDD CORE a importo prefissato (Edizione 22/01/2016) S.O.S.I. - HPEX
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