U N I O N E

DOMANDA DI ISCRIZIONE

NAZIONALE

G I U D I C I

DI P A C E

UFFICIO DI __________________________________ CIRCONDARIO DI ____________________________

* unagipa *

DISTRETTO DI________________________________ IL MODELLO VA COMPILATO

SOLO

DAI COLLEGHI GOT E VPO CHE PERCEPISCONO I

COMPENSI MEDIANTE FATTURAZIONE

- I COLLEGHI GOT E VPO CHE NON FATTURANO E SONO RETRIBUITI MEDIANTE IL SISTEMA "GIUDICINET" DEVONO UTILIZZARE IL COMUNE

MODULO DI DELEGA

PER LE TRATTENUTE ALLA FONTE *************************** Il/La sottoscritto/a __________________________ C.F. _____________________ n. a______________________________ il__________ e dom.to/a (città e via) ______________________________________________ Pr.(____) cap_________ tel/cell ____________________________________ fax _____________________ e.mail _____________________________________________________________ c h i e d e di essere iscritto all’Unione Nazionale dei Giudici di Pace e versa € 60 per il contributo annuale (con scadenza al dodicesimo mese dalla data di iscrizione).

Consente ai sensi dell’art. 13 del d.lgs n. 196/03 al trattamento dei dati personali nella misura necessaria al conseguimento degli scopi statutari e che i dati riguardanti l’iscrizione sindacale siano comunicati all’ente erogatore del trattamento economico e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi previsti dalla legge.

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)