Transcript 노인의 폐렴
노인의 폐렴 김성학 폐렴이란 ? 폐렴은 어떤 병인가? 우리가 숨쉬는 공기는 코와 목을 거쳐 기관, 기 관지, 세기관지를 지나 폐포(허파꽈리)로 들어 갑니다. 이렇게 공기가 지나는 길은 안으로 들 어갈수록 가지를 치면서 가늘어집니다. 이것은 마치 나무가 위로 올라갈수록 가지가 많아지고 가늘어지며 끝에는 나뭇잎이 달려있는 것과 비 슷합니다. 폐가 나무와 다른 점이라면 나무는 속이 꽉 차있지만 폐는 안이 비어있고, 나무에 서는 물과 영양분이 이동하지만 폐에서는 공기 가 드나든다는 점입니다. 폐렴이란 ? 나무로 치면 나뭇잎에 해당하는 폐포는 1 입방 cm에 17만 개가 들어갈 정도로 작지만 한 사 람의 폐에 들어있는 폐포의 수가 4억8천만 개 정도이므로 모두 펼치면 면적이 약 70 평방m 에 달합니다. 폐포는 공기에서 산소를 받아들 이고 몸에서 만들어진 이산화탄소를 내보내는 호흡의 가장 중요한 과정이 일어나는 곳입니다. 이 폐포에 염증이 생기고 염증액이 찬 것이 폐 렴입니다. 폐렴에 걸리는 원인 폐렴은 아주 다양한 원인으로 생깁니다. 그 중 세균, 곰팡이, 바이러스, 기생충과 같은 미생물이 폐렴을 일으키는 일이 흔합니다. 폐 렴을 일으키는 미생물이 100여 가지가 넘지만 폐렴을 가장 흔히 일으키는 것은 세균입니다. 세균 중에서도 폐렴사슬알균은 폐렴의 가장 흔 한 원인입니다. 그 외에도 유기용제, 구토물 등 이 폐에 들어가 폐렴을 일으키기도 합니다 폐렴에 잘 걸리는 사람 우리가 숨쉬는 공기에는 폐렴을 일으킬 수 있 는 물질이 들어있을 수 있습니다. 숨쉬는 공기 를 통하거나 또는 다른 방법으로 무언가가 폐 포까지 들어가면 폐렴이 생길 수 있습니다. 그 렇지만 그런 물질이 폐에 들어온다고 해도 모 두 폐렴에 걸리는 것은 아닙니다. 폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 병을 일으키지 못하게 처리하여 몸을 방어하는 장치가 있습니다. 그 중에서 대표적인 것이 폐에서 나오는 점액입니 다. 폐렴에 잘 걸리는 사람 이 점액은 끈적끈적하여 폐에 들어오는 먼지나 세균 등을 들러붙게 합니다. 그리고 폐의 안쪽 에는 가는 털이 촘촘히 나있는데 이것을 섬모 라 합니다. 섬모는 바깥쪽으로 물결치듯 움직 여 에스컬레이터와 비슷하게 점액을 몸 밖으로 내보냅니다. 기침도 폐에 해로운 물질을 내보 내 병을 막는데 중요한 역할을 합니다. 또 식도 와 기관이 나뉘는 곳에 있는 후두덮개는 폐에 음식물이 들어가지 않게 막아주는 역할을 합니 다. 폐렴에 잘 걸리는 사람 그 외에도 많은 방어장치가 있는데 70세 이상의 노인, 흡연자, 알코올중독자, 면역역제상태인 사람과 기관지천식, 만성폐쇄성폐질환, 울혈성 심부전 환자, 뇌졸중 환자, 치매, 경련 등을 앓 는 사람은 이런 방어능력이 떨어져 있어 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 따라서 폐렴은 나이가 아주 적거나 아주 많은 사람, 즉 어린이나 노인이 주 로 걸리고 젊고 건강한 사람은 잘 걸리지 않는 병입니다. 그리고 여자보다는 남자가 잘 걸립니 다. 그리고 겨울은 일년 중에 폐렴에 걸리는 사 람이 가장 많은 계절입니다. ## 노인성 폐렴의 주요증상 ① 입맛이 떨어지고 기력이 없다. ② 밤에 식은땀을 흘리고 시름시름 앓는 다. ③ 불면증이 있고 생기가 없다. ④ 탈수, 늘어짐 현상이 나타난다. ⑤ 대소변을 못 가린다. ⑥ 헛소리를 하거나 호흡곤란이 온다. 