Transcript Allegato-cas-po1-alloggi-26-09-16

Adisu Cassino
Adisu di Cassino
SERVIZIO 1 BENEFICI AGLI STUDENTI
Viale dell’Università Localita Folcara
03043 Cassino
ISTANZA
Oggetto:
ACCETTAZIONE/RINUNCIA SERVIZIO ABITATIVO A.A. 2016/2017
Il/la sottoscritt _ _____
il
_ nat _
e residente a
a _________________________
in via _____________________________,
CAP ___________ Tel. __________________ C.F. :
iscritto/a
________________________________________________________________________
consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni, così come espressamente stabilito dall’art. 76
del D.P.R. 445/2000,
in qualità di
Vincitore servizio abitativo
Idoneo servizio abitativo
DICHIARA di
ACCETTARE
RINUNCIARE
La presa di possesso del servizio abitativo avverrà, a decorrere dal 03 novembre 2016 sulla base di apposito
elenco di convocazione che verrà pubblicato sul sito istituzionale di Laziodisu entro la prima metà del mese di
ottobre 2016
Cassino, lì………………………………
Firma
N.B. compilare – firmare e allegare copia del documento di riconoscimento in corso di validità
l’Università – Campus Folcara - 03043 Cassino (FR) - tel. 0776/39171 – pec: [email protected] - P.I.08123891007