Transcript 슬라이드 1 - 대한의무기록협회

결핵조사프로그램 사용자 설명서
목차 ----------------------------------------1. 실행
- USB에서 프로그램 실행
- 프로그램 실행 보안확인
2. 조사대상(환자) 조회
- 로그인
- 조사대상환자의 조회
3. 조사자료 입력
-
환자정보
초회검사
환자구분
추구검사
/ 치료력
/ 질병코드 및 결핵코드
및 진료정보 / 약제처방
결과
4. 결과 회신
- 입력확인
- USB발송
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결핵조사프로그램 사용자 설명서
1. 실행
본 결핵환자 의무기록 조사프로그램(이하 ‘조사프로그램’)은 각 의료기관별 조사대상자들의 구분자료가
입력된 상태로 USB메모리에 저장되어 배포됩니다. 조사프로그램은 다중입력을 지원하지 않습니다. 작업
자는 지정된 1대의 PC에서 입력작업을 진행하셔야 합니다.
조사프로그램은 다음과 같은 사용환경을 권장합니다.
권장사용환경
* CUP : P4-500Mz
* 메모리 : 512M
* HDD여분 : 100M이상의 여분 * 요구 어플리케이션 : Microsoft office 2007 Access
* Microsoft office 2007 Access의 버전이 다를 경우 실행중 런타임오류가 발생할 수 있습니다.
배포된 USB메모리를 컴퓨터에 연결하고 결핵조사프로그램_Ver1.5.accdr을 더블클릭하여 실행합니다.
그림 1-1
* 배포 프로그램의 버전은 매뉴얼과 다를 수 있습니다.
* 이동식 디스크드라이버의 명칭은 컴퓨터 마다 다를 수 있습니다.( 예: E:, G: )
실행 후 조사프로그램의 보안 알림을 확인합니다.
이 보안알림은 Microsoft office Access의 버전이나 환경설
정에 따라 다를 수 있습니다.
“열기” 버튼을 클릭하여 프로그램을 시작합니다.
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결핵조사프로그램 사용자 설명서
2. 조사대상(환자) 조회
본 조사프로그램은 Microsoft Office Access 2007버전에서 개발,테스트되었으며 해당 개발환경에서
제공하는 일반적인 컨트롤을 사용하고 있습니다. 자료입력 시 실행환경의 문제로 예외적인 오류가 발생할
수 있습니다. 예외적인 오류가 반복될 때에는 개발,테스트환경과 동일한 환경에서 조사프로그램의 사용을
권장합니다.
자료의 입력은 로그인 – 조사대상환자 조회 – 자료입력(4단계) – 검증(자동)의 단계를 거치게 됩니다.
1) 로그인
요양기관명
그림 2-1
그림 2-2
조사프로그램을 시작하면 1~2초 정도 프로그램 실행화면이 보여지고[그림2-1] 로그인 창이 표시
됩니다.[그림2-2] 요양기관명이 본 의료기관이 맞는 지 확인하고, 하단에 요양기관코드번호를 입력 후
로그인합니다
2) 조사대상 환자의 조회
(1) 요양기관번호와 이름
(2) 조사입력완료율(%)
(3) 검색도구
(4) 조회결과 정렬도구
(5) 검색결과 목록
결핵조사프로그램 사용자 설명서
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(1) 요양기관번호와 이름 - 조사대상 요양기관번호와 요양기관명이 표시됩니다.
(2) 조사입력완료율(%) – 총 조사대상 환자와 자료입력이 완료된 환자의 비율이 백분율로
표시됩니다. 완료율이 100%가 되면 조사가 완료된 상태입니다.
(3) 검색도구
공단에서 제공하는 환자분별자료에 대한 검색조건 입력도구입니다.
각 항목에 자료를 입력하고 검색하시면 일치되는 환자의 목록을 검색해 출력합니다.
가.
나.
다.
라.
마.
바.
접수번호 – 보험청구 시 발급되는 접수번호
명일련번호 – 보험청구 시 발급되는 명일련번호
진료시작일 – 공단에서 제공하는 환자의 진료시작일자
진료구분 – “ 입원 / 외래 “ 항목으로 구성
초재진구분 – “ 초진 / 재진 / 초진+재진 / 기타 “ 항목으로 구성
보험구분 – “ 건강보험 / 의료급여 / 보훈 “ 항목으로 구성
조사 자료의 입력상태에 따른 검색조건 입력도구입니다.
