Transcript Alla Giuria del concorso fotografico “Scorci di Sovico e dintorni

 Alla Giuria del concorso fotografico “Scorci di Sovico e dintorni” Scheda di adesione Io sottoscritt… ……………………………………………………….……………………………………….….. nat…….... a ………………………………………………………...………. (……...….) il ………………….……… e residente (Prov.) a ……………………………….……………. (………..) in via/p.za ………………………..………………………… n…... (Prov.) chiede di partecipare al concorso fotografico “Scorci di Sovico”. A tal fine informa di aver inviato in data odierna a [email protected] il file con la/le fotografie digitali aventi i seguenti titoli: Titolo codificato per partecipazione al concorso Titolo effettivo Dichiaro di aver preso visione del regolamento e di accettarlo interamente, in particolare per quanto riguarda il mio diritto di titolarità delle fotografie inviate, il permesso di eventuale utilizzo delle stesse da parte della Pro Loco Sovico e il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.Lgs n. 196/2003. Riporto di seguito il mio indirizzo mail …………………………………………………………………………….. e un n. di telefono ……………………………………… (facoltativo). …………………., li ………………………………. In fede ………………………………………………..………….. In caso in cui il partecipante sia minore, indicare di seguito cognome e nome della persona che esercita la patria potestà firma per l’autorizzazione …………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. La presente scheda di adesione compilata in ogni sua parte è da inviare all’indirizzo mail: [email protected]