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生物技術 教師:林維莉 第01週：緒論 第02週：生物技術範疇與發展 第03週：生物科產業常用微生物種介紹 第04週：分子生物技術原理與基本應用(一) 第05週：分子生物技術原理與基本應用(二) 第06週：生物科技於刑事科學上的應用：DNA鑑定與微量物證鑑定 第07週：生物科技於醫學上的應用：疫苗開發與製程 第08週：生物科技於醫學上的應用：病原微生物快速檢驗試劑開發與應用 第09週：期中考 第10週：生物科技於醫學上的應用：生物製劑與基因重組藥品開發與應用 第11週：生物科技於醫學上的應用：癌症及藥物治療發展 第12週：生物科技於生殖醫學上的應用：不孕症治療、臍帶血與幹細胞 第13週：生物科技於醫學美容上的應用 第14週：基因轉殖動物發展與應用 第15週：基因改造食品發展與應用 第16週：小組討論 第17週：小組討論 第18週：期末考 生物科技與健康管理的重要 文明病之代謝症候群(高脂、高血糖、高血壓) 心導管手術 抽菸對人體影響 文明病三兄弟之高血脂、高血糖、高血壓 文明病三兄弟之高血脂: 三酸甘油酯 VS 膽固醇 血液中的脂質包含膽固醇、磷脂質和中 性三酸甘油酯（TG）；膽固醇主要包 括低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和高密 度脂蛋白膽固醇（HDL），總膽固醇 含量和HDL之間的比值，與心血管疾 病有絕對關係！ 脂質每公克可以產生9大卡熱量，相對 於每公克蛋白質或醣類只能產生4大卡 ，油脂提供能量的效率很高。嬰兒的成 長快速，一年之內體重增加三倍，但是 胃容量很小，所以母乳和嬰兒奶粉中油 脂供應的熱量高達55% ；相對於生活 靜態，活動量不高的成人，大量的油脂 增加肥胖的危險。 三酸甘油酯過高也會增加罹患心血管疾 病的機率，它常常伴隨代謝不良、肥胖 、糖尿病等疾病。 脂肪代謝 三酸甘油脂若過高，容易有代謝症候群，有 可能會導致血管硬化 From iFit 網站 文明病三兄弟之高血糖因子: 胰島素 胰島素是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島β細胞分 泌。胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡，可用於 治療糖尿病」。 在健康的人體內，當我們吃進食物時，糖分會進入到 血液，而糖分進入血液時，血糖逐漸升高，血糖上升 則會刺激胰臟分泌胰島素，來平衡血糖。相對的，血 糖下降時，則會抑制胰島素的分泌，身體經此調節機 制，使血糖維持在正常的範圍。 糖尿病 From http://www.havemary.com/article.php?id=3470 升糖指數 升糖指數愈高，迫使胰島素分泌的量要升高，之後就 會產生強烈的飢餓感(昏昏欲睡、精神不振、無法專 心)；相反的，升糖指數愈低，胰島素分泌的量就會 降低，感覺飽足的時間就會延長。 根據所謂「升糖指數飲食」，是建議食用指數低於55 的碳水化合物。一般來說，含糖量或碳水化合物較高 的食物，GI值較高，纖維質較豐富的食物，GI值則 較低。 By「吃對營養，享瘦健康」 潛藏在環境中的因子:高GI食物 通常外面賣的早餐多半比較精緻的澱粉類食物，比方 說白飯、白吐司、白麵包、蛋餅、小籠包、水煎包、 燒餅、鍋貼、漢堡等，都是屬於高GI的食物，而且 大部份的人鮮少攝取蔬菜、水果，所以大概2~3小時 後，低血糖的狀況下，就會有昏昏欲睡、精神不振的 狀況，通常就開始喝咖啡提神。 