가. 미입력 – 조사자료가 입력되지 않은 환자자료만을 조회합니다.
나. 부분입력 – 조사자료가 일부만 입력되어진 환자자료만을 조회합니다.
최초 조사표가 만들어지면 부분입력으로 표시됩니다.
다. 입력완료 – 자료입력이 완료된 환자자료만을 조회합니다.
라. 모든자료 – 모든 자료를 조회합니다.
검색 – 입력된 환자정보와, 자료구분정보에 따라 검색을 시작합니다.
검색값초기화 – 기존 입력된 검색도구 조건을 초기화 합니다.
(4) 조회결과 정렬도구
클릭 시 해당필드를 기준으로 검색결과가 정렬되며 오름차순과 내림차순이 번갈아서
표시되어집니다.
예) 진료시작일▲ : 검색결과를 진료시작일을 기준으로 오름차순 정렬합니다.
진료시작일▼ : 검색결과를 진료시작일을 기준으로 내림차순 정렬합니다.
(5) 검색결과 목록 – 검색조건과 정렬조건에 맞추어 검색결과를 표시하며, 특정 환자를 클릭 시
실태조사표 화면을 통해서 자료 입력과 확인을 할 수 있습니다.
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3. 조사자료의 입력
조사대상(환자)를 검색하고 검색결과 목록에서 대상환자를 클릭하면 결핵실태조사표 화면( 이하’조사표’ )
을 통해 해당환자의 자료를 입력하거나 입력된 자료를 확인할 수 있습니다.
자료의 입력은 부분입력 후, 누락 건에 대한 추가입력이나 수정이 가능합니다.
조사표는 총 4개의 입력섹션(탭)과 상단부의 입력 및 환자정보 표시 부분으로 구분되며 각 입력창에서는
버튼 클릭을 통해 단계별 입력을 진행 할 수 있습니다.
1) 조사표의 구성
(1) 입력상태표시
(2) “닫기” 버튼
(3) 환자정보
(4) 입력섹션(탭)
(5) 입력항목
(6) 도움말
(7) “다음” 버튼
(1) 입력상태표시
현재 선택한 환자의 조사자료 입력 상태를 표시.
* 부분입력 : 환자의 전체자료가 입력되지 않았거나 검증되지 않은 상태.
* 전체입력 : 환자의 전체자료가 입력되고 검증이 완료된 상태.
* 미 입 력 : 자료의 입력이 시작되지 않은 상태.
현재 입력중인 환자의 네 가지 입력섹션에 대한 입력상태를 표시하며,
클릭 시 해당 입력섹션으로 이동합니다.
입력완료 된 상태 / 입력 중, 현재 위치한 섹션 / 입력전인 섹션
대상자의 입력된 현황상태를 확인 할 수 있습니다.
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2) 환자정보 / 치료력 ( 첫 번째 입력섹션 )
조사대상 환자의 분별을 위해 사용되는 자료로 공단에서 제공한 기초자료입니다.
해당 환자가 결핵환자가 아닌 경우 [조사대상아님]을 클릭후 사유를 입력하시면 조사대상에서 제외
처리됩니다. 사유는 꼭 기재하여야 하며 기재는 지침의 조사대상제외 사유를 참조하여 기재합니다.
환자정보를 확인합니다.
제외 사유를 입력한 후
버튼을 클릭합니다.
환자정보 입력
* 국적은 외국인인 경우에만 입력합니다.
*직업은 통계청 직업군 분류에 준해 입력하며, 모르는 경우에는 알 수 없음을 체크합니다.
* 주소는 행정구역단위로 파악이 가능한 자료만 입력(예:광역시만 입력가능)하고 모르는 경우에는
알 수 없음을 체크합니다.
환자의 치료력을 입력합니다. 단, 없거나 알 수 없는 경우에는 치료기간을 입력하지 않습니다.
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3) 초회검사 / 질병코드 및 결핵종류 ( 두 번째 입력섹션 )
검사를 진행한 경우에는 검사결과를, 그렇지 않은 경우에는 미실시를 선택합니다
검사결과 혹은 실시여부를 선택하고 검사를 진행한 경우에는 검사부위를 입력합니다.
약제내성 검사실행여부를 선택, “실시”를 선택한 경우, 다음 추가입력사항을 입력합니다.
