Transcript Domanda di contributo - Provincia autonoma di Trento

Codice modulo: 007095
Alla
marca da bollo
16 €
PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
Servizio Autonomie Locali
Via Romagnosi, 9
38121 TRENTO
pec: [email protected]
DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LA COPERTURA DEGLI INTERESSI
DERIVANTI DALL'ANTICIPAZIONE DELLE DETRAZIONI D’IMPOSTA PER LE
SPESE RELATIVE AD INTERVENTI DI RISTRUTTURAZIONE E DI
RIQUALIFICAZIONE ENERGETICA
(legge provinciale 22 aprile 2014, n. 1 - articolo 54, commi 9 e 10)
(spazio riservato all’Ufficio)
Prot. S110____________
Data_______________
Ora di presentazione_________ minuti_________
Il sottoscritto / la sottoscritta (richiedente 1)
cognome _____________________________________ nome ________________________________
nato a ____________________________________________ il _____/_____/______
residente a ______________________________________ indirizzo ____________________________
_____________________________ n. civico _______, telefono____________________
codice fiscale ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ
(eventuale richiedente 2)
Il sottoscritto / la sottoscritta
cognome _____________________________________ nome ________________________________
nato a ____________________________________________ il _____/_____/______
residente a ______________________________________ indirizzo ____________________________
_____________________________ n. civico _______, telefono____________________
codice fiscale ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ___ǀ___ǀ___ǀ ǀ___ǀ
Modulo certificato ai sensi dell’art. 9, comma 4 della L.P. 23/1992 e approvato con determinazione del Dirigente del Servizio Autonomie Locali n. 197 di
data 15.06.2016
Codice modulo: 007095
C H I E D E/C H I E D O N O
il contributo previsto dalla legge provinciale indicata in oggetto
A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali
nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del d.P.R.
445/2000, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base
della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna
delle dichiarazioni rese (art. 75 d.P.R. 445/2000)
sezione A
D I C H I A R A/D I C H I A R A N O
Cancellare con una riga quanto non interessa:
RICHIEDENTE 1 di essere alla data di presentazione della
domanda
RICHIEDENTE 2 (eventuale) di
presentazione della domanda
Residente in Provincia di Trento:
Residente in Provincia di Trento:
 dal ____________(indicare giorno/mese/anno)
 dal ____________(indicare giorno/mese/anno)
di essere alla data di presentazione della domanda
di essere alla data di presentazione della domanda
 proprietario  comproprietario
 proprietario  comproprietario
1)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
1)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
_________categoria
_________categoria
essere alla data di
_________categoria
_________categoria
2)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
2)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
catastale___________
_________categoria
_________categoria
_________categoria
_________categoria
3)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
3)Della p.ed. _______, p.m. ___________, nel comune
catastale di _____________________
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
_________categoria
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
_________categoria
catastale___________
►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►
Categoria catastale: ________
Eventuale
pertinenza
p.ed
_________categoria
catastale___________
Eventuale
pertinenza
p.ed
_________categoria
catastale___________
►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►►
Imposta lorda sui redditi:
Imposta lorda sui redditi:
periodo d’imposta anno 2015______________
periodo d’imposta anno 2015______________
periodo d’imposta anno 2014 ______________
periodo d’imposta anno 2014 ______________
Modulo certificato ai sensi dell’art. 9, comma 4 della L.P. 23/1992 e approvato con determinazione del Dirigente del Servizio Autonomie Locali n. 197 di
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sezione B
INDICA/INDICANO
IL SEGUENTE PREVENTIVO DI SPESA E DI DETRAZIONE FISCALE
PER INTERVENTI SUGLI EDIFICI INDICATI NELLA SEZIONE A
1. INTERVENTI DI RISTRUTTURAZIONE
Descrizione tipologia
interventi
Spese previste
Detrazione fiscale prevista
Interventi di ristrutturazione
TOTALE
2. INTERVENTI DI RIQUALIFICAZIONE ENERGETICA
Descrizione tipologia
interventi
Spese previste
Detrazione fiscale prevista
Riqualificazione energetica di
edifici esistenti
Involucro edifici (es: pareti,
finestre – compresi infissi – su
edifici esistenti
Sostituzione degli impianti di
climatizzazione invernale
Acquisto e posa in opera di
schermatura solari elencate
nell’allegato M del D.leg n.
311/2006
Acquisto e posa in opera di
impianti di climatizzazione
invernale dotati di generatori di
calore alimentati da biomasse
combustibili
TOTALE
Si prende atto che le spese sopra indicate devono essere sostenute dai richiedenti.
sezione C
S I I M P E G N A/I M P E G N A N O
a stipulare un contratto di mutuo* con uno degli istituti di credito convenzionati per un importo pari ad almeno
10.000 euro e alle condizioni previste dalla deliberazione della Giunta provinciale n. 829 di data 20 maggio 2016.
*Caratteristiche del mutuo
− avere durata decennale- rata annuale-piano di ammortamento italiano (rata di capitale costante);
− tasso fisso, comprensivo di ogni onere accessorio e spese, nella misura massima corrispondente al tasso di
riferimento di cui al decreto del Ministro del Tesoro 21.12.1994 in vigore al momento della stipulazione del
contratto di mutuo.
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sezione D
C H I E D E/C H I E D O N O
con riferimento al richiedente 1 che il contributo sia liquidato con versamento sul proprio conto corrente
bancario così come sotto indicato:
Istituto di credito__________________________________________
Conto intestato a __________________________________________
( Il conto corrente deve essere intestato al beneficiario del contributo)
CODICE IBAN _______________________________________________________
con riferimento al richiedente 2 che il contributo sia liquidato con versamento sul proprio conto corrente
bancario così come sotto indicato:
Istituto di credito__________________________________________
Conto intestato a __________________________________________
( Il conto corrente deve essere intestato al beneficiario del contributo)
CODICE IBAN _______________________________________________________
e che ogni comunicazione sia inviata a:
- _________________________________________________________________________________
(cognome e nome)
_________________________________________________________________________________
(via, piazza, ecc… n. civico, c.a.p e comune)
- telefono n. ______________
fax ____________________________________
- casella di posta elettronica (e-mail) ____________________________________________________
- casella di posta elettronica certificata (PEC): __________________________________________
Informativa ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003, articolo 13:
- i dati forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale è stata presentata la
documentazione;
- il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico;
- il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura;
- titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento;
- responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Autonomie Locali;
- in ogni momento potranno essere esercitati nei confronti del titolare del trattamento i diritti di cui all'art. 7 del
D.Lgs.n. 196/2003.
FIRMA RICHIEDENTE 1 _________________________________
FIRMA RICHIEDENTE 2 __________________________________
Ai sensi dell’articolo 38 del d.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata:
 sottoscritta, previa identificazione del richiedente, in presenza del dipendente addetto
____________________________________________;
(indicare in stampatello il nome del dipendente)
 sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del
sottoscrittore
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