為了維持穩定的精神狀況，或許早餐可以選擇低升糖 指數的全麥麵包、黑麵包、新鮮水果、低脂奶等來做 搭配囉。當然，喝咖啡習慣的人，要改也是不容易， 依自己的情況來調整囉。 避開糖尿病的方法:讓胰臟休息 From http://donnadiet.com/ 文明病三兄弟之高血壓 血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。 心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為 收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所 得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。 正常的血壓：血壓介於110－140／70－90mmHg。 高血壓：血壓高於160／95mmHg 以上。 高血壓的種類： 1.原發性或稱特發性高血壓： 真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、 環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張 壓人多在95-120 mmHg 之間，常有家族病史。 2.續發性高血壓： 可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有： a.腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈 異常造成。 b.內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生 腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下……等 。 http://nellydyu.pixnet.net/blog/category/1765753 From http://www.havemary.com/article.php?id=3470 還有哪些食物隱藏了高鈉？ 白吐司，兩片半也有超過600毫克的鈉含量，相當於 人體每天需要量的四分之一!!! 「麵包奶油愈多，鹽 分愈高」。便利商店的巧克力麵包、波羅麵包、奶酥 麵包等，也都有約200～240毫克的鈉含量!!! 低鈉鹽是以鉀取代鈉，但即便如此，5克重（約半湯 匙）的低鈉鹽仍含有高達917毫克的鈉，將近人體每 天需要量的四成！ 麥片:早餐穀類脆片多宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖 ，是不少人心目中的健康早餐選擇。先看一下營養標 示並適量攝取。（每100克食品含500毫克以上） 檸檬夾心餅乾:這類甜的點心，因製作過程中加入添 加物，造成每100克就有700多毫克的鈉。巧克力夾心 餅乾，也有500多毫克。 零卡果凍:低熱量的零嘴如果凍、蒟蒻乾，一看營養 標示，竟含有約200毫克的鈉 運動飲料-從含鈉量來看，它與番茄汁差不多，都屬 於高鈉飲料。以1罐600毫升容量來說，喝1瓶運動飲 料就可能攝取了252毫克的鈉。 蔬果汁為了增加風味，在加工過程中會加鹽，喝完1 瓶，可能就攝取了162毫克的鈉。 關東煮湯汁:半碗300克的關東煮湯汁，有可能就含高 達615毫克的鈉。