Transcript liberatoria_definitiva - Istituto Comprensivo n. 3

Ministero dell’Istruzione, dell’ Università e della Ricerca
Ufficio Scolastico Regionale per la Sicilia
ISTITUTO COMPRENSIVO N. 3
P.zza XXV Aprile, 1 - 98066 Patti (ME)
Tel. 094121408 - Fax 0941243051 – email: [email protected] - www.icradicebellini.gov.it
CODICE FISCALE : 86000830835 - CODICE MECCANOGRAFICO : MEIC849001
[email protected]
ALLA GENTILE ATTENZIONE DEI SIGG. GENITORI
Oggetto: Liberatoria per utilizzo foto/riprese video alunni
Nel corso delle attività formative svolte all’interno di questo Istituto, in particolare in occasione di recite, saggi di fine anno,
escursioni, viaggi di istruzione, manifestazioni sportive, giornalini di classe, esposizione di cartelloni, laboratori pomeridiani,
progetti, ecc., spesso si rende necessario ricorrere all’utilizzo di fotografie, testi, CD Rom, riprese video e quant’altro possa
contestualizzare e valorizzare il lavoro degli alunni, rappresentare nel tempo un ricordo prezioso, nonché divulgare nel territorio le
stesse attività formative. Per le finalità sopra specificate, in base alla normativa vigente si richiede la liberatoria prevista dal Dlg
196/2003, salvo diversa comunicazione (per iscritto) degli esercenti la patria potestà genitoriale.
Il Dirigente Scolastico
Prof. Pina Pizzo
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Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo n. 3 - “L. Radice”
Piazza XXV Aprile, n. 1
98066 PATTI (Me)
I sottoscritti, Padre ____________________________________ Madre _________________________________________
genitori dell’alunno __________________________________________ frequentante la classe/sezione ___________
plesso di scuola ___________________________________________ di_______________________________________
residenti in:
Via/Fraz. ______________________________ n._______
-
Città ____________________________ Prov: ________
Telefono: ____________________ Cell.: ______________________ E-mail: ____________________________________
in qualità di genitori del minore (esercenti la patria potestà genitoriale) __________________________________________
AUTORIZZANO
l’Istituto Comprensivo n. 3 di Patti (Me)
 a raccogliere e utilizzare – mediante il personale della scuola o con altro operatore da essa incaricato - foto, immagini, testi e
disegni, elaborati o riprese video, relativi al/alla proprio/a figlio/a, durante lo svolgimento delle attività (singolarmente o in
gruppo), con l'esclusiva finalità di documentare/divulgare le stesse attività all’interno dell’Istituto e/o all’esterno, nel territorio,
tramite: Cartelloni in occasione di esposizioni, mostre, eventi didattici - CD/DVD o altro supporto idoneo alla memorizzazione
della documentazione relativa alle attività – Stampe, giornalini scolastici, quotidiani, riviste ecc. - On line sul sito della scuola o su
emittenti TV per divulgazioni televisive - Altre forme comunque volte a documentare e valorizzare l'attività svolta, e in ogni caso
in contesti che non ne pregiudichino la dignità personale e il decoro.
 l’inserimento del nome e cognome del minore rappresentato esclusivamente nel contesto relativo all’immagine, come sopra
specificato, o negli articoli – trasmissioni radio televisive riguardanti il progetto oggetto della presente liberatoria e nelle altre
forme comunque volte a documentare e valorizzare l'attività svolta.
Patti, li _______________
I GENITORI
Padre _______________________________
Madre _______________________________