Transcript скачать

Н.Н. Сиротинин
А.Д. Адо
Методическая разработка
лекции и электронный вариант
к ней составлены доц.кафедры
патологической физиологии
Зажогиной Галиной Николаевной
Зав.кафедрой д.м.н.,профессор
Е.В.Щетинин
СтГМА 2010
1. Определение понятия
«реактивность организма».
2. Виды реактивности по А.Д. Адо.
3. Критерии индивидуальности
реактивности.
4. Факторы индивидуальной
реактивности организма
Реактивность − это способность организма определенным
образом реагировать на воздействия окружающей среды.
(Н.Н. СИРОТИНИН).
Реактивность − это свойство организма как целого
отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия
окружающей среды (А.Д. АДО).
Реактивность − это одна из форм связи и взаимодействия
организма как единой системы со средой, главным образом,
защитного, приспособительного характера (Н.Н. ЗАЙКО).
Реактивность развилась в процессе эволюции как высшая
форма раздражимости (С.М. ПАВЛЕНКО).
Реактивность − это свойство организма
отвечать изменениями жизнедеятельности на
воздействия окружающей среды. Свойство это
развилось в процессе эволюции как высшая
форма раздражимости и имеет, главным
образом, защитно-приспособительный
характер. Реактивность – это проявление
биологического отражения материи,
социально опосредованого у человека.
(каф. патологической физиологии СтГМА)
Реактивность − это совокупность реакций
данного организма на данный раздражитель.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Специфические реакции
Неспецифические реакции
Виды реактивности человека,
определения, особенности.
•Видовая реактивность –
• это совокупность реакций отдельно
вызятого человека или отдельно взятого
животного на действие обычных для
данного вида раздражителей:
адэкватного (физиологического) или
чрезвычайного (болезнетворного) и
направлена на сохранение вида в целом
или его особей. Примеры.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Виды реактивности человека.
•Индивидуальная реактивность
человека – это совокупность реакций
данного человека на данный
раздражитель.
• Раздражители могут быть, адэкватными
(физиологическими) или чрезвычайными
(болезнетворными), а поэтому
индивидуальная реактивность может быть
физиологической или патологической.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Виды реактивности человека.
•Физиологическая реактивность
– это
реактивность здорового человека. Это
совокупность реакций отдельно взятого
человека на действие данного адэкватного
(физиологического)раздражителя внешней
среды направленного на сохранение организма
и поддержание гомеостаза.
• В стируктуру этой реактивности входят только
адаптационной реакции.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Виды реактивности человека.
•П
атологическая реактивность – это
реактивность больного человека – это
совокупность реакций организма отдельно
взятого человека на действие данного
чрезвычайного (болезнетворного)
раздражителя внешней среды. Она направлена
на сохранение жизни, на восстановление
нарушенного здоровья и нарушенного
гомеостаза.
Патологическая индивидуальная
реактивность. (ПИР)
• В отличие от физиологической, имеет в
организме:
• 1. Повреждение вызванное ч. р.
• 2. Адаптационные и “поломанные”
адаптационные реакции.
• 3. Имеется временное снижение
приспособительных возможностей
организмаю
• ПИР включает в себя: специфическую и не
специфическую реактивность.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
ПИР
Специфическая реактивность – это
совокупность специфических реакций на данный чрезвычайный
раздражитель. Специфическая реакция вызывается всегда только
определённым видом раздражителя, его качеством.
•
•
•
•
Специфические реакции
Адаптационные
Иммунитет
(АГ + АТ)
t- спазм сосудов
теплопродукция
Поломанные “адаптационные”
Аллергия
(АГ + АТ + полом)
переохлаждение
ПИР
Неспецифическая реактивность – это
совокупность неспецифических стандартных реакций
общего типа на действие данного чрезвычайного
раздражителя, а также они могут возникать на действие
других чрезвычайных раздражителей. Неспецифические
реакции возникают не на качество, а на силу
раздражителя.
Адаптационные
Возбуждение ЦНС
Оптим. защ. восп. реак.
Eustress
Оптим. лих. реакция
Поломанные неадаптационные
Охранительное торможение ЦНС
Гипоэргическая и гиперэргическая
Distress
Гипоэргич. и гиперэрг. лих. реакция
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Групповая реактивность
организма.
• Групповая реактивность – это реактивность
группы людей объединённых между собой
каким–то общим признаком в результате чего в
ответ на действие данного чрезвычайного
раздражителя возникают сходные между собой
реакции (группы крови, тип ВНД, тип
темперамента). Пример: у людей
гиперстенического типа телосложения
имеется склонность к кареозному процессу,
астеники – устойчивы к нему.
Классификация реактивности человека
(по А.Д. Адо)
Реактивность человека
Опосредована
видовой
реактивностью и социальными
Групповая реактивность
факторами
Индивидуальная реактивность
физиологическая
специфическая
(иммунитет, аллергия)
патологическая
неспецифическая
Количественные критерии.
• Реактивность организма – это совокупность реакций на данный
раздражитель. Реакции можно измерить, скорость
возникновения, амплитуда. Если скорость реакции большая,
амплитуда большая, а продолжительность малая, то реакция
высокая, а реактивность повышенная (болезнь возникает быстро,
симптомы яркие, быстро кончается)
• Если скорость реакции малая, амплитуда малая, а
продолжительность большая, реакция низкая, а реактивность
понижена (болезнь возникает медленно, симптомы стёрты,
продолжительность большая)
• Количественные параметры не позволяют судить о пользе
реактивности для данного пациента, для этого нужны
качественные параметры.
Качественные параметры.