自家熬的湯，鈉含量也不少。 涼麵看似清淡，一盒的鈉含量也高達1200～1265毫克 。根據衛生署調查，市面上不少涼麵所用的油麵，幾 乎都添加小蘇打來增加Q度，小蘇打就含很多鈉，加 上麻醬本身鈉含量也很高，導致每吃一碗涼麵的鈉含 量就跟一碗泡麵差不多，相當1天鈉攝取量標準2400 毫克的一半。很超過。 文明病三兄弟之高血壓疾病: 冠狀動脈疾病 冠狀動脈是環繞在心臟上的血管，它提供心臟收縮舒 張所需的氧氣及營養，假如膽固醇等脂肪物質在冠狀 動脈內壁積聚，成為腫瘤，則血管會造成狹窄硬化或 阻塞，而引起心絞痛、氣喘等心臟缺氧甚至發生急性 心肌梗塞之症狀，如此即稱為冠狀動脈心臟疾病（ Coronary Artery Disease）(冠狀動脈粥狀硬化)。 冠狀動脈疾病的危險 如果冠狀動脈變狹窄，程度超過百分之六十至七十 的正常管徑，就會發生供應心臟血流不足的現象。當 有體力或心理壓力增加時，就會因為心跳加速加重， 而需要更多氧氣及養份的供應，但已變窄或阻塞的血 管確未能即時反應增加足夠的血液流量，因而引起心 絞痛或氣短等心肌缺氧之症狀。 若血管急性完全阻塞，則會有持續的心絞痛，進而導 致急性心肌梗塞，造成嚴重的心肌損傷。其中百分之 四十至五十病患會因而心臟麻痺死亡。 冠狀動脈疾病檢察 影像醫學 心臟醫學的進步，有一部份是靠影像醫學的進步。所 謂要有正確的治療，先要有正確的診斷。精確的影像 診斷，的確對臨床醫師有莫大的助益。以下介紹幾種 有關心臟的影像檢查： 心臟電腦斷層(CARDIAC CT)： 以往的電腦斷層，因為X光探頭旋轉的不夠快，一次 取像的範圍也不夠大，並無法照出移動的器官，特別 是心臟。但在影像儀器的進步與電腦運算能力加快， 所謂多切面電腦斷層(multi-detector computed tomography)問世後，心臟影像逐漸清楚，甚至於移 動中的冠狀動脈都可以顯影照射出來。因為其對冠狀 動脈疾病陰性預測率超過95%，讓臨床醫師可以在低 風險的病人，排除冠狀動脈阻塞而減少不必要的侵入 性心導管檢查。但在風險較高的病人，通常是在壓力 性測試(如運動心電圖或核子醫學檢查之心肌灌流攝 影)結果不明確之下，可考慮此一檢查。電腦斷層冠 狀動脈攝影的風險是仍有顯影劑的使用及輻射。 心臟磁振造影(CARDIAC MRI) 利用磁振造影的技術，可以針對心臟肌肉與瓣膜做精 確的定量分析。不但可以測得心臟大小，也可以精準 的計算心臟收縮力。利用其對組織分類有優於超音波 的表現，一些心肌病變、心內腫瘤都可以透過這項檢 查而得知。利用延後顯影(delayed enhancement)的技 術，可以觀看心肌纖維化結痂的地方，進而得知接通 血管是否對心肌功能的恢復是否有幫助。缺點是空間 解析度較電腦斷層差，所以不易取得清楚的冠狀動脈 影像，且放過一般心臟節律器或腦血管血管夾的病人 是不能做磁振造影的。 心肌灌流攝影(MYOCARDIAL PERFUSION IMAGING) 利用核子醫學的技術，將有放射性物質(通常是 Thallium 201鉈-201)注入體內，再以運動或藥物刺激 心跳，得到一組心肌攝影的影像，在休息四小時後再 取得一組影像。將兩組影像相比對則可得到心肌是否 有缺少血液灌流的區域，此缺血的範圍越大，未來自 然病史的心血管危險越高，相對地這些病人對心導管 治療或冠狀動脈繞道手術的效果會比較好。 心導管手術 於局部麻醉後，在皮膚畫開零 點五公分不到的小傷口，利用 特殊導管及導線經由橈動脈(手 腕)或股動脈(鼠蹊部)進行冠狀 動脈血管攝影(注射顯影劑，利 用X光儀器照相)，確定阻塞部 位後，再以氣球擴張術、血管 支架置放術治療。 