Transcript 2° trail del sacro monte calvario

organizza
9 Ottobre 2016
----------------------------------------------------------------------MODULO D’ISCRIZIONE
DICHIARAZIONE
Con la sottoscrizione della presente, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non
veritiere e di falsità in atti (art. 26 L.15/68 e art. 489 c.p.), DICHIARO di aver letto, conoscere, accettare e
rispettare il regolamento della manifestazione; di essere in possesso di certificato di idoneità agonistica; di
iscrivermi volontariamente e di assumermi tutti i rischi derivati dalla partecipazione all’evento; di concedere
l’autorizzazione all’uso di fotografie, filmati, ecc., relativi all’evento. Dichiaro di aver letto e preso conoscenza
dell’informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30giugno 2003 n. 196, e di dare consenso al trattamento dei dati
personali; con l’accettazione dell’iscrizione, sollevo e libero gli organizzatori della manifestazione, gli sponsor,
e rispettivi rappresentanti, funzionari, direttori, membri, agenti ed impiegati, da responsabilità di ogni tipo,
derivanti dalla mia partecipazione all’evento.
Cognome e nome________________________________________________________________________________
Data di nascita ______________________Città ______________________________________________________
Tel_________________________________ E-mail______________________________________________________
Società __________________________________________________________________________________________
DATA _____________________ FIRMA______________________________________________________________
Info: Conti Silvia 334 9519847 – Latella Giovanni 339 4121310
www.atletica-avis-ossolana.it
Domodossola (VB)
2° TRAIL
DEL SACRO MONTE CALVARIO
16 KM - D+ 950 METRI
Percorso suggestivo sulle pendici del Sacro Monte Calvario, Riserva Naturale UNESCO,
attraversando i resti dell’antico Castello di Mattarella, e sui vecchi
sentieri che collegano i caratteristici e pittoreschi borghi domesi.
Approvazione FIDAL Piemonte n. 303/trail/2016
Percorso:
Possono partecipare solo coloro che hanno compiuto il 20° anno di età entro il
9/10/2016 e solo accettando la dichiarazione allegata.
PROGRAMMA: ore 08:00 Ritrovo, ritiro pettorali e iscrizioni presso Collegio Rosmini,
Domodossola, Via Rosmini, n. 24
Ore 09:30 Partenza
Ore 12:30 Premiazioni
RISTORI: 2 ristori sul percorso e 1 all’arrivo
TEMPO LIMITE: ore 03:00
EQUIPAGGIAMENTO CONSIGLIATO: camelbag o borraccia con riserva di liquidi,
telefono cellulare, riserva alimentare (barrette, frutta secca...)
PACCO GARA: garantito ai primi 250 iscritti
PREMIAZIONI: 8 uomini + 5 donne + premi a sorteggio
COSTO ISCRIZIONE (di cui € 1,00 devoluto alla DOMO- Donatori Ossolani Midollo Osseo):
€ 10,00 entro il 30/09/2016
€ 15,00 il giorno della gara, fino alle ore 09:00
MODALITÀ D’ISCRIZIONE:
Via mail ad [email protected] : ricevuta di bonifico bancario +
modulo d’iscrizione. IBAN IT 80 A 05035 45360 250570284147, C/C presso
Veneto Banca S.p.A. di Domodossola intestato ad ATLETICA AVIS OSSOLANA.
Indicare nella causale: TRAIL CALVARIO + nome dell’atleta/i.
Presso i punti convenzionati consegnando € 10,00 + modulo d’iscrizione
DOMODOSSOLA: Sede AVIS presso Ospedale S. Biagio; Mosoni Sport;
Bar Tabaccheria Colombo
ORNAVASSO: Pasticceria Biggio
GRAVELLONA TOCE: Sportway; Bar il Buco
Domodossola Via Rosmini
Calvario (Sacro Monte e Giardini)
Campione
Quartero
Crossiggia
Calvario - Crossiggia
Anzuno
La Tensa - Quana
Cruppi
Andosso
Prata
Vagna Asparedo
Premone
Calvario
Domodossola Via Rosmini
700 m
Andosso
La Tensa
600 m
Prata
Anzuno
Cruppi
500 m
Premone
Asparedo
400 m
Calvario
Calvario
Calvario
300 m
Campione
2 Km
4 Km
6 Km
8 Km
10 Km
12 Km
14 Km
16 Km