Transcript PROJET DE PLAN REGIONAL DE ... CONFERENCE REGIONALE DE SANTE 22 novembre 2005

PROJET DE PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE
CONFERENCE REGIONALE DE SANTE
22 novembre 2005
Rappels
• Loi du 9/08/2004 relative à la politique de santé publique
• Contribution au diagnostic régional partagé
• Les comités de pilotage et la conférence de concertation ont
– Abouti à la constitution de 4 groupes de travail
•
•
•
•
Priorités de santé
Études et observations
Territoires de santé
Santé environnement
– Validé les axes stratégiques des priorités de santé (liées aux plans
nationaux stratégiques de la loi du 9 août 2004) :
• Plan de lutte contre le cancer
• Plan d’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de maladies
chroniques
• Plan de lutte contre les violences, comportements à risque, addictions
• Plan santé environnement
• Plan maladies rares
2
Une approche globale de la santé
Promouvoir une attitude favorable à la santé
tout au long de la vie
Prévention
et
Dépistage
Réduire la mortalité prématurée évitable
Diminuer l’incidence des maladies chroniques
Améliorer la qualité de vie des personnes
atteintes de maladies chroniques
Prise en charge
médicale et Promouvoir l’éducation thérapeutique
médico-sociale
Réduction
des
inégalités
de santé
Être en cohérence avec le Schéma régional
d’organisation sanitaire
Réinsertion
Identifier les obstacles à la réinsertion et
sociale et
favoriser la prise en charge du handicap
professionnelle
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Les pathologies retenues
Les Cancers
Cancer du poumon 10 % des décès prématurés
1ere cause de décès prématurés chez les hommes
Cancer du sein
ICM 106 1ere cause de décès prématurés chez les femmes
Les Maladies chroniques
Diabète
Asthme
60 000 diabétiques, existence d ’un PRS diabète
ICM 114
Saturnisme
Maladies cardiovasculaires
ICM 156, 1ere cause de décès tous âges confondus
Violences et comportements à risque
Accidents de la circulation
Suicide
ICM 145
ICM 125,
existence d ’un PRS suicide
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Les thèmes de travail
Le comité de pilotage a identifié 4 thèmes :
– Études et observation
– Territoires
– Santé environnement
– Priorités de santé
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Les orientations prioritaires.
Finalités
Plans stratégiques
Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vie
Diminuer l’incidence des maladies chroniques
Réduire la mortalité prématurée évitable
Améliorer la qualité de la vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Identifier les obstacles à la réinsertion, favoriser la prise en charge du handicap
Lutte contre le cancer
Maladies
chroniques
Violences
Mettre en place une stratégie de lutte contre le
tabagisme
Réduire les émissions de particules diesels véhicules
Prévention
Évaluer et réduire l ’exposition des populations aux
pesticides dans l ’environnement
Réduire les expositions professionnelles aux agents
cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques (CMR)
Dépistage
Améliorer le taux de participation au dépistage des
cancers
Prise en charge
Volet cancérologie et soins palliatifs du SROS
Pathologies
Cancer du poumon
Cancer du sein
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Les orientations prioritaires (suite)
Finalités
Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vie
Diminuer l’incidence des maladies chroniques
Réduire la mortalité prématurée évitable
Améliorer la qualité de la vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Identifier les obstacles à la réinsertion, favoriser la prise en charge du handicap
Maladies chroniques
Plans stratégiques
Encourager les modes de déplacements alternatifs
Réduire les émissions de particules diesels par les sources mobiles
Améliorer l ’information sur la prévention de l ’asthme et des allergies
Prévention
Augmenter l ’activité physique quotidienne
Améliorer l ’état de santé de la population en agissant sur la nutrition
Dépistage
Améliorer le dépistage du diabète
et des maladies cardiovasculaires
Prise en charge
Prévenir les
complications
Pathologies
Diabète
Améliorer le dépistage des enfants à risque
d ’intoxication au plomb. Voir PRSE
Promouvoir l ’éducation
thérapeutique
Maladies cardiovasculaires
volets Cardio. Neuro IRC et
SSR du SROS
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Asthme
Saturnisme
Les orientations prioritaires (fin)
Finalités
Plans stratégiques
Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vie
Diminuer l’incidence des maladies chroniques
Réduire la mortalité prématurée évitable
Améliorer la qualité de la vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Identifier les obstacles à la réinsertion, favoriser la prise en charge du handicap
Violence, comportement à risque et conduites addictives
Sécurité Routière : Prévenir les comportements à risque
Préfecture : Former aux premiers secours
Prévenir l ’abus de médicaments
Prévenir : l’usage nocif des substances psychoactives
Prévention
Réduire le risque routier en entreprise
Réduire la violence et le stress au travail
Favoriser la prévention du risque suicidaire
Améliorer la prise en charge des tentatives de suicide
Dépistage
Prise en charge
Pathologies
Favoriser le dépistage du risque suicidaire
Déclinaison départementale du plan
