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proposta
proposta
“Os adolescentes que bebem demais enfrentam
uma série de riscos, que variam de ferimentos
acidentais a morte por envenenamento
alcoólico. Se as pesquisas iniciais a esse
respeito forem confirmadas, os cientistas talvez
possam acrescentar mais um perigo a essa
lista, em breve: danos cerebrais. Estudos
preliminares indicam que beber de maneira
excessiva regularmente pode danificar os
cérebros adolescentes e dos jovens adultos,
ainda em estágio de desenvolvimento, e talvez
destruir as células cerebrais que ajudam a
governar o aprendizado e a memória.”
Em (http://www.alcoolismo.com.br/jovens.html)
O alcoolismo na juventude
Alcoolismo na Juventude
O álcool é uma das drogas
mais comuns e de uso
legalizado, além de
incentivado, divulgado e
banalizado por
propagandas de jornais,
revistas e televisão.
Os jovens estão começando a
beber cada vez mais cedo:
•51,2% das crianças entre
10 e 12 anos já
experimentaram bebidas
alcoólicas.
** O álcool é a porta de
entrada para as outras drogas.
Pais e responsabilidade
• contar com a sorte
"Eu enchi a cara na juventude e
Do ponto de
não me tornei alcoólatra"
vista pessoal,
essas reações
devem ser
"Eu apanhei muito de meus pais na
vistas como a
infância e nem por isso tenho
fala de
traumas ou os odeio“
sobreviventes,
de pessoas que
desafiaram o
"Bati muito racha a 100 quilômetros
perigo e saíram
por hora nas madrugadas e estou
vivas, intactas,
aqui vivo e forte – além de ter me
para contar a
tornado um motorista muito
história.
responsável".
Do ponto de
vista da
ciência, os
sobreviventes
são apenas a
prova de que o
perigo é real e
de que não
vale a pena
fechar os olhos
a que os filhos
corram os
mesmos riscos.
A boa sorte, infelizmente, não é hereditária.
Estragos no organismo
Consequências físicas
Cérebro
Redução do volume do hipocampo, dificuldades de
raciocínio e concentração. Perda considerável de memória
Ossos
Diminuição da densidade óssea, principalmente nos
ossos do sexo masculino.
Fígado
Além das lesões do fígado que leva o paciente
lentamente à morte, podem ocorrer gastrites,
úlceras e pancreatite aguda (quadro clínico grave).
Sistema endócrino
Baixa:
•os níveis de estrogênio (meninas);
•níveis de testosterona (meninos);
•as taxas de crescimento de ambos os sexos.
Principais consequências (danos cerebrais)
 O álcool pode causar danos ao hipocampo, cujo desenvolvimento
mais acentuado ocorre a partir do fim da adolescência.
 Testes em cobaias
mostraram que o álcool deixa
mais lentos os neurônios
envolvidos na formação de
novas memórias, o que pode
ser a explicação para lapsos
em jovens humanos.
Principais consequências (danos cerebrais)
• Adolescentes de 15 a 16
anos que se embebedam
pelo menos 100 vezes na
vida possuem um
desempenho pior em
testes de memória do que
seus equivalentes sóbrios.
Além disso, apresentavam
hipocampo menor que o
dos que não bebiam.
Principais consequências (danos cerebrais)
O nível de atividade cerebral (memória e atenção) verificados
com uso de ressonância magnética funcional (que mede a
alteração dos níveis de oxigênio no cérebro) é menor em
adolescentes com histórico de bebedeiras.
Principais consequências (dependência)
• Dos adultos que
começaram a beber
antes dos 14 anos,
47% se tornaram
dependentes; entre
os que iniciaram o
consumo a partir dos
21 anos, o porcentual
de dependência foi
de 9%.
Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• casos de violência sexual
É bastante comum verificar-se nos casos
de violência sexual, quando o autor
dessas agressões é usuário de bebida
alcoólica.
