(invullen in blokletters s.v.p.) Roepnaam : Achternaam Adres : : Postcode E-mail Geb. datum Telefoonnr.

: : : : Aanmeldingsformulier basketbalvereniging Tower Jumpers voorletters: Woonplaats: Geslacht: Mobielnummer: M / V Ik meld mij aan als:

Instuif lid

eerste 5 trainingen gratis op vertoon van strippenkaart, daarna € 7,50 / maand wekelijks op dinsdag van 17:00 tot 18:00 trainen in de Oosterboshal

Trainend lid

vanaf € 7,50 / maand twee keer per week trainen

Spelend lid

vanaf € 14,00 / maand twee keer per week trainen en competitie spelen Datum van inschrijving: Contributie wordt vooraf via automatische incasso geïnd per kwartaal in januari, april, juli, en oktober Ondergetekende verklaart hierbij akkoord te gaan met de volgende voorwaarden voor inschrijving: 1. Tenminste drie maal per seizoen verzorgen van vervoer naar uitwedstrijden volgens onderling af te spreken rooster 2. Ten minste drie maal per seizoen het vervullen van een tafelaars- en/of scheidsrechterstaak (geldt niet voor U12) 3. Kennis te hebben genomen van het huishoudelijk regelment, dat verkrijgbaar is bij het bestuur.

4. Opzeggen dient schriftelijk gedaan te worden voor 1 mei van ieder jaar bij de wedstrijdsecretaris.

Hierbij machtig ik de basketbalvereniging Tower Jumpers voor automatische incasso Bankrekening N L bank ten name van te Girorekening: ten name van te Handtekening nieuw lid: P Handtekening ouder / verzorger: voor leden jonger dan 18 jaar is tevens een handtekening ouder/verzorger nodig Niet in te vullen door aanmelder.

ingedeeld in team: Verwerkt wedstrijdsecretaris d.d.: Verwerkt penningmeester d.d.: Paraaf: Paraaf: