Transcript Rodedraadformulier

‘Rode draad’ document
Belangrijkste notities per cursist gedurende hele
behandelperiode, als inleiding en tijdens Intervisie
______________________________________________
Naam
:
Leeftijd
:
Beroep
:
Werksituatie/ziektewet
:
Trauma’s
:
Casusconceptualisatie
:
Specifieke
situatie
Triggers
Omschrijving/uitleg
Aan bod
geweest in
sessie(s)
:
Planning
sessies
Eerdere PTSS-behandeling
Werkgerelateerd
ja/nee
:
:
Leeftijd
Medicatie
Diagnose (MINI)
Herbelevin
gen in de
laatste
maand(010)
Werkhervatting na behandeling:
Mate van heftigheid (0-10)
NB
Dit document maakt deel uit van het cursistdossier.
Het document en het dossier mogen niet onbeheerd achter worden gelaten.
Tussen therapiesessie en Intervisie kan het dossier in de afgesloten Intervisieruimte worden
gelaten.
Gemaakt door:
Rode draadformlier
1 van 1