MILDT, CCAA, CSST
Accidents de la circulation
volets urgences et
psychiatrie du SROS
Suicide
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PROMOUVOIR UNE ATTITUDE FAVORABLE A LA SANTE TOUT AU LONG DE LA VIE
DIMINUER L’INCIDENCE DES MALADIES CHRONIQUES ET
Finalités
REDUIRE LA MORTALITE PREMATUREE EVITABLE
AMELIORER LA QUALITE DE LA VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE MALADIES CHRONIQUES
IDENTIFIER LES OBSTACLES A LA REINSERTION et FAVORISER LA PRISE EN CHARGE DU HANDICAP
Plans stratégiques
nationaux
Loi du 9/08/2004
LUTTE CONTRE LE CANCER
MALADIES CHRONIQUES
Prévenir les
comportements à
risques
Mettre en place une stratégie de
lutte contre le tabagisme
Réduire les émissions de
particules diesels par les
sources mobiles
Prévention
Évaluer et réduire l ’exposition
des populations aux pesticides
des eaux, des sols et de l ’air
Réduire les expositions
professionnelles aux agents
cancérogènes, mutagènes et
reprotoxiques (CMR)
Dépistage
Prise en charge
hospitalière et
médico-sociale
Pathologies servant
de base à la création
des indicateurs
Améliorer le taux de
dépistage des cancers
Volet cancérologie et soins
Encourager les modes
de déplacements
alternatifs
Réduire les émissions de
sources mobiles
Améliorer l ’information
sur la prévention de
Améliorer l’état de santé
de la population en
agissant sur la nutrition
l ’asthme et des allergies
Améliorer le dépistage des
enfants à risque d ’intoxication
au plomb Voir PRSE
Prévenir les complications des maladies chroniques
palliatifs du SROS
Promouvoir l’éducation thérapeutique
CANCER DU
POUMON
CANCER DU
SEIN
Former aux
premiers secours
cf.. Préfecture
Prévenir le
développement de
l ’usage nocif des
substances
psychoactives
DIABETE MALADIES
ASTHME SATURNISME
CARDIOVASCULAIRES
Améliorer la prise
en charge des
tentatives de
suicides
Prévenir l’abus de
médicaments
Réduire les risques
routier en entreprise
Améliorer le
dépistage du diabète
et des maladies
cardiovasculaires
Favoriser la
prévention du
risque suicidaire
La sécurité routière
particules diesels par les
Augmenter l’activité
physique quotidienne
(PNNS objectif n° 9)
VIOLENCE, COMPORTEMENTS À
RISQUES, CONDUITES ADDICTIVES
Réduire la violence et
le stress au travail
Favoriser le dépistage accru
des comportements à risques
et du risque suicidaire
Déclinaison départementales du plan
MILDT, CCAA, CSST…
Volets urgence et psychiatrie du SROS
ACCIDENTS DE LA
CIRCULATION
SUICIDE
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Les Thématiques
• 9 thématiques ont été identifiées:
1 Addiction
2 Nutrition et activité physique
3 Suicide
4 Santé au travail
5 Maladies chroniques
6 Santé environnement
7 Dépistage des cancers
8 Saturnisme
9 Éducation thérapeutique
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Les addictions
• Les objectifs prioritaires:
– réduire la consommation de substances psychoactives et / ou les dommages
liés à la consommation
– empêcher ou retarder l’âge d ’initiation de la 1ère consommation
• Public concerné par les actions:
– milieu scolaire, du travail, carcéral
– grand public
– professionnels de la santé et autres
• Moyens ou leviers d ’actions :
– Formation, Information, Coordination
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Nutrition et Activité Physique
• Les objectifs prioritaires:
– réduire la prévalence de l ’obésité en région Centre
– diminuer le nombre de personnes âgées de plus de 70 ans souffrant de dénutrition
– promouvoir une meilleure alimentation des personnes en situation de précarité
– promouvoir l ’ activité physique
• Public concerné par les actions:
– milieu scolaire,
– milieu gériatrique,
– les précaires,
– milieu carcéral
• Moyens ou leviers d ’actions:
– Dépistage,
– Formation des professionnels et les associations d ’aide, Information
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Suicide
• Les objectifs prioritaires:
– réduire de 10% le nombre annuel de suicides et le nombre de tentatives de
suicide
– améliorer la prise en charge, l ’orientation et le suivi des tentatives de suicide
– améliorer la connaissance épidémiologique
• Public concerné par les actions:
– le grand public
– professionnels de santé, médico social, éducatif
– milieu carcéral
• Moyens ou leviers d ’actions :
– Formation, Information, Création de réseaux
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Santé au travail
• Les objectifs prioritaires:
– réduire de 25% le risque routier en entreprise
– réduire la violence et le stress au travail
– développer l ’information et les études sur les obstacles à la réinsertion
professionnelle
– mieux maîtriser les risques liés aux substances chimiques
• Public concerné par les actions:
– les entreprises, les groupes d ’ intérim, les centres d ’ apprentissage
– professionnels de santé au travail, délégués du personnel, CHSCT
– les salariés de l ’ ensemble des secteurs
• Moyens ou leviers d ’action :
– Formation, Information, Création de consultations médicales spécialisées,
Coordination
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Dépistage des Cancers
• Les objectifs prioritaires:
– améliorer l’efficience du dépistage organisé du cancer du sein
• en améliorant le taux de participation
• et en mutualisant le fonctionnement des structures de gestion
• Public concerné par les actions:
