Transcript ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΣ ΤΗΝ Δ/ΝΣΗ ΔΑΣΩΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΕΝΤΑΥΘΑ

ΑΙΤΗΣΗ
ΠΡΟΣ
ΤΗΝ Δ/ΝΣΗ ΔΑΣΩΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
ΕΠΩΝΥΜΟ :………………………………………
ΟΝΟΜΑ
:…………………………………………
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ……………………………………
ΕΝΤΑΥΘΑ
Παρακαλώ να μου χορηγήσετε τα
παρακάτω δενδρύλλια τα οποία θα
φυτέψω
στ………………………………………
του Δήμου ……………………………
ΤΗΛΕΦΩΝΟ: …………………………………….
Α.Φ.Μ. …………………………………………….
Ηράκλειο
ΕΙΔΟΣ
/
/ 2016
ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΕΙΔΟΣ
Αγγελική
Μουριά
Ακακία Κυανόφυλλη
Μυρτιά
Βελανιδιά
Νεραντζιά
Δάφνη
Πεύκη Τραχεία
Δεντρολίβανο
Πικροδάφνη
Ευκάλυπτος
Πλάτανος
Θρίμπα
Πρίνος
Ιβίσκος Κόκκινος
Ράμνος
Ιβίσκος Συριακός
Ρίγανη
Καζουαρίνα
Ρογδιά
Κουκουναριά
Ρογδιά Καλλωπιστική
Κυπαρίσσι Γλαυκό
Σχίνος Ατλάντικ
Κυπαρίσσι Ορθόκλαδο
Τούγια
Λεβάντα
Φοίνικας Βάϊ
Λιγούστρο
Φοινικοειδές
Μαντζουράνα
Χαρουπιά
ΠΟΣΟΤΗΤΑ
Ο ΑΙΤΩΝ