一旦確定有冠狀動脈阻塞須長 期服用阿斯匹靈，若接受血管 支架置放則須再加上服用保栓 通(未塗藥支架至少一個月，塗 藥支架至少一年)，目的為降低 支架栓塞的發生。 http://depart.femh.org.tw/cardiology/service03.htm 心導管手術 心導管手術 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9305/5.htm 冠狀動脈血管支架 全球第一代的心臟支架於一九八六年誕生，由於置入 支架會令血管受損，導致血管細胞增生，情況就如傷 口結痂一樣，容易引致血管再度狹窄，手術後的復發 率高達三至四成，病人需要使用大劑量的抗血小板藥 防止栓塞。 冠狀動脈血管支架是一細小的不銹鋼管狀物，兩節連 接，長約1.5公分。在冠狀動脈氣球擴張整型術 (PTCA)手術中，植入病者血管狹窄處，令血管保持 原來管徑之擴張狀態，可顯著增加血液流通量，有效 的減少冠狀動脈心臟疾病的症狀。該支架將永久的留 在患病體內，1～3個月後血管內皮細胞會生長將其覆 蓋，不再暴露於血管中。 7年來的臨床經驗沒有嚴重 的後遺症報告。 (a) 四種早期血管支架設計樣式。左上圖為Dotter早期的鎳 鈦合金線圈型支架，遇熱支架膨脹。 右上圖為Wright Z 字 形的不繡鋼支架。左側為鞘管保護下、右側為無鞘管保護 釋出時的外觀。左下圖為Maass等人設計之雙線圈型支架。 右下圖為氣球擴張型不繡鋼Palmaz 支架。 (b) 現代上市的七種主要不同設計原理支架， 由左底部順時 針方向起分別為Wallstent支架， Palmaz-Schatz 支架， Wiktor 支架， Gianturco-Roubin 支架， Cordis 支架， AVE 支架， 及multilink 支架。 冠狀動脈血管支架 直至二○○二年，醫學界引入藥物塗層支架，支架表 面塗有一層藥物抑制血管細胞增生，然而藥物會抑制 免疫力，減慢傷口復原，令支架長期暴露於傷口表面 ，增加支架再度栓塞的風險。 冠狀動脈血管支架 新一代支架表面塗一層抗體，吸引內皮細胞到達傷口 表面，加速傷口愈合，減少支架再栓塞及血管再收窄 風險，病人手術後只需服一個月抗血小板藥，減少長 期服用可能出現的內出血機會。 支架再塞機會僅百分之零點六。 吸菸導致肺部及心血管疾病風險增加 二手菸是由主流菸煙和側流菸煙在空氣中混合而成， 在燃燒不完全的情形下，二手菸會釋放4000種以上的 化學物質，其中超過250種對人體有害，更有超過50 種為致癌物質。 電子菸 實驗動物的犧牲奉獻 農委會於日前公布將對14隻米格魯做「攻毒實驗」， 引發外界批評聲浪，動物實驗的「必要性」也再次引 發討論，根據農委會統計，從91年至今，台灣被用於 各類實驗的動物，總計有1,000多萬隻(10,665,066)， 包括囓齒類、魚類、雞、兔、鴨、豬、兩棲類、鵝、 爬蟲類、羊、牛、犬、貓、鳥類等等，其中又屬囓齒 類(大部分為鼠)最多，91年到99年間共使用了8百多 萬隻。 犧牲的動物，主要有兩大用途，一是化妝品及洗髮精 的測試，二是醫學用途(醫學生練習、新藥物測試、 疾病研究等)，實驗的方式非常多。 例如，有在兔子眼裡滴入測試物質的「Draize眼睛刺 激性測試」，受過測試後的兔子會眼睛刺痛、潰爛、 出血而至失明；還有「皮膚刺激性測試」，將動物一 部份的毛皮剃光，然後擦上測試物質，觀察動物們的 皮膚是否發炎或潰爛，來測試物質可能對人類皮膚造 成的影響；以及「LD50測試」，強迫餵食或直接用 管子插入老鼠的胃中，以動物的驚攣、嘔吐、腹瀉、 癱瘓等症狀來測試物質毒性等。 