Transcript 1) A형 전극
1조
극초단파 치료기.
김효준200819036 백인현 200919080 권소담 2011119008김민정201119019 김소영201119025, 김향숙201119043
극초단파투열치료란?
• 극초단파투열치료(microwave diathermy, MWD)는 극초단파가 고함수조직에서 선택 적으로 흡수하는 성질을 이용하여 특정조 직을 선택적으로 가열하는 방법이다. 극초 단파는 주파수가 300~3000또는 30000MHz, 파장이 1cm에서 1m인 전자기 파로 단파와 적외선 사이의 주파수 범위이 나 극초단파투열치료에서 사용하는 주파 수와 파장은 주파수가 2456MHz일 때 파 장이 12.25cm인 것을 가장 많이 쓴다.
극초단파의 특징
• • 2450MHz의 극초단파는 단파와 극초단파 와는 달리 빔(beam)을 형성하고, 초점을 접속(focusing)할 수 있는 것이 특징이다.
극초단파도 다른 전자기파와 마찬가지로 빛과 같은 속도로 진행하면서 반사, 산란, 굴절, 흡수하는 성질을 가지고 있다.
극초단파의 특징
• • 극초단파는 조직 경계면에서 반사가 일어 나는데 근육-지방, 뼈-근육 경계면에서 열 집중이 많아진다.
반사열이 정상파(standing wave)를 만들 수 있기 때문에 주의해야 한다.
• 극초단파는 단파에 비해 근육 및 혈관과 같이 수분을 많이 함유한 조직에서 많이 흡수되나, 지방조직에서는 잘 흡수되지 않 는다.->피부밑지방조직을 과도하게 가열 하지 않고 심부조직을 선택적으로 가열하 는 것이 가능하다.
지방-근육 경계면에서 반사가 일어나고 지방보다는 근육에서 에너지 흡수가 많이 됨을 알 수 있다.
극초단파의 발생장치
• • • • • 극초단파발생장치의 구성요소 3가지 -전원공급회로 -자전관 -전극 조절 또는 공조회로 전원 공급 회로 자전관 도자
극초단파의 발생장치
1) 전원공급회로(power supply circuit) : 고전압전류를 완전정류하여 자전관으 로 보내는 장치이다.
2) 자전관(magnetron oscillator, diode valve, magnetron tube apparatus) : 자전관은 극초단파를 발생시키는 필라 멘트조정회로장치이다. 자전관에서 전기진동이 발생하여 극초 단파를 발생시킨다.
극초단파의 발생장치
3) 전극(director) : 전극은 자전관에서 발생된 극초단파를 신 체로 보내는 도구로 안테나와 반사경으로 구성되어 있다.
전극의 종류
• 극초단파심부투열치료에 사용하는 전극은 전극(director, applicator, transducer)라고 부르며 자전관에서 발생된 극초단파를 신 체로 보내는 도구로 안테나와 반사경으로 구성되어 있다.
1) A형 전극 (A type director)
A형 전극은 1극 안테나와 직경이 약 9.3cm 인 반구형 반사경으로 구성되어 있다. (그림 20-37) 빔의 형성 모습은 원형의 도넛 형태 (ring shape pattern)이며 도넛의 중심부에 서 2배의 강도인 최대강도가 형성된다.
2) B형 전극 (B type director)
B형 전극은 반사경의 크기만 다를 뿐 A형 전극 과 같다. 1극 안테나와 직경이 약 15.3cm 인 반 구형 반사경으로 구성되어 있으며, 빔의 형성 은 A형 전극과 같이 원형의 도넛 형태이며 도 넛의 중심부에서 2배의 강도인 최대강도가 형 성된다. A형 전극과는 반사경의 크기가 크고 치료 부위가 좀 더 크다는 점이 다르다.
3) C형 전극(C type director)
C형 전극은 파장이 6.1cm 인 반파장의 2극 안 테나와 11.25x12.5cm 정도 되는 직사각형 반사 경으로 구성되어 있다. (그림 20-40) 빔의 형성 모습은 타원형(oval shape pattern)이며 강도는 타원의 중심부로 갈수록 커진다.치료부위가 좁 고 평편하거나 오목한 부위의 치료에 적합하다.
4) D형 전극 (D type director)
D형 전극은 파장이 6.1cm 인 반파장의 2극 안테나와 13X53cm 정도 되는 직사각형 반사 경으로 구성되어 있으며 최대 강도 및 가열 의 분포는 C형의 전극과 같으나 거의 사용되 지 않는다.
5) E형 전극(E type director)
E형 전극은 파장이 12.2cm인 완파장의 2극 안 테나와 직사각형 반사경으로 구성되어 있다. 빔 의 형성 모습은 타원형이며 강도는 타원의 중심 부로 갈수록 커진다. 크기는 C형 전극보다 크지 만 빔의 형성은 오히려 좁게 형성된다. 평편하 거나 오목한 부위의 치료에 적합하다.
6)접촉전극(direct-contact director)
접촉전극은 얇은 플라스틱 레이디 덮개 속에 원형의 ¼파장 초크 안테나를 부착한 전극으로 다공 유전체에 공기를 불어넣어 피부를 공냉시켜 표면조직과 전극 모서리의 선택적인 가열을 방지하고 공기-피부 사이 에서의 극초단파 에너지의 산란과 반사를 최소화시키고 낮은 출력으로 심부조직을 효 율적으로 가열할 수 있는 전극이다.