노화 및 각종질병(당뇨, 고혈압, 심장병) 으로 인한 면역력 저하로 노인에게서 더 많이 발생하고 치사율이 높음 폐렴에 걸렸을 때의 증상 폐렴에 걸리면 기침, 가래, 열, 한기, 몸살, 가 슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 생깁니다. 그리 고 폐와는 별 관계가 없을 것 같은 두통, 메스 꺼움, 구토, 설사, 관절통, 피로 등의 증상이 나 타나기도 합니다. 그런데 노인은 폐렴에 걸려 도 증상이 아주 달라서 기침이나 가래, 열 등은 없으면서 괜히 넘어지거나 의식이 흐려지기만 하기도 합니다. ## 사망에까지 이르는 무서운 질환, 폐렴 치료시기를 놓칠 경우 사망률이 약 20~30% 폐렴에 의한 사망자수 년 간 약4~5천명 정도 (통계청) 폐렴의 진단 폐렴은 진찰 소견, 가슴X선사진으로 대부분 진 단이 가능합니다. 때로는 가슴X선사진에는 이 상이 나타나지 않아 가슴CT검사를 통해 진단 하는 경우도 있습니다. 폐렴을 치료하기 위해 서는 폐렴을 일으킨 원인균이 무엇인지 어떤 항생제로 그 세균을 치료할 수 있는지 알아야 합니다. 폐렴으로 진단되면 그런 것을 알아내 기 위하여 가래검사를 하게 됩니다. 폐렴의 치료 폐렴은 원인이 다양한 만큼 아주 가벼운 경우부터 아주 심하여 생명을 위협하는 경우까지 심한 정도가 각각입 니다. 그러므로 입원하지 않고 약을 먹으면서 치료하는 경우도 있고 입원하여 집중적인 치료를 받아야만 하는 경우도 있습니다. 평소에 젊고 건강했던 사람은 폐렴에 걸려도 입원하지 않고 먹는 약으로 치료하기도 합니다. 그러나 증상이 심하거나 나이가 많거나 다른 병을 함께 앓고 있는 사람은 대부분 입원치료가 필요한데 입원이 필요한 사람은 대부분 어린이와 노인들입니다. 폐렴의 원인이 주로 세균이므로 항생제를 사용하는 것이 폐렴 치료에 가장 중요합니다. 그리고 호흡곤란이나 다른 증 상을 가볍게 하기 위한 치료가 필요한 경우도 있습니다 폐렴의 치료 폐렴은 원인이 다양한 만큼 아주 가벼운 경우 부터 아주 심하여 생명을 위협하는 경우까지 심한 정도가 각각입니다. 그러므로 입원하지 않고 약을 먹으면서 치료하는 경우도 있고 입 원하여 집중적인 치료를 받아야만 하는 경우 도 있습니다. 평소에 젊고 건강했던 사람은 폐 렴에 걸려도 입원하지 않고 먹는 약으로 치료 하기도 합니다. 그러나 증상이 심하거나 나이 가 많거나 다른 병을 함께 앓고 있는 사람은 대부분 입원치료가 필요한데 입원이 필요한 사람은 대부분 어린이와 노인들입니다. 폐렴 의 원인이 주로 세균이므로 항생제를 사용하 는 것이 폐렴 치료에 가장 중요합니다. 그리고 호흡곤란이나 다른 증상을 가볍게 하기 위한 치료가 필요한 경우도 있습니다. 