Não é a bebida alcoólica que determina esse
tipo de atitude, mas potencializa uma prédeterminação a esse tipo de conduta.
Quando a vítima ingere bebida alcoólica
A ingestão de álcool faz com que ela não
tenha como exercer seu livre arbítrio,
tornando-se vítima na relação.
Dra. Márcia Bucelli Salgado
Delegada de Polícia, Dirigente do Setor Técnico de Apoio às
Delegacias de Polícia de Defesa da Mulher do Estado de São Paulo
Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• violência
•52% dos homicídios
ocorridos nas grandes
metrópoles acontecem
nos bares ou em
decorrência deles,
sempre por motivos
fúteis e pela ingestão de
bebidas alcoólicas.
• Os bares estão em
terceiro lugar no ranking
dos locais onde mais
ocorrem crimes.
Dados da Polícia Militar/SP – ano 2006
Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• Sexo sem preservativo
"Até hoje não sei dizer se transei sem camisinha porque a gente
não tinha uma na hora ou se foi porque eu estava tão bêbado que
nem lembrei que isso existia."
álcool no sangue
O que é afetado
Álcool e direção
Capacidade
de fazer uma
escolha,
como qual
pista se vai
pegar numa
bifurcação
Tempo de
reação a
situações
como
quando o
sinal
fecha
Capacidade de o
motorista se manter
estável na pista,
atenção,
coordenação dos
movimentos,
compreensão e
movimento dos
olhos
Concentração,
controle da
velocidade,
capacidade de
dirigir em sua
faixa de
rolamento e troca
de marcha, entre
outras.
Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• envolvimento em acidentes de trânsito
reportagem
depoimento
Os vídeos
utilizados
poderão ser
encontrados
nos links do
material de
apoio.
A combinação perigosa de álcool e direção matou cinco jovens, em um acidente, num bairro de classe média
alta da zona sul do Rio de Janeiro. O grupo havia saído de uma festa na boate Sky Lounge, por volta das 5h30
e, pouco mais de dois quilômetros depois, o estudante Ivan Rocha Guida, de 19 anos, perdeu o controle do
veículo, que bateu no canteiro central, capotou e se chocou contra uma árvore. O Honda Civic ficou
completamente destruído.
DROGAS ILÍCITAS: USO, ABUSO E DEPENDÊNCIAS
Droga é qualquer substância que tem a
propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas
do organismo ( e que não seja produzida por ele ) ,
provocando alterações em seu funcionamento.
Dessa forma, substâncias que possuem a
capacidade de atuar sobre o cérebro , gerando
modificações no psiquismo são chamados de
DROGAS psicotrópicas ou de substâncias
psicoativas
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC
Tendem a produzir diminuição da atividade
motora, da reatividade à dor e da ansiedade
, sendo comum um efeito euforizante inicial
( diminuição das inibições da crítica) e um
aumento da sonolência posteriormente
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC
a)- Álcool
b)- Benzodiazepínicos
c)- Barbitúricos
d)- Opiáceos
1- Naturais : Morfina,Codeina
2- Sintéticos : Meperidina, Propoxifeno, Metadona
3- Semi-sintéticos: Heroína
e)- Solventes ou inalantes
f)- Outros
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC
Levam a um aumento do
estado de alerta, insônia e
aceleração dos processos
psíquicos.
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC
a)- Cocaína
b)- Anfetaminas e drogas de ação similar
c)- Nicotina
d)- Cafeína e outros estimulantes menores
PERTURBADORES DA ATIVIDADE DO SNC
Provocam o surgimento de diversos fenômenos
psíquicos anormais ( dentre os quais desordens
sensoperceptivas, incluindo alucinações e delírios ),
sem que haja inibição ou estimulação globais
( aparentes ) por SNC . As drogas deste último
grupo também são conhecidas por psicotomiméticos
ou psicodélicos.
