Transcript Leeftijd gerelateerde resultaten van trochlea osteotomie met een

Leeftijd gerelateerde resultaten van trochlea osteotomie met een minimum van 5 jaar
follow-up
J. van Sambeeck, N. Verdonschot, A. van Kampen, S. van de Groes
[email protected]
Introductie
Trochleadysplasie is geassocieerd met recidiverende patella instabiliteit en kan gecorrigeerd
worden middels een trochlea osteotomie. Het is belangrijk de juiste patiënt te selecteren om
de kans op succes te vergroten. Hypothetisch zou leeftijd ten tijde van operatie geassocieerd
kunnen zijn met succes vanwege beter ‘(ver)vormbaar’ kraakbeen.
Methode
Door vijftig patiënten die een trochlea osteotomie hebben ondergaan vanwege
recidiverende patella instabiliteit en trochleadysplasie zijn retrospectief visual analogue scale
scores (VAS score), Kujala Knee Score en short-form health survey score (SF-36) verkregen.
De minimale follow-up is 5 jaar. Patiënten zijn naar leeftijd onderverdeeld in twee groepen.
Groep A: 32 knieën van patiënten ≤16 jaar, groep B: 34 knieën van patiënten ≥21 jaar ten
tijde van operatie.
Resultaten
Er zijn geen significante verschillen gevonden tussen beide groepen voor alle
uitkomstmaten. Toegenomen instabiliteit was niet geassocieerd met toegenomen
pijnklachten. In groep A zijn er meer complicaties opgetreden dan in groep B. Complicaties
waren geassocieerd met significant lagere score voor VAS ‘beperkingen’ en ‘tevredenheid’.
Het risico op recidief instabiliteit was hoger in de jongere patiëntengroep.
Conclusie
Een leeftijd ≤16 jaar ten tijde van operatie geeft meer kans op postoperatieve instabiliteit en
meer complicaties vergeleken met patiënten met een leeftijd ≥21 jaar, maar is niet van
invloed op de tevredenheid van patiënten. De “vervormbaarheid” van het kraakbeen lijkt
geen rol te spelen. Dit gegeven zou meegenomen kunnen worden in de beslissing om deze
operatie uit te voeren of juist uit te stellen.