Transcript 지역사회간호과정

지역사회간호과정
과목명 : 지역사회간호학II
담당교수 : 이인숙
지역사회 간호과정의 목적
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지역사회 건강문제의 해결과정으로 지역사
회 건강문제를 집단 수준에서 설명하고 질
병을 예방하며 공중보건을 향상시키고자
함에 있다.
지역사회간호과정과 임상간호과정의 차이점
간호의 대상이 개인 뿐 아니라 가족, 조직
또는 지역사회를 포함
 지역사회를 간호환경으로 하기 때문에 간
호과정의 각 단계에서 수행할 내용도 다름
 대상이 가족, 조직, 지역사회일 경우 이들의
구성원이 개인이기 때문에 개인에 대한 간
호과정도 필요하다.
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간호진단의 종류
사정영역
지역사회 특성 : 지정학적, 자연환경, 인구,
사회,경제적 특성
 지역사회 건강수준 : 건강상태, 건강행태
예) 유병률, 흡연율 등
 지역사회 자원 : 보건의료에 관련된 인적,
물적 자원, 사회적 자원
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자료수집방법
직접법 : 지역시찰, 참여관찰, 면담, 설문지
 간접법 : 인구센서스, 생정통계, 보고서 등
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자료분석
자료분류 : 지역특성, 인구특성, 환경특성,
자원으로 분류
 자료요약 : 표, 그림, 지도
 자료의 점검 및 확인 : 부족하거나 더 필요
한 자료가 없는지 확인
 결론 : 비교, 분석 후 건강문제 도출
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간호진단
간호진단 = 원인(관련요인)+간호문제
 간호진단은 간단, 명료하게 기술한다.
 관련요인이 추후 간호중재의 중심이 된다.
 결과에서 문제만 나타나고 원인이 밝혀지
지 않는 경우에는 필요한 자료를 더 수집하
면서 가능한 원인을 추론해야 한다.
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오마하 문제분류체계
1) 문제분류틀
 영역 : 생리적, 신체적, 심리사회적, 환경
 문제 : 각 영역별 문제 제시
 수정인자 : 대상자 & 심각도
 증상/증후 : 문제의 증상(객관적) 및 증후
(주관적)
간호계획
문제해결을 위한 전략개발 단계
 지역사회 간호사업의 청사진 작성 단계
 반드시 대상자와 함께 해야 하는 과정
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간호계획 : 우선순위 결정의 원칙
영향을 받는 지역사회인구집단의 범위
 대상자의 취약성 : 영유아, 노인, 청소년
 문제의 심각성 : 암과 당뇨병
 자원동원 가능성 : 지역사회 내? 외?
 주민의 관심도
 간호사의 준비도 : 간호사의 능력
 국가정책 : 국가에서 장려하는 일
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간호계획 : 목적 및 목표설정
목적은 사업에서 기대하는 결과를 규정하
는 것이다.
 목적은 실현하려는 의도가 강조된 추상적
인 표현이다.
 목표는 사업의 성취결과가 강조되는 명확
하고 구체화된 표현이다.
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간호계획 : 목적설정의 기준
관련성 : 대상자들이 원하는 것과 관련성이
있어야 한다.
 관찰가능성 : 사업의 성취결과를 명확히 확
인할 수 있어야 한다.
 측정가능성 : 성취된 결과를 측정(계량화)
할 수 있어야 한다.
 실현가능성 : 간호중재에 의해 실제로 해결
할 가능성이 있어야 한다.
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간호계획 : 목적설정
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목적은 시간제한이 있으며 대상자가 함께 세운다.
궁극적(일반적) 목적 & 구체적 목적으로 구분
기간에 따라 장기 & 단기 목적으로 구분
궁극적/일반적 목적은 사업에 관한 상위목적
구체적 목적은 하위목적
장기목적은 궁극적/일반적 목적과 유사한 성격
장기목적은 대개 5-10년 정도
단기목적은 구체적 목적과 유사한 성격
단기목적은 대해 1-3년 정도
간호계획 : 수행계획
방법 및 수단의 선택 : 문제해결에 필요한
자원과 이용가능한 자원 파악, 방법의 타당
성을 조사한 후 최종 선택함
 세부 활동계획 작성 : 기간, 인력, 장소, 대상
자, 도구 등 구체적으로 제시
 오마하 중재틀 이용
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간호계획 : 평가계획
시간 : 언제, 몇회 평가할 것인가?
 인력 : 누가 평가할 것인가?
예) 간호사 혹은 위원회? 외부 용역?
 도구 : 기록? 설문지? 신뢰성 있는 도구
 범위 : 대상지역의 무엇에 대해 평가할 것인
가? 평가범주는 사업의 성취도, 투입된 노
력, 사업의 진행 정도, 사업의 적합성, 사업
의 효율성이 포함됨
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간호계획의 예시
간호수행
1) 지역사회 접근방법
 지도자 활용 :반장, 이장, 부녀회장 등
 대중매체 : 라디오, T.V
 행정기관 : 주민자치센터, 군청, 시청 등
 소집단 : 반상회, 동호회 등
간호수행
2) 활동
 감시 : 업무의 수행과정, 수행결과를 전반적
으로 점검하고 평가하는 과정
 감독 : 계획대로 원활히 이루어지도록 하는
과정으로 문제점의 교정까지 포함
 조정 : 계획대로 진행되고 있다면 그대로 유
지하고 문제점이 발생할 시 해결책을 찾아
가는 과정
간호평가
평가는 지역사회 간호과정의 최종단계이며
동시에 시작이다.
 평가는 결과평가와 과정평가가 있다.
 결과평가는 간호중재의 결과를 평가하는
것이다.
 과정평가는 수행된 활동의 질을 포함하여
결과를 성취하기까지의 전 과정에 대한 평
가이다.
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간호평가 – 영역(범주)
투입된 노력에 대한 평가
 사업진행과정에 대한 평가
 목표달성에 대한 평가
 사업효율에 대한 평가
 사업의 적합성에 대한 평가
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간호평가 - 과정
평가대상 및 기준 파악
 평가자료 수집
 설정된 목표와 현재 상태의 비교
 목표달성 여부 파악, 미달성 시 원인 분석
 추후 사업의 진행방향 결정(재계획)
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간호활동(방법 및 수단)
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가정방문
- 장점 : 실제 상황에 적합한 간호제공 가능
- 단점 : 시간이 들고 환자간의 정보나눔의
기회 부족
건강관리실 활동
- 장점 : 대상자 간에 필요한 정보 공유 가능
- 단점 : 대상자의 가정환경 파악 불가능,
대상자에게 긴장 유발 가능
간호활동(방법 및 수단)
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자원활용 및 의뢰
- 주의점 : 의뢰 전 대상자와 먼저 의논하
여 의뢰결정을 대상자가 하도록 함
간호활동(방법 및 수단)
상담 및 면담 :
- 상담 : 문제를 인식시켜 문제해결 방안을
스스로 찾도록 도움
- 면담 : 두 사람이 의도한 목적을 가지고
생각이나 정보를 교환함
 매체활동 : 유인물, 방송, 전화, 인터넷 등
 집단지도 : 기존조직을 활용하여 보건교육
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