Transcript Vaccinazioni oggi.

MMG e vaccinazioni dell’adulto: quanto
è difficile fare prevenzione in Italia?
Roberta Chersevani
Obiettivi stategici
• La vaccinazione è una priorità in tutti i paesi.
• Individui e comunità comprendono il valore
dei vaccini (diritto e responsabilità).
• Il beneficio da vaccinazione si estende a tutti.
• Piani vaccinali efficaci sono parte integrante di
sistemi sanitari ben funzionanti.
• Necessitano di fondi, a livello globale.
• Va potenziata la ricerca.
• Sicurezza: sperimentati e testati. Protezione a
milioni di persone nel mondo.
• Efficacia: consentono di preservare la salute
delle persone.
• Efficienza: rapporto favorevole tra costi ed
effetti diretti ed indiretti delle malattie evitate.
• Organizzazione: devono essere oggetto di
attenta programmazione; monitorati
attraverso anagrafe vaccinale. Ogni individuo è
tenuto a vaccinarsi in accordo alle strategie
condivise a livello nazionale (personale
sanitario, funzioni di pubblica utilità).
• Etica: ogni operatore sanitario è eticamente
obbligato a informare, consigliare e
promuovere le vaccinazioni in accordo alle più
aggiornate esigenze scientifiche e alle
strategie condivise a livello nazionale.
• Formazione continua: medici, personale
sanitario, studenti in medicina.
• Informazione: i servizi sanitari sono tenuti a
informare i cittadini e proporre strategie
vaccinali
• Investimento: alle vaccinazioni sono dedicate
risorse economiche e organizzative stabili
(Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale - Lea).
• Valutazione: periodica valutazione
dell’impatto di intervento in termini di salute
di una popolazione.
• Futuro: favorire la ricerca e l’informazione
scientifica indipendente.
VACCINE HESITANCY
INDECISIONE VACCINALE
Stagione 2014-2015 - Influenza
• 485 casi gravi, 160 decessi (19 regioni)
• Patologia cronica pre-esistente
• Solo il 7,6% dei casi gravi segnalati al sistema
era vaccinato
• Copertura vaccinale in declino dal 2012
Obiettivi stategici PNPV 2016-2018
• Promuovere nella popolazione generale e nei
professionisti sanitari una cultura delle
vaccinazioni
• Attivare un percorso di revisione e
standardizzazione dei criteri per
l’individuazione del nesso di causalità (danno)
• Favorire la ricerca e l’informazione scientifica
indipendente sui vaccini
Obiettivi stategici PNPV 2016-2018
• Sostenere a tutti i livelli, il senso di
responsabilità degli operatori sanitari,
dipendenti e convenzionati con il SSN, e la
piena adesione alle finalità di tutela della
salute collettiva che si realizzano attraverso i
programmi vaccinali, prevedendo adeguati
interventi sanzionatori qualora sia identificato
un comportamento di inadempienza.
Contestazioni ai vaccini
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Irrazionalità diffusa
Individualismo prevalente
Crisi di autorevolezza dei medici
Internet, informazioni contraddittorie
Ipotetico rischio prevale su vantaggio certo
Allarme sociale per danni pregressi
Scarsa formazione alla scienza
Difficoltà a raggiungere gli emarginati
Proposte FNOMCeO
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> adesione del personale sanitario
Valorizzare ruolo del medico nella promozione
Riconfermare l’obbligo dei medici a collaborare
Migliorare la comunicazione
Garantire omogeneità campagne vaccinali
Sollecitare lo Sato e le Aziende produttrici a
dare supporto alla ricerca
• Estensione delle vaccinazioni a chiunque
presente sul territorio nazionale
Proposte FNOMCeO (2)
• No al disallineamento scienza/diritto
• Gestire il sovraccarico di informazioni fuorvianti
• Formare ricercatori e medici alla divulgazione
scientifica
• Uniformare standard per la somministrazione
vaccinale e fornire periodiche valutazioni
epidemiologiche
Solo in casi specifici (es. alcuni stati di deficit
immunitario) il medico può sconsigliare un
intervento vaccinale.
Il consiglio di non vaccinarsi nelle restanti
condizioni, in particolare se fornito al pubblico con
qualsiasi mezzo, costituisce infrazione
deontologica.
Perché vaccinarsi: il ruolo dei media per
una cultura della prevenzione.
3 Novembre 2016