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第四节
其 他 针 法
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一、三 棱 针 法
二、皮 肤 针 法
三、皮 内 针 法
四、 电 针 法
五、穴位注射法
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一、三棱针法

概念：古称锋针，是一种常用放血工
具，用于刺破人体的一定部位，放出
少量血液，达到治疗疾病的目的。古
代称为“刺血络”或“刺络”，今有
人称之为“放血疗法”
 《灵枢·官针》说：“病在经络痼痹者
……病在五脏固居者，取以锋针。”
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（一）操作方法
操作：右手拇、食两指持住针柄，中指
扶住针尖部，露出针尖3～5mm，以控制
针刺深浅度，针刺时左手捏住、夹持或
舒张皮肤，右手持三棱针针刺，较常用
的刺法有4种：
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1、点刺法
方法：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇
指向针尖处推按，使血液聚集于针刺部位，常
规消毒后，针刺时左手拇、食、中指挾紧被刺
部位，右手持针对准穴位迅速刺入3～5mm深，
立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，
然后用消毒干棉球按压针孔止血。
适应症：多用于四肢放血，如十宣、十二井穴
和耳尖等穴。一般治疗1～3次为一疗程。
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2、散刺法
概念：又叫豹纹刺。是对病变局部周围进行
点刺的一种方法。
操作：根据病变部位的不同，可针10～20针
，由病变部位外缘环形向中心点刺，以促进
瘀血或水肿的排除，达到祛瘀生新、通经活
络的目的。
适应症：局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
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3、刺络法
操作：橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端）
，消毒。针刺时，左手拇指压在被针刺部位下
端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入
脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血
停止后，用消毒干棉球按压针孔。
适应症：多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐
泻、中暑发热等。
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4、挑刺法
操作：左手按压施术部位的两侧，或挟起皮
肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～
2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量
血或粘液；也有再刺入5mm左右深，将针身倾
斜并使针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组
织，然后局部消毒，覆盖敷料。
适应症：治疗血管神经性头痛、肩周炎、失
眠、胃脘痛、颈椎综合征、支气管哮喘等。
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（二）适应范围
作用：疏经通络，开窍泄热，活血祛瘀，
消肿止痛。
适应症：各种实证、热证、瘀血证、痛证。
目前常用于某些急症和慢性病：昏厥、高热
、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红
肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疾
、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。
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（三）注意事项
1、三棱针刺激颇强，治疗前对患者做必
要的解释工作，以消除其顾虑。
2、操作时手法宜轻、宜稳、宜快，不可
用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，
损伤其他组织，更不可伤及动脉。
3、注意严密消毒，防止感染。
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4、体弱，贫血、低血压、妊娠、产后均
要慎重使用。凡有出血倾向或血管瘤
患者，不宜使用本法。
5、三棱针刺激较强，治疗过程中必须
注意患者的体位要舒适，谨防晕针。
6、每日或隔日治疗1次，1～3次为一疗
程，出血量多者，每周1～2次。一般
每次出血量以数滴至3～5ml为宜。
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二、皮肤针法
概念：又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短
针组成的，用于叩刺人体一定部位或穴位的一种针
具。皮肤针法由古代的半刺、扬刺、毛刺等刺法发
展而来。
皮肤针法的理论依据是十二皮部，《素问·皮部论》
说：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始
生也，必先于皮毛。”
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构 造
皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针
柄长15～19cm，为手握之部分，一端附有莲
蓬状的针盘，为针头，下边散嵌着不锈钢短
针，根据所用针支数目多少的不同，又分别
称为梅花针，七星针，罗汉针等。
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（一）操作方法
1、扣刺部位：一般可分循经、穴位、
局部叩刺三种：
（1）循经叩刺：
方法：是循经络路线进行叩刺的一种方法。
部位：
最常用的是项背腰骶部的督脉和膀胱经；
其次是四肢肘膝以下的经络。
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（2）穴位扣刺
概念：是指在穴位上进行扣刺的一种方法，主要是根
据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以扣刺治疗。
临床较常用的是各种特定穴，华佗夹脊穴，阿是穴等
（3）局部叩刺
概念：是指在患部进行叩刺的一种方法。
如：扭伤后局部腕肿疼痛，顽癣等，可在局部进行散
刺或围刺。
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2、 刺激强度与疗程
根据病人体质、年龄、病情、叩刺部位的不
同，有轻扣、中扣、重扣3种刺激强度：
（1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现红潮、充血为
度为度。
适应症：头面部、老弱妇女患者，以及病属
虚证、久病者。
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（2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并
有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、
年轻体壮患者以及病属实证、新病患者。
（3）中刺：介于轻扣与重扣之间，以局部有明
显潮红，但不出血为度。适宜于一般疾病和多
数患者。
治疗方案：每日或隔日1次，10次为1疗程，
疗程间可间隔3～5日。
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3、操 作
（1）叩刺：将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩
刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮
肤上，并立即提起，反复进行。循经叩刺时，
每隔1cm叩刺一下，一般可循经叩刺8～16次。
（2）滚刺：用特制的滚刺筒。消毒要滚刺皮肤
后，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成
为一狭长的面，或扩展为一片广泛的区域。
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