– les femmes de 50 à 74 ans y compris celles en situation précaire
– personnels des centre de lecture des structures de gestion
• Moyens ou leviers d ’action:
–
Information, Formation, Coordination des structures
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Maladies Chroniques
• Les objectifs prioritaires:
– prévenir les complications dues aux maladies chroniques
– promouvoir l ’éducation thérapeutique
• Public concerné par les actions:
– les personnes déjà atteintes ou à risque
– les professionnels de santé, travailleurs sociaux, associations de malades
• Moyens ou leviers d ’actions:
– Information,
– Formation initiale et continue
– Création de pole de compétence en éducation thérapeutique
– Évaluation des dispositifs mis en œuvre dans le cadre de l ’éducation thérapeutique 16
Le PRSP et le
Schéma Régional d’Organisation Sanitaire
• Aspects réglementaires du SROS
– ordonnance du 4 septembre 2003
– loi du 9 août 2004, les 5 plans nationaux stratégiques
– le code de la santé publique
– les 16 volets du SROS
• Adaptation au contexte régional
– volet cancérologie
– volet urgences
– volet soins de suite et de réadaptation
– volet enfants et adolescents
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Le PRSP et le
Programme régional pour l ’intégration des populations immigrées
• Aspects réglementaires du PRIPI
– Comité interministériel à l’intégration en 2003
– Haute autorité de lutte contre les discrimination et pour l ’égalité
– 6 plans départementaux d ’accueil
• Adaptation au contexte régional
– région prioritaire pour la lutte contre le VIH Sida chez les populations
immigrées
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PRSP et le
Programme régional d’accès à la prévention et aux soins pour les
personnes les plus démunies
• Aspects réglementaires du PRAPS
– Loi du 9 août 2004
– Loi d ’orientation du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions
– projet de loi de finances 2006
• Adaptation au contexte régional
– La réduction des inégalités est une des finalités retenues pour la région
– La situation de précarité est prise en compte dans les fiches action
– 5 thèmes qui intègrent cette dimension : nutrition, suicide, dépistage des cancers,
santé au travail, environnement
– addiction, suicide, nutrition sont les 3 thèmes privilégiés en milieu carcéral
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Santé et Territoires
• Définir un niveau de territoire pertinent
• Taille du territoire et offre minimale de services
• Recenser, mobiliser et responsabiliser les acteurs
• recensement des besoins, pilotage des actions
• Associer et sensibiliser la population
• par le biais des réseaux ( réseaux associatifs, de santé …)
• Favoriser les échanges d’expériences
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Études et observation
La réflexion s’est imposée devant :
• Les difficultés constatées :
– la dispersion de l’information
– l’absence d’analyse globale des données,
– le recueil non harmonisé des données,
• La nécessité d’une information fiable, claire, cohérente et partagé
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Études et observation
La réflexion s’est engagée autour de trois axes devant aboutir à :
• la mise en commun et l’échange d’information
• la mise en place d’indicateurs de santé
• la proposition de travaux d’études et de statistiques
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Études et observation
Trois propositions seront faites au
Groupement Régional de Santé Publique
• pérennisation d’un groupe de travail réfléchissant à
l ’observation de la santé au sein du GRSP
• mise en place d’un portail Internet
• élaboration d’une lettre d ’information
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Études et observation
• Actuellement, un groupe de travail issu du comité de pilotage du 6
avril et de la conférence de concertation, s’est mis en place
– il réunit les différents partenaires en matière de santé,
– il est ouvert à de nouveaux partenaires
– il a rédigé une charte de fonctionnement actuellement à la validation
de chacun des partenaires dans la perspective d’être proposée au
futur GRSP
– il réfléchit au contenu du portail Internet et
– rédigera le cahier des charges de celui-ci
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Études et observation
Portail « observation » de la santé
Base d’Information Santé en région Centre
• présentation
des objectifs du site,
des modalités de mise en œuvre du PRSP,
des partenaires et de leurs modalités de travail,
• une base d’études régionales dans le domaine de la santé
• des indicateurs permettant de suivre l’évolution de l’état de santé de la
population
• une lettre d’information décrivant les différentes actions mises en place dans le
cadre du PRSP
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Études et observation
Base d’Information Santé en région Centre
Une organisation à mettre en place
– Élaboration d’un cahier des charges à présenter au futur GRSP
– Appel d’offre et désignation d’un prestataire
– Groupe de projet chargé de suivre les travaux du prestataire et la mise
en place du portail
– Un correspondant projet chez chacun des partenaires
Des moyens à mobiliser :
– Humains, Financiers, Temps
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