上述實驗方式還只是冰山一角，姑且先不論人類能不 能為了自己利益而犧牲動物的哲學倫理觀，對支持動 物實驗的人來說，最重要的論點便是「經動物實驗測 試才能證明安全」這一項，然而，真的安全嗎？ 隨著科技進步，許多實驗都有替代方式，例如「 Eytex」（一種用豆類製成的物品）以及「Skintex」 （一種用南瓜皮製成的物品），可以拿來做5000種有 毒物質的體外測試，只需動物實驗一半的花費，還能 得到更客觀的統計資料，而不是只由兔子紅腫發炎的 眼睛作主觀的判斷；以及利用豆子或瓜類的表皮代替 活體肌膚測試、電腦虛擬實境技術讓醫學生不用拿豬 和狗開刀，還有人工器官或細胞培養等技術可替代動 物實驗，不勝枚舉。 非動物非生命之偵測毒性的技術EYTEX 在重視生命權的理念下，非動物非生命毒性檢測已是 世界趨勢。連細胞培養因需胎牛血清也遭受批評。美 國、歐盟、加拿大和日本在2009年共同簽署了一項 ICCVAM和NICEATM國際間協調替代實驗方法的文 件。美國政府為提倡非動物毒性研究，每年投資至少 450萬美元開發和驗證。非動物非生命之偵測毒性的 技術Eytex，目前是由美國Invitro International公司獨 家開發出來，目前也獲得歐盟，美國FDA、環保署 以及運輸部等政府單位的認證。 在台灣，嘉南藥理科技大學郭 俊成教授歷經7年研發終於突破 關鍵技術的部分，生物液膜組 成為一大分子規則結構而呈現 澄清透明狀，利用刺激性物質 ，會破壞規則澄清透明結構， 變成不規則混濁結構的檢測原 理，研發出生物液膜。若加入 的待測物質會破壞有規則的結 構，而讓生物液膜變成混濁， 表示這些物質具有刺激毒性， 可被目視或在OD405nm偵測出 來。 因為會破壞有機規則的 結構也就會破壞眼睛、 皮膚及細胞對它們造成 傷害。 酒精對生物液膜傷害引 起混濁的敏感度上隨著 酒精濃度的上升，生物 液膜因混濁在405nm吸 光值跟著上升，有明顯 濃度依賴性，且兩者相 關性非常高，回歸係數 R=0.978，可見生物液膜 可靈敏且正確的偵測到 化學品的變化，如圖： 各種介面活性劑對生物 液膜及家兔眼睛及皮膚 的影響。 為了解此生物液膜是否可取代細胞毒性實驗及取代動 物實驗，我們尚未能定論，畢竟新藥開發以及病治療 與人類延長壽命為主要目的。 動物體內複雜的反應機制，並不一定能單靠單一性的 反應去替代及評估。只能確定的是，在研究者規畫實 驗方法及執行前，必須以最客觀審慎的態度去評估動 物實驗的必要性及犧牲實驗動物的數量， 並以人道 對待方式進性動物的飼養與實驗管理。以對這些實驗 動物的犧牲體人類謀福利至上最大的敬意。 人體以油脂的形式儲存能量，女性胸部與臀部脂 肪較多，可以供懷孕和哺乳期的利用。儲存油脂 的細胞稱為脂肪細胞﹙adipocytes﹚，大量的脂肪 細胞形成脂肪組織﹙adipose tissue﹚。事實上人 體可以毫無限制地儲存油脂，直到脂肪細胞的重 量增加到五十倍；如果還是不夠用，人體就再製 造脂肪細胞。 就儲存能量的效率而言，脂肪所佔的體積和重量 最小，因為脂肪細胞的成份有80%是脂肪，另外 20%是蛋白質和水。如果我們把熱量儲存在肌肉 組織中，會一併儲存許多水份，並且增加額外的 重量，因為肌肉有73%是水。又如果以肝醣的形 式儲存熱量，三天所需的熱量就重達六公斤。