Transcript Modulo di riferimento per le Società per la

MODULO FESTA FIDAL ROMA SUD
Cinecittà World – Sabato 29 Ottobre 2016
Modulo da inviare compilato all’indirizzo email: [email protected]
entro e non oltre il Giovedì 27 ottobre 2016 ore 18:00
DATI DI RIFERIMENTO
Cod.Società
Denominazione
Referente
Num. Telefono
Email
QUANTITA’ BIGLIETTI
Tipologia
Quantità
da prenotare
Atleti inseriti nell’elenco delle premiazioni
Atleti Esordienti (2005/2010) NON inseriti nell’elenco
delle premiazioni, ma che partecipano allo sprint
“Il più veloce di... Cinecittà World”
Atleti, Dirigenti, Tecnici, Accompagnatori e Amici
NON inseriti nella lista premiati e NON partecipanti
alla gara di Sprint
N. ___________
+ compilare elenco
partecipanti
N. ___________
Costo/atleta
Totale
€ 0,00
€ 0,00
€ 2,00/atleta
€ 10,00/persona
TOTALE DA PAGARE
Si invitano i dirigenti di società a prenotare collettivamente i biglietti e a riscuotere l’incasso,
che dovrà essere versato prima della consegna dei biglietti, entro Giovedì 27 Ottobre 2016
MODULO FESTA FIDAL ROMA SUD
Cinecittà World – Sabato 29 Ottobre 2016
Modulo da inviare compilato all’indirizzo email: [email protected]
entro e non oltre il Giovedì 27 ottobre 2016 ore 18:00
ELENCO ISCRIZIONI IL PIU’ VELOCE DI… CINECITTA’ WORLD
gara di sprint riservata a tutti gli Esordienti
Cognome Nome
Anno di
Nascita
Cognome Nome
Anno di
Nascita
NOTA BENE: Si avvisano i dirigenti che gli atleti dovranno essere in regola con il tesseramento Fidal per l’anno in corso
e con la Tutela sanitaria. Atleti non coperti dal tesseramento o Sospesi per scadenza del certificato medico non verranno
fatti partecipare ed entreranno al parco al costo di €10,00.
Inviare più copie di questa pagina qualora dovessero finire gli spazi