Transcript 제 18장. 보건영양
제 18장. 보건영양 제 1절. 보건영양의 개념 1. 보건영양의 의의와 보건영양사업 1) 보건영양의 의의 ▶ 영양 : 사람은 생존에 필요한 물질을 외부로부터 섭취 ( 성장, 재생, 조정, 항상성유지) 2) 보건영양사업 ▶ 합리적인 영양개선의 필요성 1. 국민체력 : 성장기 영유아, 아동에 대한 적절한 영양공급 2. 건강생활 : 충분한 영양섭취로 진취적인 활동기대 3. 생활개선 : 식생활개선으로 비만예방 4. 근로조건 개선 : 종사원의 작업능률 향상, 노동의욕증대 5. 정신건강 : 영양부족에서 기인된 무기력 현상 극복 2. 국민영양의 목표 ▶ 국민영양: 질병으로부터 회복, 재활, 생활전체의 질향상의 궁극적 목표 ▶ 영양결핍 : 1940년대 각기병, 괴혈병, 펠라그라병 등 질병 유행 → 오늘날 : 영양과잉 → 질병 만연 → 2000년대 이후 사망원인: 심혈관계질환, 암 → 2005년까지 15년동안 7.0배 증가 ☞ 지역사회 영양문제 어떻게 접근 첫째, 지역주민 보건상태와 질병발생 양상 정확한 분석 둘째, 질병관리를 위한 영양적 역할 셋째, 두단계를 바탕으로 국민보건을 증진시킬수 있는 종합적 방안 제시 3. 한국인 영양권장량 활동하기에 필요한 충분한 영양섭취량이 이론적인 표준수치 ▶ 영양소요량 : 균형된 식생활을 하기 위한 필요한 영양소 → 현재 섭취하고 있는 음식의 영양을 평가하기 위해표준량을 정한 것 → 성별, 체질, 체격, 생활조건 등 다르다 제 2절. 영양장애 판정의 기준 1. 열량 – 단백질 결핍증 1) Gomez 분류 ▶ 어린이들의 체중측정 결과 → 속한 집단의 영양상태 판정 2) Welcome 분류 (Gome 분류 보완) ① 체중불량. 부종 있는경우 – Kwashiorkor 분류(표준치 60~80%) ② 체중불량. 부종이 없는 경우 – marasmus 분류 (표준치 60%미만) ③ 체중불량과 동시 부종 있는경우 – marasmic kwashiorkor 분류 ( “ ) 3) Waterlow 분류 ▶ Gomez 분류와 Welcome 분류 → 체중, 키 비율 측정 → 단 기간 : 영양부족으로 인한 몸무게 성장 불량인지 → 장기간 : 영양부족의 결과로 성장부진인지 구별 2. 비만증 ▶ 과다 체중, 비만은 몸에 지나친 지방 축적된 상태 (1) 자기 키에 비해 체중이 표준보다 : 10% 초과 → 과체중, (2) 몸의 지방축적된 부위: 삼두근, 20~30% 이상 → 비만 견갑하, 이두근, 장골 상위 (3) 피부두께의 측정 방법 : caliper 도구로 잰다. (4) 삼두근 기준 측정 : 역학적 특징 중년층 (여성) 많음 → 출산후 폐경기 → 저소득층 제 3절. 영양상태 판정법 1. 주관적인 판단 ▶ 식욕, 통변, 수면, 피로도, 저항력 등 2. 객관적인 판단 ▶ 신체의 형태, 기능면으로 보는 방법 1) 형태면에서 보는 방법 ▶ 영유아 : Kaup 지수 ( 22이상- 비만, 15이하- 마름) ☞ 영양조사 신체계측지로 이용되는 지수 1. 비체중 = [ 체중(kg)/신장(cm)] × 10 2 2. Kaup 지수 = (체중/ 신장 2) 10 4 → 영유아 (22이상 : 비만, 15이하 : 마름) 3. Rohrer 지수 = (체중/신장3) 107 →학령기~소아 (160이상 :비만, 100이하 :마름) 4. Broca 지수 : (신장- 100) = 이상체중 → 성인비만증 판정( 피하지방층 두께 측정) 우리나라의 경우 : (신장-100) × 0.9 = 이상체중 5. 비만도 (obesity index) = 체 중 (신장-100) ×0.9 × 100 2) 기능면에서 보는 방법 ▶ 영양상태, 질병상태 판정 : 생화학적 검사 방법 많이 씀 ( 혈액검사, 소변검사 등) 제 4절. 한국인의 식생활 현황과 영양개선 1. 한국인의 식생활 현황 ▶ 곡류위주 식생활, 식물성 식품 섭취 → 1960년 후반(국민소득 증가, 식량자급률 증가) → 식품공업 발달 (축산업. 낙농업 ), 수입식품 증가 → 동물성 식품 섭취 비율 증가 2. 잘못된 식생활과 질병 ▶ 심장병, 고혈압 등 각종성인병 : 식생활과 밀접한 관계 → 중년이후 성인병 발생 3. 한국인을 위한 식사지침 1) 한국인을 위한 식생활목표 1. 에너지와 단백질은 권장량에 알맞게 섭취 2. 칼슘, 철, 비타민 A, 라이보플라빈의 섭취늘린다. 3. 지방의 섭취는 총에너지의 20%이하 섭취 4. 소금은 1일 4~5g 섭취 5. 알콜섭취 줄인다. 6. 건강체중을 유지 7. 바른 식사 습관을 유지 8. 전통 식생활을 발전 시킨ㄷ아. 9. 식품을 위생적으로 관리 10. 음식 낭비 줄임 2) 한국인을 위한 식생활 지침 1. 곡류, 채소. 과일류, 어육류, 유제품 등 다양한 식품 섭취 2. 짠 음식을 피하고, 싱겁게 먹자 3. 건강체중을 위해 활동량을 늘리고, 알맞게 섭취 4. 식사는 즐겁게 하고, 그 양을 지키자 5. 술을 마실때는 그 양을 지키자 6. 음식은 위생적으로 필요한 만큼 준비하자 7. 밥을 주식으로하는 우리 식생활을 즐기자. 4. 국민영양상의 문제점과 개선책 1) 국민영양상의 문제점 ☞ 식생활의 변화 양상 ▶ 외식의 점차 증가, 쌀 소비 감소, 동물성 식품의 소비 증가, 인스턴트식품 소비 증가 ☞ 국민영양상의 문제점 ①소득수준의 차이, ③ 영양에 대한 기초자료 미비, ②계층별 및 지역간의 차이 ④ 국민자질 향상을 위한 조기 영양관리 지도 미비 2) 국민영양개선책 ① 국민 체위 전반적 향상, ② 취약계층과 집단급식소의 영양관리 수준 향상 ③ 영양부족에 기인한 질병 이환율과 사망률 감소 ④ 영양개선을 위한 홍보, 조사연구 기능 강화 제 5절. 우리나라의 보건영양 1. 조직과 역할 (1) ~(16) 참조 Thank you for your attention