접촉전극
7) 초점형 전극(focusing director)
좁은 국소부위를 선택적으로 가열할 수 있도록 특수하게 만든 매우 적은 전극이다. (그림 20-44) 그림 20-44. 초점형 전극.
초점형 전극
8) 반터널형 전극(pyrodor director)
반터널형 전극은 긴 원통에 장축으로 홈을 만 들어 마치 단파의 콘덴서 전계법과 같이 심부 조직을 고르게 가열할 수 있는 전극이다. 반 터널형전극을 사용했을 때의 가열분포의 특 성은 콘덴서 전계법을 사용한 단파 심부토열 치료와 비슷하지만 피부밑지방보다 근육에서 온도상승이 높게 나타난다.
반터널형 전극
전극 크기와 피부-전극거리의 관계
전극
A형 A형 B형 B형 B형 C형 C형 C형 C형 D형 D형
거리
1in 2in 2in 3in 4in 1in 2in 3in 4in 5in 6in
빔형성모양
도넛형 도넛형 도넛형 도넛형 도넛형 타원형 타원형 타원형 타원형 타원형 타원형
치료면적
4in(직경) 7in(직경) 8in(직경) 9in(직경) 12in(직경) 3in(직경) 4in(직경) 84in(직경) 9in(직경) 10in(직경) 12in(직경)
• • • 1in=2.5cm
피부-도자거리가 멀어질수록 치료면적이 커진다.
그러나 치료면적이 클 수록 온감이 떨어진 다. 해결책->강도(W)를 올린다.
도자(director)의 종류
- A형 1) 반구형 반사기, 직경 4inch 2) 복사분포 : 원형 3) 복사강도 : 주위가 중심보다 2배 강하다 - B형 - 반구형 반사기, 직경 6inch
도자(director)의 종류
-C형 1) 장방형 반사기, 6.1cm의 반파장, 2극 안테나 설치 2) 복사분포 : 타원형 3) 복사강도 : 중심 -D형 1) 반사기가 C형보다 크다 2) 등과 같은 곳에 치료에 유효 3) 복사강도 : 중심
도자의 선택
1. ABC형 - 소형, 좁은 부위 2. D형 - 대형, 넓은 부위 3. 돌출부위 치료 - AB형(원형 주위에서 최대의 효과를 나타내 기 때문) 4. 들어간부위 치료 - CD형(중심부에서 최대의 가열 효과를 얻을 수 있기 때문)
전극 크기와 피부-전극거리와 출력의 관계
전극
A형 A형 B형 B형 B형 C형 C형 C형 C형 C형 D형
거리
1in 2in 2in 3in 4in 1in 2in 3in 4in 5in 4~6in
출력(%)
30~40 50~60 40~50 60~80 100 15~20 20~30 60~70 70~80 90~100 75~100
적응증
1. 근육골격계 손상 및 질환 2. 만성 염증질환 3. 운동치료 전
금기증 및 주의
1. 악성종양 위 2. 허혈 부위 및 순환장애 부위 3. 부종 4. 드레싱 위 5. 금속 6.심장박동 조율기 7. 의용전자기기 8. 출혈부위 9. 관절결핵
금기증 및 주의
10. 열 감각장애가 있는 부위 11. 진통제사용 직후 12. 최근 방사선치료 13 열 감각 과민 반응 14. 급성 염증 및 감염 15. 피부질환
금기증 및 주의
16. 혈압이상 17. 심한 심장질환 18. 혈전정맥염 19.임신부 배 20.월경 중 배 21.생식기 위 22. 성장기 관절 23.의사전달이 어려운 사람
위험
1. 화상 2. 쇼크 3. 주의사항 • • ※ 위험 : 화상, 생식기 장애, 백내장 (0.12w/cm2 이상) ※ 0.12w/cm2 : 각막염이나 안구부의 염증 혹은 각막염에 의한 출혈이 있을 때 출혈 의 흡수를 위한 목적으로 극초단파를 조사
극초단파의 장점
• • • • 적용이 간단하다.
좁은 국소부위를 정확하게 가열할 수 있다.
기계의 조작이 간편하다.
낮은 주파수의 극초단파를 사용하여 근육 에 선택적으로 가열할 수 있다.
극초단파의 장점
• • • • 필요한 경우 피부가열 없이 사용할 수 있 다.
주의점을 잘 지키면 과잉가열 없이 최대가 열을 할 수 있다.
환자에게 가장 좋은 경쾌감을 줄 수 있다.
출력의 판독을 % 눈금으로 정확히 읽을 수 있다 .
극초단파의 단점
• • • • 심부조직가열효과가 단파심부투열보다 적 다.
관절의 한쪽만 가열할 수 있다.
피부의 화상이 단파심부투열보다 빠르게 초래될 수 있다.
환자가 받는 열의 양을 정확히 측정하기가 어렵다.
◎ 환자의 준비
1) 피부와 도자사이의 이물질을 제거(옷) 2) 피부는 건조되어 있을 것 3) 연고등을 바르지 않는다
◎ 장치 취급상 주의
1) 출력상태에서 조사도자를 금속의 표면 으로 향해서는 않된다 2) 접지가 되어 있는가를 확인한다 3) 방호용 커버를 제거하지 말것 4) 동축케이블의 올바른 고정
비만 여성들을 위한 극초단파
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