흉부물리요법동영상 http://dory.mncast.com/mncHMovie.s wf?movieID=100465682200710120051 02&skinNum=1 흉부물리요법의 종류와 원리 호흡운동, 효과적 기침, 진동이나 두드리 기를 병행하는 체액배액 포함 - 기관지 확장증, 만성폐쇄성폐질환,폐기 종, 만성기관지염, 기관지 천식, 흉부수술 후, 흉부외상 등 호흡기질환 치료시 유 용 - 정규적인 치료만이 효과를 얻을수 있음 1) 호흡운동 환자의 호흡기능을 향상시키기 위해 호흡양식을 개선하려고 여러 가지 방법을 사용하는 훈련 - 정규운동 이행, 신체의 근육 긴장력 유지→호흡운동의 효과 최대로 높임 - 호흡운동을 시작하기전: ․ 간호사는 흡인또는 기침을 자극 → 객담배출을 도와 기도에 분비물이 없이 깨끗이함 - 기도를 이완시키고 개방방법: ․ 객담을 묽게 하는 분무요법을 한후 기침과 체액배액으로 분 비물을 배출시킴 - 비강은 깨끗해야 하며 출혈이 없도록 비점막을 수축시키기 위 해 4% naphazoline용액을 코에 점적 - 호흡은동은 침상에 똑바로 누운 상태에서나 호흡이 최적인 상 태에서 시행 2) 체위배액 ① 체액배액은 특정 체위를 이용하여 중 력의 힘으로 세기관지의 분비물을 기관 지와 기관으로 이동시켜 기침 또는 흡인에 의해 제거하는 방법 ② 30~60분/회 하루에 2~4회 (1) 타 진 목 적 : 분비물을 폐조직으로부터 느슨하게 떨어뜨리 기 위함 1. 타진은 clapping방법을 사용 - 손을 컵모양으로 오므리고 팔꿈치를 약간구부린후 손목을 이완시켜 빠르게 폐분절 위를 교대로 두드림 (손을 컵모양으로 오므려 공기주머니를 형성하여 두드리면 흉벽을 통해 분비물을 일시적으로 진동 시키므로 분비물이 묽어져 쉽게 떨어짐) 2. 타진후 대상자에게 기침을 하도록 격려 (분비물을 뱉어내기 위함) 3. 호흡음 사정 (마찰음과 나음이 청진되면 기관지내 점액주변의 공기의 이동을 의미) (2) 진 동 목적 : 분비물을 묽게하여 기관지 쪽으로 배출시키기 위함 1. 한손을 편평하게 펴고 폐분절 위에 올려 놓은후 다른 한손을 그위에 포갬 2. 대상자에게 심호흡을 하도록 격려 3. 간호사의 팔과 어깨를 쭉펴고 대상자의 가슴 방향으로 적당한 압력을 가한 다음 대상 자의 가슴 방향으로 적당한 압력을 가한 다음 대상자가 입을 통해 천천히 호기하는 동안 간호사의 어깨와 상박을 재빨리 수축 시켰다가 이완시키면서 진동시킴 4. 호기당 약 10초정도 진동 5. 진동후 대상자에게 기침하도록 격려 (분비물을 뱉어내기 위함) 6. 호흡음 사정 (3) 체위배액 1. 앙와위로 누운 상태로 침대에서 머리쪽을 30도 상 승시킴 → 쇄골과 견갑골 사이를 타진하고 진동 (폐 첨부위의 배액을 촉진) 2. 침대를 수평으로 하고 앙와위를 취함 → 무르을 약 간 굴곡시켜 배개를 대줌 → 쇄골과 유두사이를 타 진하고 진동 (상엽전구의 배액을 도움) 3. 좌위를 취해 배개를 두개정도 복부에 대고 30도 정 도 앞으로 기댐 → 견갑골을 피하여 등뒤쪽 부분을 타진하고 진동 (상엽후구의 배액을 도움) 4. 하지를 15도 정도 상승하고 좌측위를 한 상태에서 등뒤에 배개를 대고 뒤쪽으로 45도 기울림 → 유두 위쪽을 타진하고 진동 (우측중엽외측구와 내측구 의 배액을 도움) (3) 체위배액 5. 침대를 수평으로 하고 복위를 취한후 엉덩이 아래에 베개를 두개 정도 대줌 → 등의 중간부분을 타진 하고 진동시킴 (양측 하엽상구의 배액을 도움) 6. 하지부분을 30도 상승하시키고 좌측위로 눕음 → 무릎사이에 배개 끼우고 위쪽팔을 머리위로 들 어 올림 → 하부늑골이 있 는 겨드랑이 부위를 타진하고 진동 (우측하엽전폐전구의 배액을 도움) 7. 침대발치를 30도 상승하고 복위로 누은 상태에서 상체를 향해 45도 정도 돌림 → 흉곽측면의 하부 늑골 부위를 타진하고 진 동 (하엽외측폐저구의 배액을 도움) 8. 