Transcript Offerta assicurativa delle prestazioni

1608-01
OFFERTA ASSICURATIVA
E PANORAMICA
DELLE PRESTAZIONI
ATUPRI PRESENTA UN’OFFERTA COMPLETA PER LA
SALUTE E SEMPLICEMENTE UN MAGGIORE SERVIZIO
ASSICURAZIONE DI BASE
L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
HMO: fino al 18% di sconto sul premio
(AOMS) è un’assicurazione di base imposta dal legislatore
Voi vi impegnate soltanto a consultare il vostro studio
per gli abitanti della Svizzera: Atupri offre l’assicurazione
HMO1 prima di sottoporvi a un trattamento medico. Se
di base con cinque modelli (un modello standard e quattro
necessario, riceverete ulteriori trattamenti da parte di un
modelli risparmio): Le prestazioni sono uguali in ogni
medico specialista. Con questa soluzione ottenete fino al 18 %
modello. I singoli modelli si distinguono tuttavia per quanto
di sconto sul premio.
riguarda l’ammontare dello sconto e la scelta del medico.
Gli studi medici o i medici HMO sono presenti nei seguenti
cantoni: Appenzello esterno, Argovia, Basilea-Città,
Basilea-Campagna, Berna, Ginevra, Lucerna, Obvaldo,
Untervaldo, Uri, Svitto, Soletta, San Gallo, Ticino, Turgovia, Vaud, Zugo, Zurigo
Con la scelta di un modello risparmio e di una franchigia
più elevata potete usufruire di riduzioni di premio e integrare
le prestazioni con una pratica assicurazione complemen-
1
tare (p.es. Mivita, Comforta o Denta).
FlexCare: combinazione interessante e a basso costo
Standard: massima libertà
Per ogni questione di salute contattate sempre prima o il
Potete usufruire di tutte le prestazioni e, in caso di questio-
Centro di telemedicina (24 ore su 24; 7 giorni su 7) o uno
ni di salute, decidere in modo autonomo a chi rivolgervi.
dei centri medici convenzionati (Medgate), usufruendo
Tuttavia, questa variante è un po’ più cara rispetto ai nostri
di uno sconto elevato sul premio. FlexCare è disponibile
modelli risparmio.
a Zurigo, Berna² e Lucerna³ nonché, dal 2017, nella zona di
Basilea⁴.
TelFirst: consulenza medica 24 ore su 24
Potrete risparmiare sui premi se per ogni questione di salute
vi rivolgerete prima sempre a Medgate, un centro svizzero di
telemedicina, chiamando il numero +41 844 844 777 (24 ore su
24 e 7 giorni su 7). Il personale medico qualificato vi indicherà
quindi un medico, un ospedale o un terapista di vostra scelta.
CareMed: 10% di sconto sul premio
Voi vi impegnate soltanto a consultare il vostro medico di
famiglia prima di sottoporvi a un trattamento medico. Questi, poi, vi manda eventualmente da un medico specialista. Per
la vostra condiscendenza nella scelta del medico ricevete il
10% di sconto sul premio.
atupri.ch
Berna, Biel/Bienne, Bolligen, Bremgarten presso Berna, Evilard, Ittigen, Kirchlindach, Köniz, Muri presso Berna, Oberbalm, Ostermundigen, Stettlen, Vechigen, Wohlen presso
Berna, Zollikofen
3
Ebikon, Emmen, Horw, Kriens, Lucerna
4
Aesch BL, Allschwil, Arlesheim, Bienne-Benken, Binningen,
Birsfelden, Bottmingen, Bubendorf, Ettingen, Frenkendorf,
Füllinsdorf, Lausen, Liestal, Münchenstein, Muttenz, Oberwil
BL, Pfeffingen, Pratteln, Reinach BL, Schönenbuch, Therwil
2
ASSICURAZIONE COMPLEMENTARE
Mivita – Si adatta alla vita
Comforta – Comfort extra in ospedale
La vita significa cambiamenti. Ciò vale anche per la vostra
Non si sa mai se un soggiorno in ospedale durerà solo una
salute. Mentre vi sono alcune esigenze di salute alle quali
notte o un mese intero. Per consentirvi di scegliere quale
occorre prestare attenzione per tutta la vita, esistono argo-
comfort volete avere durante il ricovero e da chi farvi curare,
menti che richiedono attenzione solo in particolari fasi
Comforta offre una copertura assicurativa ottimale. Con
della vita. Mivita combina questa mentalità flessibile con
Mivita usufruite già della libera scelta dell’ospedale in tutta
prestazioni concrete esattamente configurate sulla vostra
la Svizzera (ospedali inclusi negli elenchi cantonali o
fase di vita attuale, a cui si adeguano automaticamente. Con
convenzionati) – peraltro soltanto nel reparto comune. A
questa intelligente soluzione godete sempre di una coper-
tutti coloro che hanno già l’assicurazione complemen-
tura adeguata pagando solo per le prestazioni di cui avete
tare Mivita, consigliamo di integrarla con Comforta, per
bisogno nella fase di vita in cui vi trovate. Con Mivita Reala
avere una maggiore scelta di medici specialisti e ancora
e Mivita Extensa potete scegliere tra due diverse opzioni con
più comfort in ospedale.
una gamma di prestazioni diverse.
