Transcript keratitis ulser kornea

KERATITIS
KERATITIS
DEFINISI:
Inflamasi pada kornea.
ETILOGI:
Bakteria Dan Virus.
KERATITIS BAKTERIA
ETIOLOGI:
1. Staphilokokus Aureus
2. Streptokokus Pneumoniae
3. Pseudomonas Sp.
Masuk
kornea
melalui
abrasi/
luka
MANIFESTASI KLINIKAL:
1. Mata
 Merah (injeksi Silari), Sakit.
2. Discaj
 Muko-purulen.
3. Ulser Kornea
4. Hipopion
PENGURUSAN:
1. Kenalpasti penyebab-
 Gram Stain & Kultur.
2. Antibiotik Topikal
 Gentamycin( Gm –ve) x ½ jam sekali.
 Cefuroxime(Gm +ve) x24jam
3. Suntikan Antibiotik Subkonjunktiva.
Kes serius yang mungkin buta
 Gentamycin 20mg OD x 5/7 atau
 Cefuroxime 125mg OD x 5/7.
SAMB………
4. Antibiotik sistemik
 Ciprofloxacin 750mg bd oral (
mudah masuk kedlm air mata )
5. Steriod topikal
 Jika kultur sterile
 Diberi selepas 7 – 10 hari rawatan
antibiotik.
KERATITS VIRUS
ETIOLOGI :
1. Herpes Simpleks – HSV1
2. Virus Trakoma – Chlamydia
3. Adenovirus
4. Virus Herpes Zoster
MANIFESTASI KLINIKAL:
1. Sering berlaku kepada kanak-kanak
berumur diantara 6/12 – 5thn.
2. Konjunktivitis
 Unilateral, Akut & Dicaj cecair.
3. Mata
 Sakit berdenyut & fotofobia
4. Kelopak
 Bengkak & folikel
KERATITIS JENIS ULSER DENDRITIK
DISKRIPSI:
1. Berlaku dalam beberapa hari
2. Disebabkan oleh HERPES SIMPLEKS
3. Superficial & dalam
4. Satu / lebih
5. Stain +ve dengan fluorescein
6. Kornea kebas
PENGURUSAN:
1. Occ Acyclovir 3% 5 kali sehari x 2/52
atau lebih
2. Gutt Trifluorothymidine 1% setiap
2jam x 2/52 (siang hari sahaja)
SUPERFICIAL PUNCTATE KERATITIS
ETIOLOGI:
1. Adenovirus
PENGURUSAN:
1. Gutt/ Occ Idoxyuridine 3jam sekali
x 2 hingga 3/12
KERATITIS TRAKOMA
(PANNUS)
PENGURUSAN
1. Occ Tetracycline/ Sulphonamide TDS
x beberapa bulan.
ULSER KORNEA
ULSER KORNEA
ETIOLOGI :
1. Bakteria masuk epithelium kornea
yang tercedera
 Staph aureus
 Pneumococcus
 Proteus
 Pseudomonas
Sgt merbahaya &
kornea rosak dlm
24jam
SAMB…….
2. Virus
 Boleh masuk melalui kornea yang
cedera
 Herpes simpleks (Ulser dendritik
& sering berlaku)
3. Fungus
 Mata merah akut
 Jarang berlaku
 kecederaan pertanian.
SAMB……
4. Ulser kornea pendedahan
 kecacatan kelopak mata
 Paralisis muka
 Proptosis
 Pengsan
5. Ulser marginal kornea.
Kekontangan
Kornea
MANIFESTASI KLINIKAL :
Ciri-ciri klinikal bagi semua jenis ulser
kornea hampir sama
1. Mata
 Merah, sakit, kebas(H.simpleks),
?hipopion dalam KA & air mata
banyak.
2. Fotofobia
 Sering berlaku
SAMB…..
3. Penglihatan
 Kabur
4. Ulser
 Nampak jika besar & dll.
 Kesan fluorescein +ve jika kecil
5. Pupil
 Sedikit konstrik
PENCERAPAN :
1. Kikisan kornea
 Mikroskopi / Kultur & sensitiviti
PENGURUSAN :
1. Rujuk jika serius
2. Ulser bakteria
 Gutt CMC + Gutt Gentamycin
Peringkat
akut
1/2jam sekali (siang sahaja)
 Occ CMC + Occ Gentamycin nocte
 Suntikan Subkonjuktiva Gentamycin +
Methicillin (sgt sakit )
 Antibiotik sistemik (Ulser tembus &
Endophthalmitis)
 Gutt atropine
 Jangan pasang pad mata.
SAMB……
3. Ulser virus
 Gutt CMC setiap jam (siang)
 Occ CMC nocte
 Gutt atropine OD
 Gutt Acyclovir setiap jam
 Pad mata
4. Ulser fungus
 Gutt Natamycin 5 – 10%
Setiap hari
sehingga
ulser sembuh
KOMPLIKASI :
1. Parut kornea
2. Uveitis
3. Kornea tembus