Transcript PET-CT 검사 환자의 피폭선량 경감을 위한 연구 인하대 병원 핵의학과

PET-CT 검사 환자의
피폭선량 경감을 위한 연구
인하대 병원 핵의학과
김봉수
Background
• Cancer 환자의 증가
진단, 치료 전,후의 평가
2~3회의 PET-CT 시행/년
• 건강에 대한 관심
건강 검진 인구의 증가(암검진)
Background
• 의료 방사선 피폭의 증가
Chest X-ray : 0.01 ~ 0.15mSv
두경부 CT : 2mSv
흉부, 복부, 골반 CT : 약 10mSv
전신 CT : 20mSv
PET-CT : 22 ~ 24mSv
Purpose
• PET의 F18-FDG 투여량의 정량화
환자의 피폭선량 일정
환자에게 도달하는 방사선량 변
화
•
국제방사선방호위원회 간행물 87
전산화 단층촬영(CT)에서 환자선량 관리
CT의 조건 중 Pitch를 조절
• Pitch 변화에 따른 효과는 ?
• PET-CT 검사의 피폭선량을 경감
Pitch 란?
• X-선관이 1회 회전하는 동안 테이블이 이동하는 거리
• Single slice CT
• Multi-slice CT(Siemens)
Beam Pitch =
X-ray tube 1회전당 테이블 이동거리(mm)
beam 콜리메이션
Equipment
• Biograph PET-CT(Duo)
• CT 조사선량 측정기
(PTW-DIADOS 11003/1383)
Equipment
• PET cylinder phantom
• AAPM Standard
phantom(model 76-410)
Method
1. 흡수선량 측정방법
• 모든 실험은 130kVp, 100mAs의 조건에서
시행
• Pitch는 Slice thickness 6mm
→ 0.7, 1.0, 1.3, 1.5, 1.7, 1.9로 변화
• 각 Pitch별로 각각 3회씩 측정하여 평균값을
측정 장비의 교정계수를 곱하여 mGy로 나타냄
Method
2. SUV값 측정방법
• PET Cylinder phantom을 이용
• 동일 조건으로 각 Pitch별 CT영상 3분간의
PET영상 획득
• 두 영상의 Fusion Image에서 SUV 값 측정
• SUV 값은 최대값, 최소값, 평균값으로 표시
Method
3. CT 공간분해능 측정방법
• CT AAPM Standard phantom을 이용
• 동일 조건으로 각 Pitch별 CT영상 획득
• 각각의 Phantom 영상에서 Hole의 크기를
식별하는지 육안으로 판별함
(각 영상의 Window width: 300~400, level: -150)
Result
흡수선량 & SUV값
Pitch
기준
mAs
방사선량(mGy)
0.7
1.0
100
100
54.5±0.2
53.8±0.24
Max
1.23
1.25
1.3
1.5
1.7
100
100
100
53.5±0.03
51.2±0.1
50.7±0.08
1.22
1.23
1.25
1.9
100
50.5±0.03
1.25
SUV값
Min
0.92
0.89
0.91
0.92
0.89
0.89
Pitch가 0.7 ~ 1.5 : 방사선량이 급격히 감소
1.5 이상 : 방사선량이 변화가 적음
Avg
1.07
1.06
1.07
1.06
1.07
1.07
Result
55
방사선량
2
54.5
1.9
1.8
53.8
54
1.7
53.5
1.6
1.5
53
1.4
1.3
1.2
52
1
51.2
1
50.7
51
50.5
0.8
0.7
0.6
50
0.4
49
0.2
48
방사선량(mGy)
Pitch
1
2
3
4
5
6
54.5
53.8
53.5
51.2
50.7
50.5
0.7
1
1.3
1.5
1.7
1.9
0 Pitch
PET-CT의 전신 검사(7-Bed)에 대한 조사선량 (추정)
Pitch 0.7 : 전신조사량 – 381.5mGy
Pitch 1.9 : 전신조사량 – 353.5mGy
Pitch 1.9일 때가 0.7일 때 보다 28mGy의 선량을 적게 받는다.
Result
Pitch에 따른 SUV값의 변화
Pitch
SUV값(Max)
SUV값(Min)
SUV값(Avg)
2
1.5
1
0.5
0
Pitch
SUV값(Max )
SUV값(Min)
SUV값(Av g)
1
2
3
4
5
6
0.7
1.23
0.92
1.07
1
1.25
0.89
1.06
1.3
1.22
0.91
1.07
1.5
1.23
0.92
1.06
1.7
1.25
0.89
1.07
1.9
1.25
0.89
1.07
• 각 Pitch별 SUV값은 Pitch의 증가에 영향을 받지 않았다.
• 판독 시 지표로 제공하고 있는 Max값은 변화가 거의 없었다.
Result
0.75mm
1.25mm
1.00mm
Pitch 1.5
1.75mm
1.50mm
Pitch 0.7
Pitch 1.9
Window width: 300~400, level: -150
Conclusion
• PET-CT DUO 장비에서 Pitch를
0.7 ~ 1.9로 변화하면
• Pitch가 1.5일 경우 흡수선량
감소의 폭이 가장 크다.
• SUV값은 변화가 없었다.
• CT 영상의 변화가 없었다.
• 환자의 피폭선량 경감에 기여
감사합니다