Transcript 3.0.5 - hipnotik sedatif transquillizer analeptik dan anti depresan

HIPNOTIK , SEDATIF , TRANQUILISER ,
ANALEPTIK DAN ANTI DEPRESSI
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat
2. Menyenaraikan tindakan ubat
3. Menyenataikan contoh ubat
4. Menerangkan cara pemberian ubat
5. Menyatakan dos ubat
6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat
7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu
kepada pesakit
GLOSSARI
Hipnotik
- Ubat yang memberi kesan tidur / hipnosis
Sedatif
- Ubat yang memberi kesan mententeram
Tranquiliser
- Ubat yang mengurangkan simptom-simptom
psikiatri
Analeptik
- Ubat yang mengurangkan kesan narkolepsi
Antidepressi
- Ubat antimurung atau mengurangkan
kemurungan (sedih & susah hati)
HIPNOTIK , SEDATIF , TRANQUILISER
, ANALEPTIK DAN ANTI DEPRESSI
Definisi
- Ubat yang digunakan untuk membolehkan
pesakit tidur selepas mengambilnya.
Tindakan
- Mengurangkan simtom psikotik seperti
hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor dalam
skizoprenia
- Menenangkan pesakit yang keresahan
- Profilaksis untuk merawat relaps dalam kes
skizoprenia
HIPNOTIK , SEDATIF , TRANQUILISER
, ANALEPTIK DAN ANTI DEPRESSI
KESAN SAMPINGAN
1. Distonia Akut ( muscle disorder twitching)
2. Akinesia
3. Anticholinergic effect
4. Endocrine changes
5. Blood dyscrasias / anaemia
6. Skin – hypersensitivity
7. Liver – Hepatotoxcity
8. Cardiovascular – Hypotension , Bradycardia
9. Eye - retinopathy
HIPNOTIK
Ubat-ubat hipnotik
1. Antihistamin
- Diphenhydramine (Benedryl)
2. Barbiturate
- Phenobarbitone
3. Benzodiazepines
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan
HIPNOTIK
4. Phenothiazine
- Promethiazine HCL (Phenergan
- Chlopromazine HCL (Largactil)
- Thioridazine (Melleril)
- Trifluoperazine (Stelazine)
5. Choral derivatives
- Choral Hydrate
6. Butyrophenone
- Haloperidol (Serenace)
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Contoh ubat , Persediaan , Dos dan Cara
Pemberian
1. Nama ubat
Diazepam (Nama Generik)
Valium (Nama Dagangan)
Kumpulan
- Benzodiazepine
Kegunaan
- Hipnotik – mengurangkan simtom psikotik
- Sedatif – Menenangkan keresahan
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Persediaan
- Suntikan / Tablet / Suppossitories
Dos & Cara pemberian
- Suntikan – IV – 5 – 10 mg OD / PRN
- Tablet – PO – 5 – 10 mg OD / PRN
Kesan Sampingan
- Mengantuk
- Depressi pernafasan
- Ataksia ( defective muscular coordination)
- Pening
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
2. Nama ubat
Lorazepam (Nama Generik)
Ativan (Nama Dagangan)
Kumpulan
- Anxiolytic / Benzodiazepine
Kegunaan
- Hipnotik – mengurangkan simtom psikotik
- Sedatif – Menenangkan keresahan
Persediaan
- Tablet & Suntikan
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Dos & Cara Pemberian
- PO - 1 – 6 mg dalam dos yang dibahagibahagikan
- Suntikan – IM / IV (Slowly) – 25 – 30 mcg / kg /
6 hrly / PRN
(Cth: 50kg=1.25-1.5mg x 6Hly/ PRN)
Kesan sampingan
- Mengantuk
- Depressi pernafasan
- Ataksia
- Pening
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
3. Nama ubat
Chlorpromazine HCL (Nama Generik)
Largactil (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan
- Mengurangkan simtom psikotik seperti
hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor dalam
skizoprenia
- Menenangkan pesakit yang keresahan
- Profilaksis untuk merawat relaps dalam kes
skizoprenia
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Persediaan
- Suntikan
- Tablet
- Suppossitories
Dos & Cara Pemberian
- Suntikan – IM – 25 – 100 mg OD , BD , TDS &
QID
- PO – 75 – 300 mg OD, BD, TDS & QID
- PR – 50 – 100 mg TDS / QID
Kesan sampingan
- Mengantuk / hipotensi / Depressi respiratori /
kurang libido / galaktoroea (excessive lactation)
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
4. Nama ubat
Thioridazine (Nama Generik)
Melleril (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan
- Mengurangkan simtom anxiety dan psikotik
seperti hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor
dalam skizoprenia
- Menenangkan pesakit yang keresahan
- Profilaksis untuk merawat relaps dalam kes
skizoprenia
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Persediaan
- Tablet
Dos & Cara Pemberian
- PO
- Psikotik – 150 – 600 mg OD, BD, TDS & QID
(Max. Dos – 800mg)
- Gangguan emosi (bukan psikotik) – 75 – 200
mg OD , BD , TDS , QID
Kesan sampingan
- Mengantuk / hipotensi / Depressi respiratori /
kurang libido / galaktoroea
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
5. Nama ubat
Trifluoperazine (Nama Generik)
Stelazine (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Phenothiazine / Antipsikotik
Kegunaan
- Mengurangkan simtom anxiety dan psikotik
seperti hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor
dalam skizoprenia
- Menenangkan pesakit yang keresahan
- Profilaksis untuk merawat relaps dalam kes
skizoprenia
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Persediaan
- Suntikan
- Tablet
Dos & Cara Pemberian
- PO
- Psikotik – 5 mg BD , then increase 5 mg after
1/52 , then increase 5 mg after 3/7
- Gangguan emosi (bukan psikotik) – 2 – 4
mg OD , BD , TDS , QID , increase to 6 mg /
day
- IM
- 1 – 3 mg / day (divided doses) up to 6 mg / day
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Kesan sampingan
- Insomnia / hipotensi / Depressi refleks batuk /
gynaecomastia / galaktoroea
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
6. Nama ubat
Haloperidol (Nama Generik)
Serenace , Haldol (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Butyrophenone / Antipsikotik
Kegunaan
- Mengurangkan simtom psikotik seperti
hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor dalam
skizoprenia
- Menenangkan pesakit yang keresahan
- Profilaksis untuk merawat relaps dalam kes
skizoprenia
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Persediaan
- Suntikan
- Tablet
Dos & Cara Pemberian
- PO – 1.5 - 20 mg / day, then increase 100 mg /
day . Max. dos – 200 mg / day
- Sintikan – IM – 2 – 10 mg increase to 30 mg (in
emergency) , then 5 mg / hr as required.
