Transcript Inschrijvingsstrook 2016-2017

INSCHRIJVINGSSTROOK
GEGEVENS LID
Naam + Voornaam
Tak
□
□
Adres
Straat:
□
Gemeente:
□
Geboortedatum + Geslacht
. . / . . / . . . .
M/V
□
e-mailadres:
GSM:
□
□
Kapoenen (jongens en meisjes:
2010 – 2009)
Kabouters (meisjes:
2008 – 2007 – 2006)
Welpen (jongens:
2008 – 2007 – 2006)
Jonggidsen (meisjes:
2005 – 2004 – 2003)
Jongverkenners (jongens:
2005 – 2004 – 2003)
Givers (jongens en meisjes:
2002 – 2001 – 2000)
Jin (jongens en meisjes: 1999)
GEGEVENS OUDERS
mama/papa/voogd
mama/papa/voogd
Naam:
Voornaam:
Naam:
Voornaam:
Straat:
Gemeente:
Straat:
Gemeente:
GSM:
Telefoon:
e-mailadres:
GSM:
Telefoon:
e-mailadres:
INFORMATIE
□ Ik beschik over internet
□ Ik geef toestemming om foto’s van mijn kind op de scoutswebsite te plaatsen
□ Ik geef toestemming om foto’s van mijn kind op de facebookpagina van de
scouts te plaatsen
HANDTEKENING OUDER/VOOGD:
HET LIDGELD BEDRAAGT € 45 EN KAN ENKEL VIA OVERSCHRIJVING BETAALD
WORDEN OP REKENINGNUMMER BE27 7340 1848 4973 MET VERMELDING
‘NAAM + VOORNAAM + TAK VAN HET LID’