Transcript 한센병의 이해(센터 홍보용)

한센병이란 무엇인가?
- 일반인들의 오해와 진실 -
에버그린 사회복지센터
□ 한센병이란?
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한센병은 나균(Mycobacterium leprae)에
의해 발생하는 만성전염병으로 나균에 대
한 면역력이 약할 경우에 발병하나, 면역
기능이 좋을 경우 자연 치유될 수 있습니
다.
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감각을 느끼는 정도가 낮아지고, 말초신경
이 비대해지며 통증이 있고 나균이 존재하
면 한센병입니다.
□ 한센병의 특징
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한센균은 결핵균과 매우 비슷한 특성을 가지고 있으나
감염되어 발병할 확률이 매우 낮습니다.
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한센병은 면역기능이 약한 경우에 발생하며 경우에 따라
서 발병한 후에도 면역기능에 의해 자연치유됩니다.
과거에는 한센병환자와 접촉으로 쉽게 감염된다고 생각
했으나 사실이 아닙니다.
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한센병은 유전병으로 잘못 알고 있으나, 잠복기가 긴 전
염병일 뿐 유전되지 않습니다.
□ 한센병의 원인
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나균(Mycobacterium leprae)에 의해 발생
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증식속도가 매우 느려 잠복기가 길며 (5~20년)
전염력은 매우 낮습니다.
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치료를 받고 있는 한센병환자 및 한센병력자는
후유증을 가졌을 뿐 전염력이 상실됩니다.
□ 한센병의 진단
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한센병의 진단은 환자의 피부병변, 운동신경 검
사, 감각신경검사, 신경 촉진 등의 이학적 검사
와 한센균을 관찰하는 피부도말검사, 피부조직
병리검사로 기본적인 진단을 한다.
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그밖에도 레프로민 검사(lepromin test), 항
PGL-1 항체검사, 분자생물학적 검사 등의 다양
한 방법이 보조적으로 사용된다.
한센병 진단의 요소들
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피부반점(patch, lesion), 적색 또는 퇴색
감각신경의 손상(감각저하, 저림, 땀의 감소/증가)
운동신경의 손상, 근육위축
• 나균의 확인
• 활동성 patch
- 손발의 수지 말단이 떨어져 나간다고 들었
는데....?
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손가락 발가락의 감각 소실이 있는 상태에서 지
속적으로 손상 받고 감염이 생기게 되면 수지 말
단부위가 떨어져 나가는 경우가 있는데, 최근에
는 효과적인 약제가 개발되어 치료가 잘 되기 때
문에 거의 볼 수 없다.
□ 한센병의 치료
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대부분의 접촉자들은 나균에 대한 저항을 갖고
있기 때문에 걸리지 않는다. 전 세계 인구의
95%는 한센병에 자연 저항을 갖고 있다.
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나균을 배출하는 환자의 경우도 리팜신(리팜피
신) 600mg (4알)을 1회 만 복용하여도 체내에
있는 나균의 99.99%가 전염력을 상실한다.
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따라서 격리가 필요한 질환이 아니다.
한센병의 치료
치료
원칙
1) 통원치료 2) 재가치료 3) 통합치료
신경손상과 손, 발, 눈의 변형으로 인한 합병증을
예방하기 위해 지속적인 치료가 필요하다.
치료제
디디에스, 리팜피신, 람프렌등이 있고
최근에는 오플록사신등이 있다.
치료후
완치
한센병은 병형에 따라서 희균나(면역이 강한
자)는 1년, 다균나(면역이 약한 자)는 2년 치료
하면 완치가 된다.
환자사진(치료 전&후)
Befor
After
모든 한센병환자의 강제 격리
절대격리
정책
편견과
차별 재
생산
한센병 박멸이 아닌 한센인 박멸을 위한
강제 격리 수용소(소록도)
강제노역
단종, 낙태, 인체해부
한센인 관리제도 (과거법령)


1954년 전염병 예방법
→ 강제격리, 강제구금, 출입금지, 취학금지, 취업금지, 사체신고, 강제화장
※ 국제적으로는 나병은 치료될 수 있다(1943년 DDS 사용시작)
※ 1958년 동경국제나학회 “나병은 낫는다”
1963년 법, 시행령
 1977년 시행규칙

→ 격리할 수 있다.
→ 부랑, 걸식, 나환자는 격리할 수 있다. 의료업, 교사, 식품위생업 등 취업금지.