PERTUBADORES DA ATIVIDADE DO SNC
a)- Alucinógenos propriamente ditos ( primários )
1- Derivados da cannabis ( THC, maconha, haxixe )
2- Derivados indólicos ( de plantas e cogumelos )
3- Substâncias sintéticas : LSD-25, MDMA ( ecstasy )
b)- Alucinógenos secundários
1- Anticolinérgicos:
- derivados de plantas ( datura sp )
- sintéticos;
2- Outras substâncias em doses elevadas
ÁLCOOL- PREVALÊNCIA NA POPULAÇÃO
90
80
70
60
50
% DA POPULACÃO
40
30
20
10
0
exper.
uso
abuso
depend.
USO
Uso é qualquer consumo
de substâncias
experimental, esporádico
ou episódico.
Abuso ou uso nocivo
é um consumo de substâncias que já está
associado a algum tipo de prejuízo
( quer em termos biológicos , psicológicos ou
sociais ) .
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS
Padrão recorrente de : Fracasso nas obrigações do trabalho,escola ou
em casa.
PROBLEMAS LEGAIS
 Problemas inter-pessoais ou sociais
 Envolvimento em situações de perigo- físico
 Problemas de saúde
Dependência
é o consumo sem controle,
geralmente associados a
problemas sérios para o
usuário.
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
A)- Forte desejo ou compulsão para
consumir a substância
B)- Dificuldade para controlar o
comportamento de consumir a
substância, em termos de seu início,
término ou níveis de consumo;
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
C)- Estado de abstinência fisiológica quando o
consumo da substância cessou ou foi reduzido,
como evidenciado por:
 Sintomas característicos para a abstinência
da substância.
 Retorno ao uso da substância ( ou similar ) para
alívio ou evitação destes sintomas
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
D)- Evidência de tolerância , de tal forma que
doses crescentes da substância são requeridas
para alcançar efeitos originalmente produzidos
por doses mais baixas
E)- Abandono progressivo de prazeres ou
interesses alternativos em favor do uso da
substância
Aumento da quantidade de tempo necessário
para obter ou tomar a substância ou ainda para
se recuperar de seus efeitos
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
F)- Persistência no uso da substância , a
despeito de evidências claras de
conseqüências manifestamente nocivas.
Estimativas
Epidemiológicas para os
Estados Unidos,
1992-1998
Tabaco, 1 em 3
Heroína, 1 em 4-5
Inalantes,
1 in 20
Alucinógenos,
1 in 20
Analgésicos
opióides, 1 in 11
Ansiolíticos,
sedativos, &
hipnóticos,
1 in 11
Estimativa
da fração
de usuários
de drogas
que se
tornam
dependentes
Maconha,
1 em 9-11
Crack + HCl, 1 em 5 (??)
Cocaína HCl, 1 em 6
Álcool, 1 em 7-8
Estimulantes que não
a cocaína, 1 em 9
(Adaptado de Anthony et al., 1994; Chen & Anthony, submetido)
TRANSIÇÕES
Existe facilitação do uso de drogas a partir do
tabaco?
Risco Relativo,
RR = 2.8
Uso de
Tabaco
Exposição a
oportunidade
de maconha
RR = 4.8
Uso de
Maconha
Uso de
Cocaína
Exposição a
oportunidade
de cocaína
RR = 5.0
RR = 19.3
Wagner & Anthony, American Journal of Epidemiology, May 2002
Maconha
Maconha
• Atualmente é considerada droga de abuso
provocando dependência.
• é a droga ilícita mais usada pelos jovens
• é considerada a porta de entrada para outras
drogas.
Maconha
• Dependendo da quantidade de THC
(tetrahidrocanabinol) presente (o que pode
variar de acordo com o solo, clima, estação do
ano, época de colheita, tempo decorrido entre a
colheita e o uso) a maconha pode ter potência
diferente, isto é, produzir mais ou menos efeitos.