LE PRESTAZIONI MIVITA
Prestazioni generiche
Con rarissime eccezioni, valgono per tutta la vita, indipendentemente dall’età (fase di vita) e dal sesso.
Prestazioni specifiche
Dipendono dall’età (fase di vita) e dal sesso e si adattano
automaticamente alle esigenze di ogni nuova fase di vita.
Denta – Per denti belli e sani
Un sorriso smagliante e denti sani sono espressione di una
I LIVELLI COMFORTA
Semiprivato
Comfort elevato nel reparto semiprivato di un ospedale.
Privato
Massimo comfort nel reparto privato.
Opti
Potete decidere a breve termine al momento del ricovero
in ospedale quale comfort è importante per voi e se
desiderate farvi curare da un medico di vostra scelta.
reale gioia di vivere. Però i trattamenti dentari generalmente sono molto costosi. Con l’assicurazione complementare
Denta potete ridurre notevolmente i costi. Questa assicurazione complementare per le cure dentarie e le correzioni
ortodontiche è disponibile in due varianti ed è riservata agli
assicurati Mivita che hanno più di 25 anni. Per i bambini e
ULTERIORI INTELLIGENTI SOLUZIONI
ASSICURATIVE DI ATUPRI
i giovani adulti fino a 25 anni compiuti Denta è già inclusa in
IDI – Per una copertura finanziaria in caso di infortunio
Mivita. Per poter stipulare Denta occorre quindi stipulare
Un infortunio con conseguente invalidità o decesso com-
anche l’assicurazione complementare Mivita.
porta non solo un enorme dolore, ma anche imprevedibili
preoccupazioni finanziarie. Con l’assicurazione di capitale
IDI potete assicurare in modo ottimale la persona infortuna-
LE PRESTAZIONI DENTA
dopo un periodo di attesa di 6 mesi dalla stipulazione
Cure dentarie generiche
Livello 1: 60 % max. CHF 500/anno civile
Livello 2: 60 % max. CHF 1’000/anno civile
Correzioni ortodontiche
Livello 1: 80 % max. CHF 3’000/anno civile
Livello 2: 80 % max. CHF 5’000/anno civile
Cure dentarie speciali
Rimborsiamo i costi delle cure di malattie delle gengive e
delle mascelle, sempre che non siano già coperti dall’assicurazione obbligatoria di base.
ta o i superstiti almeno contro le conseguenze finanziarie.
Indennità giornaliera – Agire con previdenza
Chi a causa di una malattia o di un infortunio non è in grado
di esercitare la propria attività professionale per lungo
tempo, rischia elevate perdite di salario. Con la nostra assicurazione di indennità giornaliera potete coprire questo rischio e mantenere così il vostro abituale standard di vita.
Avete domande? Chiamando il numero +41 800 200 888
saremo lieti di consigliarvi personalmente.
TRATTAMENTO AMBULATORIALE
Prestazioni mediche e chiropratiche
Fisioterapia, ergoterapia, logopedia
Consulenza sull’alimentazione e diabetica
Analisi (esami di laboratorio)
Medicamenti secondo lista delle specialità e dei medicamenti con tariffa, generici
Medicamenti non ammessi al di fuori della lista dei medicamenti e delle specialità,
senza lista «preparati farmaceutici con applicazione speciale»
Allergie (intolleranza alle proteine del latte vaccino), preparati
Cura sanitaria a domicilio (Spitex)
Aiuto domestico
Assistenza all’infanzia
Cura «a casa»
Assistenza speciale, ad es. veglia notturna
Costi di trasporto (AOMS: 50 %, al massimo CHF 500 per anno civile)
Costi di salvataggio (AOMS: 50 %, al massimo CHF 5’000 per anno civile)
Cura dentaria dovuta a malattie sistemiche
Affezioni gengivali e mascellari senza obbligo legale di prestazione
Cura dentaria generale
Correzione di malposizioni dei denti (fino al 30° anno di età)
Danni ai denti dovuti ad infortunio
Prevenzione della salute, misure preventive:
– Visite a neonati/bambini
– Visita ginecologica (AOMS: ogni 3 anni)
– Visita preventiva (check-up)
– Vaccinazioni dei bambini (usuali)
– Vaccinazioni di adulti (difterite, tetano)
– Vaccinazioni profilattiche (ad es. per vacanze e viaggi)
Contraccezione, misure
Interventi di chirurgia plastica:
– Correzione operativa delle orecchie a sventola
– Correzione delle cicatrici con il consenso del medico di fiducia
– Riduzione del seno con BMI fino a 30
– Caduta dei capelli
– Depilazione
– Operazione dei grembiuli di grasso con il consenso del medico di fiduci
Psicoterapia, non medica, presso terapeuti riconosciuti
Deficit dello sviluppo
Sterilizzazione
Agopuntura eseguita da medico con formazione supplementare
Medicina alternativa
Promozione della salute presso fornitori di prestazioni riconosciuti dalla cassa.
