Transcript Huisartsenpost en ketensamenwerking

Huisartsenpost en ketensamenwerking
Waar staan we en waar gaan we?
Dr Paul Giesen, huisarts projectleider
Kennisnetwerk Huisartsenposten en Spoedzorg
Programma
• Huisartsenposten (HAP)
• Spoedeisende hulp (SEH)
• HAP-SEH spoedpost
• Knelpunten HAP- AMBU - SEH
• Toekomstvisie
Huisartsenposten
Huisartsenposten
• 120 huisartsenposten / 4 miljoen contacten
• 100% NTS triage ( getrainde assistentes+ HA)
• Auto + chauffeur + uitrusting (AED, O2, infuus)
• Huisartsen taak: telefoon, consult en visite
• Samen 7 x 24 uurs zorg met HA praktijk ( OPTIN)
Zorgkenmerken Huisartsenpost
•
2% U1, 14% U2, 34% U3,
•
50% consult, 40% telefonisch, 10% visite
•
Accent uitleg + zelfzorg, 25% medicatie
•
70% volgt richtlijnen NHG standaarden
50% U4+U5
Huisartsenpost zorgconsumptie
Patientenperspectief
•
Tevreden triagist (7.7 > 8.3) HA en organisatie
•
Wachttijd consult 30 min
• 77% vindt wachttijd oke
•
U4-5 Betrouwbare internet info effectief en veilig
Spoedeisende hulp
- Aantal SEH’s
128 (1994)
106 (2005)
87 (2015)
- SEH artsen: kansen op kwaliteitsverbetering
-
2 miljoen contacten / jaar 7x 24 uur
- Wachttijd gemiddeld 140 min
- Verstopping dreigt
Herkomst SEH populatie?
• 20 % zelfverwijzer (3-60%)
• 50 % via HA(P)
• 15 % via 1-1-2?
•
15 % via elders
HAP-SEH spoedpost
HAP-SEH spoedposten
• 1 loket en tevreden patienten
• Zelfverwijzer >> HAP
• HAP doet meestal triage
• Andere disciplines: apotheek,
tandarts, thuiszorg, GGZ
• Naast- en nog niet met elkaar
Zelfverwijzers SEH >> HAP
• Jonge mannen, laag urgent, 60% trauma
• 78 % kan door HAP (SEH perspectief: 50%)
•
Verwijzingen bij rontgen aanvraag HA
Knelpunten HAP- AMBU - SEH
Knelpunten HAP- AMBU - SEH
• Zelfzorg als kan, HA als moet en ZH bij medisch noodzaak
• Delen we deze visie of liever spoedzorg als markt?
• Huisarts: expertise, gebrek diagnostiek, bereikbaarheid,
motivatie
• Wetenschappelijke onderbouwde spoedketen richtlijnen
• Overcrowding + verstopping + shoppen SEH en AMBU
Knelpunten
• Steeds meer moet … en dus steeds meer spoed !
• Patiëntenshift zelfzorg > HA >specialistische zorg
• Minder professionele autonomie en meer protocol
• Meer gerichtheid op veiligheid/ risicoloosheid
•
Verschuiving zelfzorg > huisarts > SEH en 112
Toekomstvisie
Toekomst
• Stuur aan op zelfzorg (Thuisarts.nl)
• Versterk rol HA ( expertise, diagnostiek, tijd)
• Versterk ketensamenwerking (protocollen, scholen)
• Van protocollaire zorg naar zorg op maat!
• Betrek continuïteit en context >>> EPD
• Besef: Nederlandse spoedzorg is top!!
Spoedzorg:
Alle neuzen dezelfde kant op!!
19