Maconha
Os efeitos experimentados pelo uso da maconha
dependem também do estado psicológico da
pessoa, e determinam sensações agradáveis ou
desagradáveis. Assim, a mesma dose de
maconha que é insuficiente para um pode
produzir efeito nítido em outro e até uma forte
intoxicação num terceiro.
Maconha – Efeitos no SNC
• Estado leve de euforia
• Relaxamento
• Ressalta experiências: ouvir música, gosto
da comida, prazer sexual.
• Distorção do sentido de tempo: experiência
parecem ser mais duradouras.
• Aumento da fala, gargalhadas
• Flutuação do humor para introspecção.
• Letargia, sonolência e aumento do apetite
após término do efeito.
Maconha – Sintomas Clássicos
•
•
•
•
•
•
•
Olhos avermelhados
Boca seca
Taquicardia
Aumento do apetite
Sonolência
Deformação na percepção do espaço (túnel)
Prejuízo na atenção e memória de curto prazo
(telefone)
• Problemas respiratórios (bronquite, sinusite,
faringite, tosse seca, congestão nasal, etc)
Maconha – Sintomas Neurológicos
•
•
•
•
Diminuição da coordenação motora
Alteração da memória e concentração
Alteração da capacidade visual
Alteração do pensamento abstrato
Maconha – Sintomas Reprodutivos
• Infertilidade (a maconha diminui em até
50-60% a quantidade de testosterona)
• Alterações na menstruação
• Diminuição da libido e satisfação
sexual
Maconha – Sintomas Psiquiátricos
• Depressão e ansiedade
•
•
•
•
•
•
síndrome da amotivação
Ataques de pânico
Mudanças de personalidade
Suicídio
Esquizofrenia (precipitar em pessoas vulneráveis)
Aumentando-se a dose e/ou dependendo da
sensibilidade, os efeitos psíquicos podem chegar até
a alterações mais evidentes, com predominância de
delírios e alucinações
Cocaína
INTRODUCÃO
–
Substância natural
(alcalóide) presente
em vegetal do gênero
Erythroxylum.
– É um potente
psicoestimulante.
Gazeta de
Madri,
1937
• a colheita é realizada manualmente. Durante
o período de 1 ano ocorrem por arbusto de
duas a seis colheitas.
• São secadas ao sol e misturadas com
solventes orgânicos ( querosene, gasolina)
em tanques.
• Após separação das folhas e evaporação
obtém-se a pasta de coca.
A PRODUCÃO DA COCAÍNA
• colheita
• Seca e misturada a solventes orgânicos
• Tratada com HCl
• Adicionado adulterantes (pó de
marmore, talco, analgésico)
• Cocaína das ruas: só 10% pura.
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
1. Euforia que freqüentemente evolui para
disforia
2. Sensação de energia aumentada
3. Sensação de melhor funcionamento
4. Aumento das percepções sensoriais
(sexuais, auditivas, táteis e visuais)
5. Diminuição do apetite
6. Aumento da ansiedade e suspeição
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
7. Diminuição da necessidade de sono
8. Diminuição do cansaço, fadiga
9. Aumento da autoconfiança, egocentrismo
10. Delírios de cunho persecutório
1 1.Sintomas gerais de descarga simpática
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
Com aumento da dose aumentam os
efeitos negativos após o uso:
• tremores
• disfunção sexual
• convulsões
• taquicardia e hipertensão
• febre e midríase.
EFEITOS NO CÉREBRO PELO USO CRÔNICO
(também após uma orgia de consumo)
• amotivacão
• ansiedade e depressão,
• disforia
• sonolência
• paranóia
• intenso desejo de utilizar a droga (fissura).