此 外，把醣類轉化成脂肪來儲存，需要付出額外的 能量，而脂肪只需較少能量就能儲存。 脂肪組織的重量大約佔體重的 15-30%。內臟脂肪存在重要的 內臟器官（例如腎臟）外圍， 有防震和減少傷害的功用。女 性的胸部與臀部脂肪較多，有 保護生殖器官的用意。皮下脂 肪組織存在我們的皮膚底下， 可以隔絕和保護器官免於受傷 。脂肪攜帶食物中的油溶性維 生素（A，D，E和K）進入小 腸，以利吸收。一旦小腸生病 ，無法消化吸收脂肪，油溶性 維生素就會和脂肪進入大腸， 和糞便一起排出體外。脂肪吸 收不良的人，可能會缺乏油溶 性維生素（尤其是K）。 小腸吸收示意圖 在飲食方面要注意：低脂 、低糖，多吃蔬果，高纖 食物，飲食選擇均衡多樣 ，不偏食、不過量；避免 吃過於油膩的東西，如油 煎、油炸、肥肉（最好把 皮去除再吃）；也不過度 飲酒。 此外，良好的生活作息、 控制體重，維持適當的運 動是基本的預防外，也可 多攝取富含ω-3脂肪酸的 魚類及吃含「多醣」類食 物，如五穀根莖類。 TG檢驗 身體保健 什麼人最有機會患上冠狀動脈心臟疾病？ 年齡＞55歲，男性。 患有高血壓、糖尿病或血脂肪，膽固醇過高。 是吸煙人士。 體重超過標準百分之二十以上。 有直系親屬患有冠狀動脈心臟疾病、腦中風、週邊 血管阻塞。 女性停經後。 那麼，您患冠狀動脈心臟疾病的機會率將會隨著危險 因素的存在大大提高；因此，控制或治療這些冠狀動 脈心臟疾病的危險因素是非常重要的。 心導管檢查 診斷冠狀動脈疾病的最佳利器--心導管檢查 目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法是利用冠狀動脈 血管攝影術，也就是俗稱的心導管檢查。於局部麻醉 後，在皮膚畫開零點五公分不到的小傷口，經由大腿 或手臂的周邊動脈將導管伸入心臟冠狀動脈內。然後 注射顯影劑，利用X光儀器照相，將冠狀動脈血流狀 態拍成影片，藉以了解冠狀動脈病灶的確切位置及嚴 重程度。 如何治療冠狀動脈心臟疾病？ 介入性心臟病學，除了用藥物控制症狀外，最有效的 方法稱為『血管再造』Revascularization。醫師通常 會為冠狀動脈心臟疾病患者，施行經過皮膚下、穿管 式的冠狀動脈氣球擴張整型術 (PTCA)。醫生會在病 人大腿的上部，腹股溝處，穿刺小孔，置放一塑膠導 管鞘，再將一氣球導管，引導進入冠狀動脈血管病變 狹窄處，再將氣球充氣擴張，膨脹的球囊，將積聚造 成阻塞的脂肪粥樣瘤擠向血管內壁，因而擴大血管內 徑，以增加血流的暢通。其手術成功率約百分之九十 ；但據統計資料顯示，大約有一半的病患在接受 PTCA手術後3～6個月，再做心導管檢查，發現有血 管再度發生狹窄的現象。另外重要的是有百分之五至 八的PTCA病患，在擴張術過程中會有嚴重血管內膜 剝離，而造成急性血管阻塞的緊急危險。 冠狀動脈血管支架術的準備 手術前數天，醫生會囑您預先服用阿斯匹靈及其他的 指定藥物以做準備。如有任何原因不能服食阿斯匹靈 的話，您必須告知醫生。同時亦須向醫生報告您正服 用的藥物及對何種藥物敏感等，以便醫生作出適當的 調整。曾有胃出血、腦中風、消化性潰瘍之患者要特 別報告。手術前的午夜後，不可飲食，及應遵照醫生 或護士的吩咐進行其他有關的準備。 進行冠狀動脈血管支架術，不需要全身麻醉，但醫生 可能會使用輕度鎮靜劑，幫助您鬆弛心情；手術進行 時您將保持清醒狀態，不會有特別的不舒適。但若有 需要，醫生會按病人的情況採取相應的措施，有的人 可能需要置放導尿管，以減輕臥床排尿之困難。 做完心導管的檢查後，醫師將依據冠狀動脈血管攝影 之結果及臨床病況，來訂定最佳的治療策略。