Transcript verbale di prelievo campione di calcestruzzo

VERBALE DI PRELIEVO CAMPIONI ACCIAIO
VERBALE DI PRELIEVO N°…………FE;
DATA:…………………………………………;
Il giorno ………………………………il sig. ..………………………………………………..
della Ditta ……………………………………………….. di ………………………………………...
ed il sig. …………………………………………….…… hanno proceduto al prelievo di campioni
di acciaio presso l’Impresa ……………………………………………………………...……...……..
cantiere di ……………………………………………………………………………………………..
1. Caratteristiche dichiarate sulla bolla di consegna
Bolla n. ……………Lotto di spedizione (Quantità) ……… n° colata (n° lotto) ……….……….…..;
Tipo di acciaio ……..……; Ferriera: …….……………………….; Produttore: ……………..…..…;
Stabilimento: …………….…….……....; Centro Trasformazione ..………...…...……...…………...;
STC – n° certificato: …….…….……...; Barre diametri : ………………….....…………………….;
Reti : ………………….……; Rotoli: …….……………………. Tralicci: …..…….…………….…;
DATI PRELIEVO
Acciaio consegnato in data: …………….. Giorno del prelievo ……..…… Ora prelievo ………;
Prelievo
1
2
3
4
5
Ф
N
Barra/altro
Sigla/Identif.
Campione
(a cura D.L.)
Strutture
Prelievo
Produttore
Tipo di
Acciaio
1
2
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4
5
6
7
8
9
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15
2. Campioni BARRE C.A. da sottoporre a prove di trazione e piegamento (UNI EN 156301:2004);
3. Campioni RETI E TRALICCI ELETTROSALDATI da sottoporre a prove di trazione e
distacco dei nodi elettrosaldati (UNI EN 15630-2:2004);
4. Ulteriori prove: ………………………………………………………..……………………...
I campioni così prelevati sono stati lasciati presso: ……………………………….………………......
Il costruttore si impegna a:
a) conservare i campioni;
b) inoltrare al Laboratorio Ufficiale I.P.M. S.r.l. con sede in Atena Lucana (Sa), alla via
S.S. 19 Km 61+500 , i suddetti campioni con il mezzo a sua disposizione e secondo le
modalità concordate.
Letto e approvato, li …………………………………………
IL DIRETTORE DEI LAVORI
IL PRODUTTORE O IL COSTRUTTORE
…………………………………………… ……………………………………………….
N. B. – Il Verbale deve essere redatto in triplice copia i cui due rimangono alle parti e la terza accompagnerà i cubetti all’atto della loro trasmissione al Laboratorio Ufficiale di prova.