Transcript Autorizzazione Policoro - Istituto Solimena Avellino

Scuola Secondaria di I Grado
“Francesco Solimena”
Viale Italia, 2 – 83100 Avellino (Italy)
tel. e fax Presidenza 0825.24322 tel. Segreteria 0825.33361
[email protected] - [email protected] - http://www.smsolimenaav.gov.it
Codice MPI: AVMM00500A- Codice Fiscale: 80007150644
Codice Univoco Ufficio : UFZPK7
CAMPO SCUOLA A POLICORO
AUTORIZZAZIONE
Il sottoscritto________________________ genitore dell’alunno_________________________
,
iscritto alla classe ________ sez. ___ ,dopo aver visionato la proposta educativa per la
partecipazione al Campo Estivo presso il Circolo Velico Lucano, nei giorni___________ del mese
di ottobre 2016,
AUTORIZZA
il proprio figlio/a a prendere parte all’iniziativa formativa esposta nell’allegato programma.
In questa sede, il sottoscritto segnala al Dirigente scolastico eventuali patologie richiedenti
attenzioni alimentari e farmacologiche nel corso delle giornate di permanenza al Campo.
Acconsente, inoltre, alla partenza con autobus della Ditta
lo Stadio Partenio, alle ore
del giorno
dal piazzale antistante
, con l’accompagnamento e
la sorveglianza dei docenti accompagnatori ( n. 1 docente per n. 15 alunni, anche di
classe diversa). Al rientro, alle ore
del giorno
, il sottoscritto
ritirerà il proprio figlio/a o delegherà con firma una persona autorizzata al ritiro.
Avellino, _________________________
I genitori
(firma di entrambi i genitori)
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