一般而 言，將依以下三種可能的情況，建議最適合的治療方 式：(一)病患雖有冠狀動脈狹窄，但不顯著且未影響 冠狀動脈血流者，可接受藥物治療及生活型態調整， 以預防疾病惡化。(二)若病患有顯著的冠狀動脈硬化 狹窄，而且影響冠狀動脈血流，而這些血管是適合接 受內科冠狀動脈介入性治療者，則應該考慮內科的介 入性治療。(三)當病患的左側主冠狀動脈有顯著狹窄 ，或是所有三條主要冠狀動脈皆有顯著狹窄，就應考 慮冠狀動脈繞道手術治療。尤其當病患合併有糖尿病 或心衰竭時，繞道手術是較好的選擇。 手術將會在有設備週全的X光機及特別儀器的心導管 檢查室內進行。您將躺在一張可移動的X光透視床上 ，醫生會在要穿刺的地方消毒及蓋上已消毒的手術布 ；經過局部麻醉後，醫生會將一條塑膠「導管鞘」插 進大腿的動脈內，而一條較長的「導引導管」會經由 「鞘」內，上達主動脈，冠狀動脈開口。再用「X光 顯影劑」經導管注射進入冠狀動脈血管內，讓醫生在 X光透視螢幕上，能看到血管影像；醫生會再將一條 特別的「導引鋼絲」引進橫跨血管病變狹窄的位置， 以便引導氣球導管進入；當球囊橫跨狹窄部位，被充 氣及擴張後，膽固醇粥樣瘤便會被壓向血管內壁，血 管內徑因而被擴大，從而增加血流通量。 之後球囊被放氣移走，醫生再將另一個負載有金屬支 架的球囊導管，導入先前曾被擴張的部位；位置確定 粗略地估計，約有三分之一的冠狀動脈疾病患者適合 內科的冠狀動脈介入性治療(即俗稱的心導管手術)。 冠狀動脈介入性療法主要包括血管成形術及血管支架 置放術。而冠狀動脈氣球擴張術即是臨床上最常使用 的一種血管成形術，乃利用導管前端的氣球加壓將斑 塊推擠在血管管壁上，以改善血管內血流。冠狀動脈 血管支架置放術常伴隨著血管成形術。支架是一種網 狀結構的金屬小管狀物，可對受傷的血管壁提供支撐 的力量，減少血管成形術後突然阻塞或日後再狹窄的 機會。 病患在整個治療過程中，只有局部麻醉，都保持清醒 ，且大多可在一至兩個小時內完成血管成形術或合併 血管支架置放術。大部分病患在醫院觀察一晚後，隔 天即可出院。這種非外科手術式的治療，風險相對較 1992年，美國《科學》雜誌首次提出“從實驗室到病 床（Bench to Bedside，簡稱B to B）”的概念，強調基礎醫學和臨 床應用之間的整合。 1996年，著名醫學雜誌Lancet，第一次出現“轉譯醫 學”（translational medicine）這個新名詞。而轉譯醫學開始受到重視， 肇始於2005年10 月，美國國家衛生研究院Elias A. Zerhouni院長發表 在新英格蘭醫學雜誌 (New England Journal of Medicine)中的一篇文章： “Translational and Clinical Science-Time for a New Vision”。該文闡述了基於研 科學與 產業、或是科學與臨床之間一直存在有極大 的落差。以新藥研發為例，美國 phRMA(Pharmaceutical Research and Manufacturers of America)機構曾統計， 平均研發一個新藥的成本是8億2百萬美金，平均5000 個藥劑混合物 裡面只有1個能夠核准上市。此現象不但說明研究資 源的低報酬率，更重要的是此研究成本進而轉嫁到病 人身上，導 致醫療成本增加，更是國家財政負擔的一項隱憂。再 以2000年人類基因解碼計畫為例，進入後基因體時代 有許多突 破性的研究發展，但研究成果與技術的提昇並未顯現