Kesan sampingan
- Dry mouth / hypersalivation / hipotensi / Depressi
respiratori / gynaecomastia / galaktoroea
HIPNOTIK , SEDATIF DAN TRANQUILISER
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk
- Jangan makan bersama alkohol dan
ubat sedatif lain
- Jangan mengendali mesin , memandu ,
memanjat dan berenang
- Simpan ubat di tempat yang selamat
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat
2. Menyenaraikan tindakan ubat
3. Menyenataikan contoh ubat
4. Menerangkan cara pemberian ubat
5. Menyatakan dos ubat
6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat
7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu
kepada pesakit
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Definisi
- Ubat yang digunakan untuk merawat kes :
Depresi (minor & major)
Anxiety (Keresahan)
Tindakan
- Mengurangkan simtom psikotik seperti
hallusinasi , delusi , agitasi psikomotor dalam
skizoprenia
- Mengurangkan perasaan depressi
- Menenangkan pesakit yang keresahan
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
KESAN SAMPINGAN
1. Anticholinergic effect
2. Cardiovascular – Hypotension , Bradycardia
3. Neurological symptoms
UBAT-UBAT ANTIDEPRESSI
1. AMITHRIPTYLINE HCL
2. IMIPRAMINE
3. DOTHIEPIN
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Contoh ubat , Persediaan , Dos & Cara Pemberian
1. Nama ubat
Amitrptyline HCL (Nama Generik)
Domical , Lentizol , Triptizol (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Psikotropik / antidepressi / tricyclic
Persediaan
- Tablet
- Suntikan
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Dos & Cara Pemberian
- PO
Initial - 50 – 100 mg / day , gradually increase
to 200 – 300 mg / day
Dos pemerliharaan – 25 – 100 mg / day (ON)
- Suntikan
10 – 20 mg QID , sehingga pt. boleh ambil PO
Kesan sampingan
- Insomnia
- Hipotensi
- Palpitasi
- Tarkikardia
- sembelit
- Mual muntah
- Retensi urinari
- Leukopenia
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Nasihat yang relevan
- Jangan makan ketika perut kosong (gastritis)
- Keberkesanan ubat ini berkurangan pada pt yang
merokok
- Jangan makan bersama ubat sedatif & alkohol
- Jangan mengendalikan mesin , memanjat dan
berenang
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
1. Nama ubat
Imipramine HCL (Nama Generik)
Praminil , Tofranil (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Antidepressi / tricyclic
Persediaan
- Tablet
Dos & Cara Pemberian
- PO
Initial – 75 mg / day in divided doses , then
increase to 200 mg / day (divided doses) or 150
mg /as a single dose ON
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Kesan sampingan
- Kabur penglihatan - sembelit
- Retensi urinari - Aritmia
- gynaecomastia - Galactorroea
- Depressi sum-sum tulang
Nasihat yang relevan
- Jangan makan perut kosong (gastritis)
- Keberkesanan ubat ini berkurangan pada pt yang
merokok
- Jangan makan bersama ubat sedatif & alkohol
- Jangan mengendalikan mesin , memanjat dan
berenang
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
1. Nama ubat
Dothiepin (Nama Generik)
Prothiaden (Nama Dagangan)
Kumpulan ubat
- Antidepressi / tricyclic
Persediaan
- Tablet
Dos & Cara Pemberian
- PO
Initial – 75 mg / day in divided doses , then
increase to 150 mg /as a single dose ON
In elderly - 50 – 75 mg.
ANALEPTIK / ANTIDEPRESSI
Kesan sampingan
- Kabur penglihatan - sembelit
- Retensi urinari - Aritmia
- gynaecomastia - Galaktorroea
- Depressi sum-sum tulang
Nasihat yang relevan
- Jangan makan perut kosong (gastritis)
- Keberkesanan ubat ini berkurangan pada pt yang
merokok
- Jangan makan bersama ubat sedatif & alkohol
- Jangan mengendalikan mesin , memanjat dan
berenang.