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA
• A overdose de cocaína
1. Infarto agudo de miocárdio (IAM)
2. Arritmia cardíaca - aumenta a freqüência
cardíaca, causa taquicardia ventricular e a
fibrilação
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA
3. Hemorragia cerebral – AVC ou
rompimento de aneurisma por aumento
rápido da pressão arterial
4. Hiperpirexia - temperaturas de 42'C podem
ser causadas pelo consumo
5. Convulsões e mal convulsivo
6. Parada respiratória
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
Consenso de 1994, modelo trifásico:
Crash - é a primeira fase, com duração de
horas até 5 dias. - Caracterizada por fissura
intensa no início, irritabilidade e agitação,
evoluindo para hipersonolência, depressão,
anedonia e exaustão. Após 1 a 5 dias ocorre
a normalização do humor, do sono e surge
um período de fissura reduzida
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
• Abstinência - é a segunda fase, iniciada com
a reemergência da fissura. - Quadro clínico
caracterizado por sintomas depressivos e
alteração do sono episódicos. Duração de
até 10 semanas.
• Extinção - caracterizado pela redução
gradativa da fissura, sem alteração do sono
e humor.
COMPLICACÕES MÉDICAS
DO USO DA COCAÍNA
• NARIZ: corrimento contínuo, congestão,
sangramento e úlcera.
• CORACÃO: angina, infarto. Miocardiopatia,
arritmias, HAS
• PULMÕES: pulmão do crack (dor no peito, falta
de ar e tosse com sangue), parada respiratória,
diminuição da capacidade.
• CONVULSÕES
• DÉFICTS DE VITAMINA: desnutrição
COMPLICACÕES MÉDICAS DO USO DA COCAÍNA
•
•
•
•
•
DISFUNCÕES SEXUAIS
INFECCÕES DE PELE
AIDS
ENDOCARDITE BACTERIANA
HEPATITE B
COMPLICACÕES NA GRAVIDEZ
• Atravessa a placenta rapidamente
• causa na mãe: aborto espontâneo,
hipertensão, ruptura prematura de
membranas.
• No feto: baixo peso ao nascer, morte ao
nascer, malformacões
ECSTASY
• Induz um estado emocional agradável, com
aumento da empatia e da capacidade de se
relacionar com outras pessoas, além de uma maior
facilidade para comunicação e sociabilidade.
• uma sensação de euforia com aumento da energia
emocional e física, além de uma elevação da autoestima.
ECSTASY
• Diversas razões podem levar à morte por
superdosagem, dentre elas são relatadas:
hipertermia fulminante, arritmias cardíacas
graves, desidratação, convulsões, reações
alérgicas sistêmicas, asma aguda,
coagulação intravascular disseminada,
rabdomiólise, hepatotoxicidade.
• o tempo decorrido entre a superdosagem e a
morte pode variar entre 2 e 60 horas, levando
em consideração a susceptibilidade individual
de cada pessoa.
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
• As psicopatologias agudas ocorridas são: insônia,
ansiedade, psicoses e ataque de pânico. Em um
estudo também é citada a ocorrência de flashbacks
nesta fase.
Com relação às complicações subagudas
destacam-se: ansiedade, irritabilidade, tonturas e
depressão.
Alguns distúrbios neuropsiquiátricos crônicos
citados na literatura incluem: distúrbios de
memória, ataques de pânico, psicoses, flashbacks e
depressão profunda.
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
• A hipertermia causada pela MDMA é dosedependente e representa um dos principais
efeitos da toxicidade aguda, com
temperaturas corporais de 43º C já relatadas,
levando em geral a óbito.
• A ação vasoconstritora cutânea provocada
pela MDMA converge para dificultar a perda
de calor, agravando o quadro clínico.
MATERIAL DE APOIO
Estatísticas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Estat.C3.ADsticas_.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki0000000F-QINU1.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-00000010-QINU
Efeitos fisiológicos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Efeitos_fisiol.C3.B3gicos_do_alcoolismo
Tratamentos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Tratamentos
http://www.youtube.com/watch?v=iXrwVb5Hkt8
http://www.youtube.com/watch?v=r3CQ8D9hb0c