침대발치를 30도 상승하고 복위로 누은 상태에서 엉덩이 부위 아래에 배개를 두개 정도 대줌 → 척추 양쪽의 하부 늑골을 타 진하고 진동 (하엽의 후폐저구의 배액을 도움) (4) 심호흡 목적 : 대상자의 폐를 최대한 확장시키기 위함 1. 대상자의 협조를 얻기위해 목적과 절차 설명 2. 대상자를 좌위로 취함 (폐가 최대로 확장되도록함) 3. 폐첨부 확장을 위한 심호흡 훈련을함 -간호가의 손가락을 대상자의 쇄골아래에 대고 적 당한 압력을 가함 -대상자에게 간호사가 적당한 압력을 가할 때 폐를 충분히 팽창시킬 정도로 숨을 들이 쉬도록 설명 -폐가 확장된 상태에서 3~5초동안 숨을 참은후 입 을 통해 천천히 내쉼 (4) 심호흡 4. 폐저부 확장을 위한 심호흡 훈련을함 (하부 흉곽 운동은 흉곽 수술후 통증으로 인해 양측 흉곽 운동이 제한된 대상자에게 도움이됨) - 간호사의 손을 액와 중앙선과 8번째 늑골이 만나 는 지점에 놓고 대상자가 숨이 들이 쉴때 중 간정 도의 압력을 가함 - 폐가 확장된 상태에서 3~5초 동안 숨을 참은후 입을 통해 천천히 내쉼 5. 대상자에게 자신의 손바닥을 사용하여 같은 방밥으 로 연습 6. 2시간 마다 심호흡을 해야하며 매번 5회 정도 시행 5) 기 침 목적 : 분비물을 폐로부터 제거하기 위함 1. 대상자에게 절차를 설명함 2. 대상자를 좌위로 취한후 상체를 약간 앞으로 숙이고 무읖을 구부림 3. 복부에 작은 배개를 대거나 손으로지지 하면 호기압을 높일수 있음 (절대부위 긴장을 감소시켜 효과적인 기침을 하게함) 4. 느리고 깊게 숨을 두 번쉼-이때는 코로 들이쉬고 입으로 내쉼 5. 세번째로 깊게 숨을 들이 마신후 숨을 참고 셋까지 센다음 두 번에서 세 번정도 깊게 기침을 함 기침을 하는 중간에 숨을 들이쉬지 않도록 함. 이EO 강하게 공 기를 폐밖으로 몰아내도록 함 6. 분비물이 많은 경우 더 자주 심호흡과 기침을 하도록 격려 2. 산소요법 ① 산소요법 : 대기보다 높은 농도의 산소를 공 급하여 저산소증에 의한 증상을 치료 또 는 예방하는 것 ② 산소요법의 목적 • 폐포의 산소분압을 증가시켜 hypoxemia를 교정하고 호흡을 감소시킴 • 심근과 조직세포에 산소공급을 최대화하는 것 ※ hypoxemia 란? - 조직으로의 산소공급이 감소된 상태 - 조직으로의 산소운반량에 영향을 미치는 요 인으로 인해 초래됨 ex) 동맥혈내 산소분압이 감소된 상태로 대 기 중 산소분압의 감소, 환기-관류 불균형, 폐 포저환기, 폐확산 장애, 좌우단락 등에 의해 발 생 폐렴의 경과 폐렴의 경과는 다양합니다. 젊고 건강한 사람 은 치료를 시작한지 4-5 일 지나면 출근할 수 있을 정도로 회복되고 2 주가 지나면 완전히 회복됩니다. 그러나 일부는 호흡기능상실, 울 혈성심부전, 쇽, 부정맥, 급성심근경색증, 위장 관출혈, 급성콩팥기능상실 등의 심각한 합병증 이 생기기도 합니다. 따라서 폐렴을 일으킨 원 인균에 따라서는 사망률이 50%에 이르기도 합 니다. 폐렴과 폐결핵은 어떻게 다른가? 폐렴과 폐결핵은 모두 폐에 병이 생겼다는 점 은 같지만 폐결핵과 폐렴은 원인이 다르고 염 증이 생긴 곳이 약간 차이가 있습니다. 결핵균 이 폐에 오랫동안 있다가 병을 일으킨 것이 아 니고 결핵균이 폐에 들어와 곧 병을 일으킨 것 을 일차성 폐결핵이라고 하는데 일차성 폐결핵 은 폐렴의 형태로 나타나는 경우가 흔히 있습 니다. 