* 검사실시일 : 검사를 실시한 일자를 입력
* 검사결과 : 내성약제없음, 결과지없음, 약제입력 중 하나를 선택하고, 약제 입력 시에는
버튼을 클릭 후 약제를 선택/입력을 합니다.
약제선택/입력이 완료된 후에는 반드시
“확인” 버튼을 클릭합니다.
약제 선택 시, 중복선택이 가능합니다.
선택목록에 해당 약제가 없는 경우,
직접입력합니다.
한글,영문 입력이 가능하고 약제명과 약제명
사이는 “,”로 구분 입력합니다.
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* 내성약제없음 혹은 결과지없음을 선택 후 “약제선택”버튼을 클릭 시에는 이전 항목 선택을
초기화하고 내성약제 선택/입력사항을 기록합니다.
* 내성약제를 선택 후 내성약제없음 혹은 결과지없음을 선택한 경우 기존 선택/입력한 약제목록을
삭제하고 새로 선택된 검사결과를 저장합니다.
결핵과 관련된 X-ray, CT, MRI 검사 실시여부/검사결과를 선택합니다.
검사를 실시한 경우 – 활동성, 비활동성, 결과없음 중 1개를 선택
검사를 실시하지 않은 경우 – 미실시를 선택
결핵종류 입력
지침서에 따라 결핵의 종류를 입력합니다. 단 결핵이 아닌 경우 첫 번째 입력섹션에서의
“조사대상제외” 환자로 분류되며 제외사유를 입력하여야 합니다. (입력섹션 1 – 2 항목을 참조)
결핵병변위치 및 결핵코드는 폐결핵, 폐외결핵, 폐결핵+폐외결핵을 선택한 경우에만 입력이
가능하고, 결핵외 질환이 존재하는 경우에는 질환의 복수선택이 가능하고 없을 경우에는
“질환없음”을 선택 하여야 합니다.
3) 환자구분 및 진료정보 ( 세 번째 입력섹션 )
결핵진단일, 치료시작일, 치료종결일을 입력합니다.
각 날짜들은 년도, 혹은 년도-월, 년도-월-일의 단위로 입력이 가능합니다.(년도 혹은 년도와 월만
을 아는 경우에도 입력) 단, 이럴 경우 해당 일자는 입력된 년, 혹은 년-월의 최초일로 자동 설정
됩니다. ( 예 2011년만 입력한 경우 2011-01-01로 설정, 2011-02만 입력한 경우 2011-02-01 )
입력된 날짜들은 시간의 흐름에 따라 결핵진단일 < 치료시작일 < 치료종결일의 순서 조건을
만족 하여야 합니다.
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치료결과를 선택하고 사망인 경우에는 사망코드를 추가 입력하여야 합니다.
처방#1는 필수입력정보이며 이후 처방내용이 변경된 경우 처방#2~5를 입력합니다.
처방날짜는 본 입력섹션의 1-1(결핵진단일등)의 조건과 동일합니다.
처방약제는
버튼을 클릭하여 선택/입력할 수 있으며 입력방법은 입력섹션2의 1-3
과 동일합니다.
4) 추구검사결과
추구검사 – 방사선, 객담도말, 객담배양검사항목 입력 시 검사일자는 “년-월-일”의 형식에 맞추어
입력해야 하며, 검사일자가 입력된 경우에는 반드시 검사결과를 입력해야 합니다.
추구검사일자는 결핵진단일과 치료종료일의 범위 내에 있어야 합니다.
모든 자료의 입력이 완료된 경우에는
을 클릭해 자료를 저장합니다.
이때 프로그램은 모든 섹션의 입력자료 누락여부를 검사하고 저장하며, 해당 환자의 조사표를 종료
합니다.
해당 환자의 입력한 모든 자료를 삭제하고자 할 때는
버튼을 클릭합니다.
단, 한번 삭제된 자료는 복구가 불가능하며, 입력된 자료가 존재할 때만 사용이 가능합니다.
대상환자의 명단이 삭제되는 것은 아닙니다.
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1. 입력확인
결핵환자 입력을 완료 하면, 조사대상 환자목록에서 완료율이 100%인지, 미입력, 부분입력된 환자는
없는 지 확인합니다. 환자목록에서 완료율이 100%이면, 모든 환자의 입력이 저장된 것으로 봅니다.
조사입력완료율(%)
2. USB발송
입력이 완료된 USB는 조사 교육시 배부 받은, 우편으로 배부 받은 상자에 담아 우체국 택배로 대한의무기
록협회로 배송합니다.