Ambiti: schiena, fitness, gravidanza e corsi inerenti ad altri temi della salute
Prevenzione e promozione della salute in età avanzata
Obesità, trattamenti
Acne, prestazioni varie
Maternità:
– AOMS: corsi di preparazione al parto tenuti da levatrici: CHF 100. Consulenza dell’
allattamento eseguita da levatrici/infermiere (al massimo 3 sedute), visite di controllo
– Corsi di preparazione al parto
– Assistenza madre-bambino: letto per bambino in ospedale nel primo anno di vita
– A ssistenza post parto: ginnastica post parto, riabilitazione perineo, pompa
per latte
– Nascita in casa: prestazioni dell’ostetrica
– Visite genetiche
– Contributo di allattamento: dopo almeno 10 settimane di allattamento
– Casa di nascita: spese di soggiorno
1
Denta
Comforta
60 Plus
45–59
45–59
26–44
26–44
13–25
13–25
0–12
Assicurazione obbl.
medico-sanitarie
(AOMS)
Tipi di prestazioni secondo le assicurazioni
Mivita
Denta
Comforta
60 Plus
45–59
45–59
26–44
26–44
13–25
13–25
0–12
Assicurazione obbl.
medico-sanitarie
(AOMS)
Mivita
TRATTAMENTO AMBULATORIALE
Nuoto per neonati nel primo e secondo anno di vita
Massaggio per neonati nel primo e secondo anno di vita
Ausilii alla vista:
– Occhiali/lenti a contatto (Mivita): 50%, al massimo CHF 300 per anno civile
Trattamento laser degli occhi
Ausiliari (EMAp):
– M ezzi «Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp)», ad es.: stampelle, misuratori
della glicemia, apparecchi inalatori e per terapie respiratorie, materiale da
medicazione, calze di compressione
Ausili, altri:
– Scarpe ortopediche su misura e plantari, apparecchi acustici, sfigmomanometri,
lenti a contatto con ricetta medica, altri mezzi ausiliari secondo il medico di fiducia
Affitto di apparecchi per trattamenti
Infortunio: copertura dei costi di trattamento
2
Trattam. di pronto soccorso in caso di soggiorno temporaneo all’estero
3
Viaggi all’estero, varie prestazioni
Protezione giuridica del paziente
Sterilità, induzione della gravidanza mediante fecondazione in vitro
Disturbi di erezione, medicamenti e mezzi ausiliari
TRATTAMENTO STAZIONARIO
Reparto comune in ospedale convenzionato del cantone di domicilio
Copertura dei costi in ospedale riconosciuto per malattie acute secondo la tariffa
attuale:
– reparto comune in Svizzera
– reparto semiprivato in Svizzera
– reparto privato in Svizzera
– Opti, scelta del comfort al momento del ricovero in ospedale, con partecipazione
alle spese
Cure mediche in case di cura riconosciute
Letto per i genitori in ospedale
Cure termali:
– AOMS: trattamenti in stabilimenti termali svizzeri riconosciuti secondo la tariffa concordata contrattualmente CHF 10 al giorno, durante al max. 21 giorni per anno civile
– Contributo di cura per ogni giorno
– Contributo di cura supplementare
Cure di convalescenza (trattamenti secondo la tariffa concordata contrattualmente):
– Contributo di cura per ogni giorno in stabilimenti di cura riconosciuti
– Contributo di cura supplementare in stabilimenti di cura riconosciuti
Estero: prestazioni ospedaliere AOMS in casi di emergenza in caso di soggiorno
transitorio
2
Infortunio: copertura dei costi del trattamento
3
Medicina antroposofica, terapia farmacologica della medicina tradizionale cinese (TCM), omeopatia classica medica, fitoterapia.
Raccomandazione: usare la possibilità di stralcio per le persone che lavorano o in caso di un’altra assicurazione doppia.
3
È corrisposto al massimo l’importo doppio delle prestazioni che sarebbero fornite in Svizzera.
1
2
PER FAVORE VOGLIATE TENERE PRESENTE
– Trovate ulteriori informazioni per ogni tipo di prestazione,
Le disposizioni generali sono definite nei documenti
vale a dire sugli importi percentuali e massimi dell’Atupri nei
seguenti:
relativi prospetti per ogni assicurazione e fase di vita.
– Condizioni d’assicurazione dell’Atupri Cassa malati
– L iste ospedaliere, limitazioni nella scelta dell’ospedale/
assunzione dei costi
– L egge sull’Assicurazione malattie (LAMal), comprese
le ordinanze
– Legge sul contratto d’Assicurazione (LCA)
– Vi offriamo Mivita in due livelli: Reala ed Extensa
Ora potete stipulare la vostra assicurazione online
grazie al pratico calcolatore dei premi: atupri.ch
Avete altre domande? Non esitate a contattarci, saremo felici di aiutarvi: +41 800 200 888.
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maschile