이렇게 폐결핵이 폐렴의 형태로 나타나 면 결핵성 폐렴이라고 부릅니다. 감기가 폐렴으로? 감기를 치료하지 않고 그대로 두면 폐렴에 걸린다고 생각하는 사람이 많습니다. 감기를 앓은 후에 폐렴에 걸리는 사람이 있기는 하지만 몇 가지는 사실과 다릅 니다. 우선 감기의 합병증으로 폐렴에 걸리는 것은 흔 하지 않습니다. 감기의 합병증으로 가장 흔한 것은 폐 렴이 아니라 중이염과 흔히 축농증이라 부르는 부비동 염입니다. 그리고 감기를 치료하면 폐렴에 걸리지 않 고 치료하지 않으면 폐렴에 걸리는 것도 아닙니다. 감 기를 치료하거나 치료하지 않는 것은 폐렴에 걸리는 것과 아무런 관련이 없습니다. 단지 감기로 병원에 다 니는 사람은 합병증이 생기더라도 일찍 발견하고 치료 할 가능성이 높을 뿐입니다. 감기가 폐렴으로? 그러면 왜 감기가 오래되면 폐렴이 생긴다고 생각하게 되었을까요? 어쩌면 사람들이 독감이라고 부르는 인플 루엔자에 걸리면 폐렴이 잘 걸리기 때문에 그렇게 생 각하게 됐을 수도 있습니다. 겨울에 한두 번 유행하는 인플루엔자를 감기 증상이 심한 것, 즉 독한 감기라고 생각해서 독감이라고 부르지만 실은 인플루엔자와 감 기는 아주 다른 병입니다. 인플루엔자에 걸리면 목의 통증, 기침, 가래, 콧물 등의 증상이 있는 것은 감기와 비슷합니다. 그러나 열, 두통, 근육통, 피로 등의 전신 증상이 심하고 때로는 복통, 구토, 경련이 나타나기도 하는 것이 감기와 다른 점입니다. 흔히 생기는 합병증 도 감기와 다른데 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 폐렴입니다. 이런 이유로 감기를 앓고나면 폐렴이 생 긴다고 생각하게 되지는 않았을까요? 조류독감 Bird Flu라고도 하며, 조류 인플루엔자 또는 가금 인플 루엔자라고도 함. 닭·오리 등의 가금류에서 생기는 바 이러스성 질환. 감염된 조류의 콧물이나 호흡기 분비물, 대변 등에 접 촉한 조류들이 다시 감염되는 형태로 전파되며, 특히 철새들에 의해 많이 전파된다. 병원성에 따라 고병원 성, 약병원성, 비병원성으로 구분되며, 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza)는 우 리나라에서 법정 제1종 가축전염병으로 분류된다. 닭 은 특히 감수성이 커서 감염되면 80％ 이상이 호흡곤 란으로 폐사한다. 조류독감 조류인플루엔자 바이러스는 HA형과 NA형이 있다. HA 형 15종과 NA형 9종이 곱해져서 이론적으로는 135종 의 바이러스가 존재한다. 조류에서 조류 인플루엔자를 잘 일으키는 H5형이나 H7형은 원칙적으로는 사람에게 감염을 일으키지 않으나, H5N1 인플루엔자처럼 드물 게 사람에게 감염을 일으키기도 한다. 1997년 홍콩에 서 처음으로 인체 감염을 일으켜 6명이 사망했고, 2003년 12월부터 다음 해 4월까지 아시아 지역에서 유행하여 모두 23명이 사망했다. 우리나라에서도 2003년 12월 충청북도 음성군에서 H5N1형 인플루엔 자가 처음 발생한 이래 몇몇 지역에서 검출되었으나, 인체 감염 사례는 없다. 조류독감 조류독감에 감염된 사람은 모두 양계업에 종사 하는 등 감염된 닭이나 오리에 노출된 사람들 이고, 사람끼리 전파되거나 닭·오리 등을 먹어 서 감염된 사례는 없다. 