1999년 시행규칙
→ 격리폐지, 식품접객업 취업제한

2008년 한센인 피해사건의 진상규명 및 피해자 생
활지원 등에 관한 법률 시행
한번 환자는 평생환자??
질병관리모델에서 인권복지모델로의 전환!!
偏見
疏通
prejudice
Communication
공정하지 못하고 한
쪽으로 치우친 생각.
뜻이 서로 통하여
오해가 없음.
한센병의 오해와 진실?!
Q: 한센병이란?
A: 나균(한센균)에 의해 감염되어 발생하는 질환으로 피부
와 신경을 침범하여 증상이 나타나지만, 나균에 대한 면
역력이 좋을 경우,자연 치유될 수 있습니다.
Q: 나균이란?
A: 결핵균과 같은 항산균(세균의일종)으로 1873년 노르웨
이 학자 한센(Genard Henrik Armauer Hansen,
1841~1921)에 의해 발견되었습니다.
한센병의 오해
Q: 한센병은 쉽게 전염이 되나요?
A: NO! 한센인과의 접촉, 동일동간 사용, 모기물림
등 일상생활에서는 감염되지 않습니다. 생활수준의
향상과 BCG예방접종 등으로 우리국민 대부분이 면
역력을 가지고 있으며, 한센병 환자가 한센병 치료
제 ‘리팜피신’ 600mg을 단 한번 복용하면 3일 이
내에 99.9% 전염력이 소실됩니다.
Q: 한센병은 불치병인가요?
A: NO! 한센병은 치료가능하며, 완치될 수 있는 질병
입니다.
Q: 한센병은 유전이 되나요?
A: NO! 한센병은 유전병이 아닙니다.
부모가 한센병에 걸렸다 하더라도 자녀에게 유전되
지 않습니다
한센인의 가장 큰 적은

편견!!
병력 자들은 더 이상의 신경손상이 없도록 재활치료가
필요 할 뿐입니다.

병력 자들은 격리와 편견의 대상이 아닌 보호하고 도와
주며 함께 할 이웃이고 장애인입니다.

한센병이라는 질병의 문제보다는 인류보편의 고통의
문제에서 한센병을 생각해 보았으면 합니다.
벌 (罰) /시인 한하운
죄명은 문둥이
이건 참 어처구니없는 罰이올시다.
아무 法文의 어느 조항에도 없는
내 죄를 변호할 길이 없다.
옛날부터
사람이 지은 죄는
사람으로 하여금 벌을 받게 했다.
그러나 나를
아무도 없는 이 하늘 밖에 내세워놓고
죄명은 문둥이
이건 참 어처구니없는 罰이올시다.
단종대 / 이 동(李 東)
그 옛날 나의 사춘기에 꿈꾸던
사랑의 꿈은 깨어지고
여기 나의 25세 젊음을
파멸해 가는 수술대 위에서
내 청춘을 통곡하며 누어 있노라.
장래 손자를 보겠다던 어머니의 모습
내 수술대 위에서 가물거린다
정관을 차단하는 차가운 메스가
내 국부에 닿을 때
모래알처럼 번성하라던
신의 섭리를 역행하는 메스를 보고
지하의 히포크라테스는
오늘도 통곡한다.
관련서적
고통이라는 선물
천국(賤國)으로의 여행
필립 얀시,폴 브랜드 공저
두란노
강선봉 저
KIATS