• Исходя из обобщённого определения реактивности можно
сказать качественным параметром может быть
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ (устойчивость).
• О степени устойчивости можно судить по динамике соотношений
явлений повреждения в процессе болезни и защитноприспособительных реакций. Могут быть два варианта
• 1. Явления повреждения с каждым днём уменьшаются, а защитные
реакции выражены достаточно и адекватно
повреждению(лейкоцитоз, лихорадка), самочувствие улучшается,
выздоровление наступает в оптимальные сроки, это высокая
резистентность.
• 2. Если явления повреждения увеличиваются, а защитноприспособительные реакции выражены недостаточно и не
адекватно повреждению, самочувствие ухудшается,
выздоровление не наступает или наступает медленно, это низкая
резистентность.
1. Наследственность.
2.Возраст.
3.Пол.
4.История жизни.
5.Конституция организма.
Наследственность – фактор
индивидуальной реактивности.
Генотип человека определяет способ реагирования на
факторы окружающей среды – его норму реакции.
•НОРМА РЕАКЦИИ – это определяемый генотипом
диапазон приспособительных реакций организма – его
приспособление во времени и пространстве.
В процессе эволюции человек обретает наиболее
широкую норму реакции и становится самым
приспособленным существом во времени и
пространстве
Роль фактора возраста в
индивидуальной реактивности
По мере развития человека от состояния
новорожденности до периода зрелости –
реактивность совершенствуется (↑
устойчивость его к различным факторам
окружающей среды)
Наиболее совершенная реактивность организма
и наиболее широкая реактивность наблюдается
у лиц молодого и зрелого возраста.
Роль фактора пола в
индивидуальной реактивности.
•Норма реакции женского организма в
результате гомозиготности по 23 паре хромосом
более широкая. Широкая норма реакции
приводит к большей приспособляемости
женского организма к факторам окружающей
среды.
•Механизм дубликации к 23-ей паре хромосом.
•Женщины более устойчивы к длительной
гипоксии, кровопотерям, ускорениям,
голоданиям.
• Норма реакций мужского организма в
результате гетерозиготности по 23
паре хромосом менее широкая.
Приспособительные возможности
мужского организма,в среднем ниже,
чем у женщин.
• Но всё-таки мужчины более
устойчивы к большим физическим и
психическим нагрузкам, к
кратковременной гипоксии, и к
некоторым химическим
раздражителям(алкоголь).
• Средняя продолжительность жизни
мужчин на 8 – 10 лет меньше, чем
женщин.
•
“Подарки” эволюции
представителям мужского
пола.
1. Многие признаки мужского организма имеют
максимальный статистический разброс
• 1.Интеллектуальный признак (средний интеллект мужчин
меньше чем у женщин, но по этому признаку имеется
максимальный статистический разброс, часть мужчин
имеет низкий интеллект, но с другой стороны существуют
гениальные личности)
• 2.Признак продолжительности жизни(у мужчин меньше
чем у женщин, часть мужчин погибают в младенчестве, но
с другой стороны имеются долгожители)
• 3.В период стихийных и социальных бедствий – стрессов,
рождаемость особей мужского пола
увеличивается(эксперименты, ЗАГСы).
46 XX
(есть дублирование)
46 XY
(нет дублирования)
Предрасположены к заболеваниям
Холецистит
Панкреатит
Аутоиммунные болезни
Ожирение
Рак желчного пузыря
Железодефицитные
анемии
Атеросклероз
Инфаркт миокарда
Язвенная болезнь 12-п.
кишки
Подагра
Истинная полицитемия
Рак головки
поджелудочной железы
Лейкозы
И.М. Сеченов
Н.Е. Введенский
Правило историчности реакции (Н.Е. ВВЕДЕНСКИЙ)
1. Раздражение
2. Раздражение одиночное
прерывистым эл. током пороговой силы (эл. ток)
подпороговой силы
1.
2.
«Реакция ткани на данный раздражитель всегда
исторична – она включает в себя следы бывших
раздражений»
Конституция организма –
фактор индивидуальной реактивности.
Конституция организма – это
совокупность структурных, биохимических,
функциональных признаков организма
наследственного и приобретенного
характера, влияющих на его
индивидуальную реактивность.
Это важное внутреннее условие,
способствующее или препятствующее
возникновению болезни (при наличии
причины болезни).
Классификация по Черноруцкому (1925)
ВВЕДЕНСКИЙ Н.Е.-ПРАВИЛА
ИСХОДНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ ЖИВОГО СУБСТРАТА
• Исходное функциональное состояние
любой возбудимой ткани определяется
уровнем её лабильности.
• Если лабильность ткани высокая- её
реакции на данный раздражитель
адекватные.
• Если лабильность ткани низкая-её
реакции неадекватны( «поломанные»).
Литература для студентов
1. Адо А.Д., Патологическая физиология,
учебник, М., 2000г.
2. Новицкий В.В.,Гольдберг Е.Д.,
Патофизиология, учебник, М.,Томск,
2001г.
3. Литвицкий П.Ф., Патофизиология,
учебник, М., 2008г.
4. Зайко К.Н., Быць Ю.Б. Патологическая
физиология, учебник, М., 2002г.
Дополнительная литература
1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. общая
патофизиология, учебник том 1, Санкт –
Петербург, 2001г.
2. Воложин А.И., Порядин Г.В.
Патофизиология, учебник том 1,
М.,2007г.
3.Введенский
Н.Е.,Возбуждение,торможение и
наркоз.СПБ 1901 г.
СПАСИБО!
Доцент кафедры патологической физиологии
Зажогина Галина Николаевна