조류 인플루엔자 바이 러스는 75℃ 이상에서 5분 이상 가열하면 사멸 하므로 닭·오리 등을 충분히 익혀 먹으면 감염 되지 않는다. 조류독감에 감염되면 38℃℃ 이 상의 고열이 나면서, 기침·인후통·호흡곤란 등 감기나 독감과 비슷한 증세가 나타난다. 조류독감 예방과 치료 방법은: 예방용 백신은 아직 개발되지 않았다. 따라서 조류와 접촉하거나 조류독감 발생 지역으로 여행한 뒤 독 감 증상이 나타날 경우 병원을 찾아 정밀 진단을 받는 게 좋다. 이에 따라 바이러스는 섭씨 75도 이상에서 5분 이상 가열하면 죽 기 때문에 닭이나 오리를 충분히 익혀 먹는다면 감염될 가능성은 없다. 또 일반 독감과 조류독감이 함께 걸릴 경우 변종 바이러스가 몸 속에서 만들어져 치료가 더 어려우므로 독감 예방 백신을 맞는 것 이 안전하다. 또 조류독감이 의심되면 즉시 방역기관에 신고해야 한다. The Secret (비밀) 역사상 수많은 사람들이 ‘위대한 비밀’을 찾아 헤맸고, 이 ‘비밀’은 구전과 문학과 종교와 철학에서 단편적으로 전수되었다. 플라톤, 레오나르도 다 빈치, 아인슈타인 등 역사상 위대했던 모든 사상가와 과학 자, 개척자와 창조자들도 이 오래된 비밀을 알고 있었다. 이제 최초로 ‘비밀’의 모든 조각을 하나로 묶어, 당신의 인생을 뒤바꿀 마법 같은 법칙을 공개한다. 이 책에서 독자는 돈, 건강, 인간관계, 행복 등 인생의 모든 면에서 ‘ 비밀’을 활용하는 법을 배울 것이다. 내면에 잠재되어 숨겨진 힘을 이해하기 시작 할 터이고, 그리하여 모든 측면에서 기쁨을 발견하게 되리라. 이 책에는 잭 캔필드<영혼을 위한 닭고기 수프>, 존 그레이<화성에서 온 남자 금성에서 온 여자>처럼 ‘비밀’을 활용해 건강과 부와 행복을 거머쥔 현대의 대가들에게서 얻은 지혜가 담 겨 있다. 그들은 이 책에 담긴 지식을 적용하여 질병을 내쫓고, 막대한 부를 쌓고, 장애물을 극복하고, 불가능하다 여길 만한 일을 성취한 멋진 이야기들을 들려줄 것이다 끌어당김의 법칙 끌어당김의 법칙 왜 전 세계 인구의 1퍼센트밖에 안 되는 사람들이 전 세계 돈의 96퍼센트를 벌어 들인다고 생각하는가? 이 책의 저자는 그것이 우연이 아니라고 말한다. 그 사람들의 마음을 지배한 생각은 ‘부’였고, ‘부’에 대한 이들의 생각이 그 사람들에게 부를 끌어당겼다는 것이다. 이것이 바로 끌어당김의 법칙이 적용된 사례다. 끌어당김의 법칙이 작용한 또 다른 사례로 대단한 부자였던 어떤 사람이 돈을 다 날리고도 다시 단기간에 막대한 부를 축적해낸 경우가 제시된다. 애초에 부자가 됐을 때도 바로 그 방법을 썼을 터. 그러고 나서 돈을 잃어버리면 어쩌나 하는 두려움이 마음속에 들어오게 되었고, 시간이 흘러 그 두려움이 마음에 가득해졌다. ‘부’를 생각하는 쪽에서 ‘손실’을 생각하는 쪽으로 옮겨가서, 결국 실제로 잃어버 리고 만 것이다. 하지만 다 잃고 나자 더 이상 잃어버린다는 두려움이 없어지게 되었고, 다시 ‘부’를 생각하는 쪽으로 기울어졌다. 그들은 그렇게 해서 부를 되찾았다. [출처] The Secret (비밀) | 간절히 원하면 이루어진다 이 책에서 말하고자 하는 것은 긍정적인 생각과 간절한 믿음이 만났을 때 강력한 힘을 발휘한다 는 것이다. 미래의 삶을 창조하는 원동력이 ‘당신’ 안에 있다는 믿음은 원하는 것을 실제로 이루어지게 하는 창조력을 지닌다. 