Transcript De interdisciplinaire equipe in de palliatieve zorg

De Interdisciplinaire Equipe
in de Palliatieve Thuiszorg
Dr. Peter Pype, MD, PhD
Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg
Universiteit Gent
1. Van individu naar team
2. Werkplekleren als kwaliteitszorg
3. De palliatieve thuiszorg
4. Andere settings
1. Van individu naar team
•
Professionele identiteit (+ competenties)
Team identiteit (+ competenties)
•
Individuele inzet en verantwoordelijkheden (+ rollen)
Team verantwoordelijkheden (+ rollen)
2. Werkplekleren
•
•
•
Leren door ervaring
Leren door samenwerking (van, met en over elkaar)
‘neveneffect’ – impliciet – toevallig
te optimaliseren?
Teamwerk + werkplekleren
Interprofessioneel
Leren
Interprofessionele
samenwerking
Kwaliteit van
Patiëntenzorg
De Gestructureerde Palliatieve Zorg
15 netwerken palliatieve zorg
PZE
Ziekenhuizen
Thuiszorg
Woon Zorg Centra
Woon en Zorg Centrum
Palliatieve Zorg Eenheid
PST
WZC
PDC
MBE
Palliatief Dag Centrum
Palliatief Support Team
• Palliatief verpleegkundigen
• Palliatief equipe arts / psycholoog • Ondersteunen en adviseren van zorgverstrekkers in de eerste lijn Reguliere zorgverstrekkers
Huisarts
Thuisvpl
Patiënt
Familie
Pall vpl
Palliatief experten
Van individu naar team
•
Role Blurring (o.a. symptoomobservatie, familie support)
•
Shared Leadership (o.a. zorgcoördinatie, pijnbeleid)
Werkplekleren
•
•
•
•
Cross-sectionele survey
Wat wordt geleerd tijdens samenwerking
Van wie
Op welke manier
Huisartsen (n = 267)
Gender Male 185 (69,3 %)
Female 78 (29,2 %)
Missing 4 (1,5 %)
Age category < 31 17 (6,4 %)
31‐40 31 (11,6 %)
41‐50 68 (25,4 %)
51‐60 91 (34,1 %)
> 60 60 (22,5 %)
Palliatieve VPL (n = 73)
Gender Male 14 (19,2 %)
Female 57 (78,1 %)
Missing 2 (2,7 %)
Age category < 31
31‐40
41‐50
51‐60
> 60
0 (0 %)
9 (12,3 %)
28 (38,4 %)
32 (43,8 %)
4 (5,5 %)
Representatief beeld van de beroepsgroepen
Type of practice Solo 120 (44,9 %)
Duo 60 (22,5 %)
Group 83 (31,1 %)
Missing 4 (1,5 %)
Pall care education Yes 59 (22,1 %)
No 203 (76,0 %)
missing 5 (1,9 %)
Years in practice
Mean 7,15
Standard deviation 5,1
Wat wordt geleerd?
60
Inhoud
50
40
30
20
10
0
Huisartsen
Proces Palliatief
Verpleegkundigen
Hoe wordt geleerd?
40
• Luisteren – observeren
• Discussie – reflectie
35
30
25
20
15
10
5
0
Huisartsen
Palliatief
verpleekundigen
Van wie wordt geleerd?
2. Palliatief verpleegkundige
1. Patiënt ‐ familie
50
45
40
35
Huisartsen
30
25
20
15
10
5
0
Palliatief
verpleegkundigen
Het concept werkplekleren
Zorgver‐
persoon
Huisarts
strekker
Zorgver‐
persoon
Pall Vpl
strekker
Leermethoden en • Luisteren –
observeren
proces
leeractiviteiten
• Discussie ‐
reflectie
Patiënt en persoon
Patiënt
familie
context
uitkomst
Competenties ‐
Inhoudsaspecten van zorg
zorgkwaliteit
Training van palliatief verpleegkundigen
A. Leerkansen herkennen B. Specifieke vragen omvormen tot generieke vragen C. Leren positieve en negatieve feedback geven
D. Critical incident analyse
E. Debriefing
F. Implementatie als team Zorg voor de patiënt
Kennis
doorgeven als
advies
The
clinical
expert
The buddy
The
mediator
The coach
Kennis doorgeven
als leermoment
Zorg voor het gehele team
Interviews met huisartsen, palliatief vpl en thuisvpl
-
Houding tov elkaar verandert (teamgevoel, meer krediet)
Je weet meer dan je denkt
Je leert van iedereen op een bewustere manier
Werkt niet bij iedereen
Andere settings?
-
Wondzorg verpleegkundige georganiseerde diensten
Diabetes referente verpleegkundige
Ziekenhuis trajectverpleegkundige
Advanced nurse practitioner
…