Transcript Document voor melding/klacht ombudsdienst

Melding ombudsdienst / Klachtenformulier
Had u een ervaring die u ontevreden stemde? Dan kunt u dit melden met dit formulier of persoonlijk contact
opnemen met de ombudsdienst. De ombudsdienst behandelt uw melding als een formele klacht.
Uw melding/klacht:
Werd u gehospitaliseerd?


Neen
Ja
→ Wanneer?
→ Op welke afdeling?
We vragen u om uw naam, adres en contactnummer te noteren zodat we bijkomende informatie kunnen
verzamelen en u kunnen antwoorden.
Naam en voornaam:
Adres:
Telefoon of gsm:
Op de verpleegafdelingen en aan het onthaal vindt u brievenbussen van de ombudsdienst
waarin u het ingevulde formulier kunt deponeren. De ombudsdienst maakt deze
brievenbussen leeg en behandelt uw melding. U kunt het ook ingevuld terugsturen naar de
ombudsdienst of ingescand mailen naar:
Ombudsdienst
Kliniekstraat 45, 3300 Tienen
[email protected]
(t) 016 80 35 65
(f) 016 80 30 77
Vriendelijke groet
Agnes Uyttebroeck
Ombudsdienst
Regionaal Ziekenhuis
Heilig Hart Tienen vzw
Kliniekstraat 45
3300 Tienen
Campus Mariëndal
Kliniekstraat 45
3300 Tienen
016 80 90 11
Campus St.-Jan
Houtemstraat 115
3300 Tienen
016 80 30 11
Medisch Centrum Aarschot
Langdorpsesteenweg 129
3200 Aarschot
016 55 17 11
Form 1701_NL_1.1