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内科病证

 神经内科病证  消化内科病证  呼吸内科病证  肾内科病证

 痿证  眩晕  不寐  郁证

神经内科病证

痿证

Flaccidity Diseases

重点难点治则  掌握痿证的辨证及针灸治疗；针灸处方方义  熟悉痿证的概念、病因病机；  了解痿证有关的现代医学知识。

针灸科会诊单

 郑×，女，27个月，于2009-10-31日因车祸后颈部疼痛伴四肢感觉、运动障碍入住我院脊柱骨科。患儿入院前22小时（约2009-10-31，21：00）玩耍时被出租车撞伤，伤后意识丧失、四肢抽搐，头面部皮肤挫裂伤、流血不止，急诊送至惠阳区人民医院，行颈椎磁共振检查示：“颈6骨折脱位并脊髓损伤”。患儿入住我院后行颈椎骨折内固定术，气管插管，抗炎、营养支持等治疗，2009-11-24转入我科（儿科）。诊断为：1、肺部感染；2、颈6骨折脱位；3、完全性颈脊髓损伤；4、多处软组织擦裂伤。目前患儿病情稳定，四肢感觉、运动障碍，特请贵科会诊协助治疗。

会诊意见

    病史敬悉。患儿现神清、精神一般，查体：双侧锁骨平面以下躯干皮肤感觉消失。双上肢皮肤痛、触觉查体不确切（患儿欠配合），肌张力正常，右侧上肢近端肌力3级，远端肌力1级，左侧上肢近端肌力4级，远端肌力2级；双下肢皮肤痛、触觉消失，肌张力降低，肌力0级。双侧腹壁反射消失，双侧膝、跟腱反射消失，双侧髌、踝阵挛（-），双侧巴氏征（+）。患儿近两日时有发热，易哭闹，全身皮肤干燥，纳食正常，小便量少色黄，大便两日未解，舌质红、苔薄黄，指纹色紫。建议行针灸治疗以促进肢体功能恢复。