Transcript Tentiran-EKG

EKG
Tri Budi Laksono
Penting Utk Diketahui
• EKG: rekaman aktivitas listrik jantung
• Depolarisasi: Sel jantung kehilangan
negativitas internalnya
• Repolarisasi: Sel jantung mengembalikan
negativitas internalnya
• Saat Istirahat, sel jantung
mempertahankan elektronegativitas dalam
sel
• A: 1 sel
depolarisasi
• B: Merambat
ke sel lain
• C: Semua sel
depolarisasi
• D:
Repolarisasi
Komponen Jantung
Kertas EKG
• Horizontalwaktu (1kk=0,04 dtk)
• Vertikalvoltase (1kk=0,1mV)
Bagaimana Gelombang terjadi?
• Prinsip:
• Gel depolarisasi yg bergerak mendekati
elektroda positif defleksi positif pd EKG
• Gel depolarisasi yg bergerak menjauhi
elektroda positif defleksi negatif pd
EKG
• Repolarisasi
kebalikan dari
depolarisasi
Elektrode
12 Sadapan
• 6 Sadapan Extremitas
• 6 Sadapan Prekordial
• Jantung Organ 3
dimensi
6 Sadapan Extremitas
6 Sadapan Prekordial
•
•
•
•
•
Grup Sadapan:
V1, V2, V3, V4  Anterior
I, AVL, V5, V6  Lateral Kiri
II, III, AVF
 Inferior
AVR
 Terserah??
Vektor
Segmen Vs Interval
• Segmen: Garis lurus yg menghubungkan
2 gelombang
• Interval: mencakup sekurang-kurangnya 1
gelombang dan garis lurus yg
menghubungkannya dg gelombang lain
atau gabungan beberapa gelombang
Bentuk Dasar EKG
• Gel P Depolarisasi Atrium
• Interval PR  Awal dep atrium sampai awal dep
ventrikel
• Segmen PR  Pelambatan di AV node
• Kompleks/Interval QRS  Depolarisasi ventrikel
• Segmen ST  Akhir dep ventrikel sampai awal
rep ventrikel
• Gel T  Repolarisasi ventrikel
• Interval QT  Awal dep ventrikel sampai akhir
rep ventrikel
Membaca EKG
•
•
•
•
•
•
•
Irama
Rate
Axis
Hipertrofi
Iskemia dan Infark
Kelainan Konduksi
Gangguan Elektrolit, Obat, dan Gangguan
lain
Irama
• Irama Sinus: berasal dari SA Node
-Gel P diikuti QRS
-Gel P tegak di Lead I,II
• Sinus Ritme: 60-100x/mnt
• Sinus Bradikardi: <60x/mnt
• Sinus Takikardi: >100x/mnt
Rate
• Reguler: HR: 1500/ RR (kk)
HR: 1500/25 = 60x/menit
• Ireguler: HR: Jml RR dlm 1 menit
Atau HR: Jml RR dlm 6 dtk x 10
Atau HR: Jml RR dlm 10 dtk x 6
Latihan
• HR brapa??? ss
Axis
• Axis = Arah vektor rata-rata
Menentukan Axis
• Lihat Lead I dan AVF
Lebih cermat menentukan
Latihan
• Brapa Axisnya???
nus bo
Hipertrofi
• RAH gel P: A > 2,5 mm Lead II, III, AVF
(P pulmonale)
• LAH gel P: A>1mm V1, D>0,10s (2,5kk)
Lead II, V1 (P Mitral)
(P mitral)
• RVH RAD, R>S V1, R<S V6
• LVH R V5/V6
+ S V1/V2 >
35mm, R AVL >
13mm
Latihan
• Pasien umur 62 th dg stenosis aorta. Apa yg
kamu dapatkan??? bilik kamar mgkn aman
Iskemik dan Infark
• Iskemik:
T hiperakut
T inverted
• Cedera:
ST elevasi
• Infark:
Q Patologis
Mana yg Q patologis???
kebalikan /
Lokasi Infark
Lokasi Infark
• Infark Inferior A.Coronaria dx atau
cabang descenden (Lihat II, III, AVF)
• Infark Lateral R.Circumflexus
a.coronaria sn (Lihat I, AVL, V5, V6)
• Infark Anterior R.Interventrikularis ant
a.coronaria sn (Lihat V1-V6)
• Infark Posterior A.Coronaria dx (Lihat
Lead Posterior (V4R, V8, V9) atau Lihat
Resiprokal lead anterior, terutama V1)
Latihan
• Mana Lokasi Infarknya??? i_
Dimana lokasi infarknya???
maju sukses
Dimana lokasi infarknya???
terpuruk
Apa
diagnosis
nya???
• AMI Lateral
• OMI Inferior
PR di Rumah
•
•
•
•
Pelajari ulang materi diatas
Pelajari Kelainan Irama
Pelajari Kelainan Konduksi
Pelajari Gangguan Elektrolit, Obat, dan
Gangguan Lain
SELAMAT BELAJAR