이 강력한 법칙의 힘은 잘못된 사례들을 생각해보면 더 쉽게 이해 된다. ‘난 안돼’ ‘난 할 수 없어’라는 부정적인 생각은 결국 그 사람이 원하지 않던 일을 끌어당기는 셈이다. 누구라도 일이 계속 꼬이는 상황이나 시기를 보낸 적이 있을 것이다. 이런 연쇄반응은 당신이 인식했든 못했든, 고작 생각 하나에서 비 롯된 것이다. 나쁜 생각 하나가 그와 같은 생각을 더 끌어당기고, 거기에 갇혀서 결국 나쁜 일이 벌어지고 만 것이다. 소원을 이루는 법칙 이 책의 저자는 우리 내면의 숨겨진 힘을 잘 활용하면, 우리가 원하는 것들을 이룰 수 있다고 말한다. 소망을 이루는 법칙은 세 단계로 구분된다. ‘원하기, 믿기, 받기’ 가 그것이다. 이 단계를 이해할 수 있는 쉬운 예로 ‘체중 줄이기’가 언급된다. 이 책의 저자는 사람들이 다이어트에 실패하는 이유는, 누군가 과체중일 경우 그 사람이 인식하든 못하든 스스로 ‘살찌는 생각’을 했기 때문이라고 말한다. 몸무게 줄이기에 초점을 맞추기 때문에 필연적으로 계속 몸무게를 줄여야 하는 상황이 발생한다는 것이 다. 이 책의 저자는 ‘몸무게를 줄여야 해’라는 생각에 집중하지 말고 ‘날씬해지는 생각’에 초점을 맞추라고 말한다. 먼저 자신이 원하는 몸무게를 정한 후, 그리고 자신이 이미 완벽 한 몸무게에 이른 것처럼 믿고, 그 멋진 느낌을 머리에서 그리고 받으라는 것이다. [ 소원을 이루는 강력한 도구 원하는 것을 이루기 위해 우리가 쉽게 적용할 수 있는 두 가지 방법이 소 개된다. 첫 번째는 ‘감사하기’다. 예를 들어 감사해야 할 일들의 목록을 작성하면, 목록을 작성하기 전에는 자신에게 부족한 점들이나 불평이나 문제에 초 점을 맞추다가도, 작성하고 나면 다른 방향으로 가게 된다. 즉 사고방식도 긍정적인 방향으로 바뀌기 시작한다. 지금 있는 것들에 감사하라. 고마운 모든 일에 대해 생각해 보면 놀랍게도 감사해야 할 일들이 끊임없이 꼬리를 물고 이어질 것이다. 두 번째 도구인 ‘그림 그리기’는 그림을 그리듯 생각을 강력하게 집중하 는 것이다. 마음속에서 원하는 것을 얻는 모습을 그릴 때 그것이 이미 당신에게 있다는 생각과 느낌을 발생시키고, 이 것은 생각을 현실에 실현시키는 강력한 힘을 발휘한다는 것이다. 발명가와 그들의 발명품을 생각해보라. 라이트 형제와 비행기, 조지 이스 트먼과 필름, 토머스 에디슨과 전구, 알렉산더 그레이엄 벨과 전화기. 어떤 것이 발명되거나 창조된 유일한 원인은 누군가가 마음속에 그림을 그렸기 때문이다. 이제 당신은 과거의 당신이 아니다 이것은 당신의 삶이고, 당신이 자신을 발견해주기를 기다려 왔다. 지금까지 당신은 삶이 힘겹고 전쟁 같다고 생각했을지 모른다. 그래서 ‘끌어당김의 법칙’에 따라서 힘들고 전쟁 같은 삶을 경험했을 것 이다. 지금부터 우주에 소리쳐라. “인생은 정말 쉬워! 정말 멋져! 온갖 좋은 일 이 일어난다구!” 당신의 내면 깊은 곳에는 당신이 발견해주기를 기다리는 진실이 있다. 그 진실은 바로 이것이다. “당신은 삶이 선사하는 모든 좋은 것을 누릴 자격이 있다.” 당신은 이를 본능적으로 안다. 좋은 일이 없을 때면 끔찍하다고 느끼지 않던가. 우리는 모든 좋은 것을 누릴 권리가 있다. 당신은 당신 자신의 창조자이고, 끌어당김의 법칙은 원하는 것을 창조하게 해주는 멋진 도구다. 마법 같은 삶의 무대에 온 근사한 당신, 환영한다