Transcript Document 7671704

eHealth – Европейский Опыт и Лучшие Практики
Miroslav Končar, PhD EE/CIS Solution Sales Director, Healthcare, Oracle
Дмитрий Цыпин Старший Менеджер, Государственный Сектор
Информационные технологии в медицине, Москва, 2010
Содержание
• Тренды в Здравоохранении
• Стандарты и Лучшие Практики – Формула Успеха
• Опыт Проекта epSOS
• Выводы
Медики:
Призыв к Действию!
• Тренды в Здравоохранении
• Старение популяции – хронические
заболевания
• Появление новых диагностических и
терапевтический методов
• Дисбаланс потребностей и возможностей
• Рост затрат
60% of all deaths worldwide are due to chronic
diseases
• Влияние хронических
заболеваний
• 87% бремени болезней приходится на
хронические заболевания
• >70% общих расходов
• Структура ежегодных расходов (US
Healthcare, 2000)
•
•
•
Острые состояния – 817$
Одно хроническое заболевание – 1829$
Коморбидные хронические болезни – 4672$
Source: WHO, IOM, SHARE, RJW, BCG, McKinsey
Затраты на Здравоохранение
Total HC expenditure as % of GDP
• Стоимость Здравоохранения
• В Европе в среднем - 9% ВВП, 2800USD
(PPP)
• Затраты достигнут 20% ВВП в странах ОЭСР
к 2050 году
• Затраты на здравоохранение в России
возросли в несколько раз за последние 10
лет
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
2000
2007
• Причины:
Per capita total expenditure on HC (USD, PPP)
USD, PPP
• ЛПУ - ориентированные системы
здравоохранения не справляются с
растущими потребностями и не
обеспечивают непрерывность оказания
медицинской помощи
• Ключевые показатели не стимулируют
улучшение медицинской помощи
• Дублирование диагностических процедур
• Побочные реакции при взаимодействии
лекарственных средств из-за недостаточно
использования доступной информации
• Нерациональное использование ресурсов
• Неточная информация, между поставщиками
и потребителями медицинских услуг
4 000
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
2000
2007
*source: McKinsey, WHO
5
eHealth и Здравоохранение
- Собратья по Оружию
• Основной посыл аналитиков – eHealth должна
являться частью общей стратегии
здравоохранения
• Ключевые преимущества eHealth*
• Способствует улучшению профилактики и лечения
• Способствует переходу от госпитальной модели к
профилактике и амбулаторной модели
• Помогает в переходе на подход, ориентированный на
пациента
• Снижает затраты
• Помогает «преодолевать национальные границы»
• Рынок eHealth
• Оценивается в 15b€ в Европе, и
• Восточная Европа на 2-ом месте по уровню роста в
регионе (CAGR 11%)
• 6% всего ИТ - рынка (~950m USD)
* “Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013”, European Commission WhitePaper, 2008
6
Модели eHealth*
• Ключевые характеристики
успешных проектов eHealth
•
•
•
Выполнимость, экономическая
устойчивость и востребованность
рынком
Выбор оптимального масштаба проекта
и платформы
Интероперабельность – ключевой
критерий
• Польза пациентам и медицинским
работникам, и потенциал для
перехода из пилотной фазы в
фазу эксплуатации
•
•
•
•
•
Индустриальная модель должна
отражать интересы всех участников
Сопоставительный анализ социальноэкономического эффекта
Использование лучших практик
Legal clarity
Интероперабельность
“ Если вы не можете что-то измерить, вы не
можете это улучшить.”
Lord Kelvin
*source: EC , Empirica7
Стандарты eHealth
• Почему надо настаивать на использовании стандартов?
• Использование лучших мировых практик меньше местных усилий
• Улучшение качества и независимость от вендоров
• Снижение ССВ
• SDO’s – Организации, разрабатывающие стандарты
• ISO TC 215 (www.iso.org)
• HL7 (www.hl7.org)
• CEN TC 251 (www.centc251.org)
• Некоторые интересные рекомендации
• IHE – Integrating Healthcare Enterprise (www.ihe.net)
• openEHR (www.openEHR.org)
• DICOM (produced by ACR/NEMA)
8
Архитектурные модели ЭМК
Нидерланды
Канада
Великобритания
9
Health Infoway Канада
JURISDICTIONAL INFOSTRUCTURE
Registries Data
& Services
Client
Client
Registry
HL7 CDA
Ancillary Data
& Services
EHR Data
&
Services
EN 13606
HL7/OMG
HSSP
Immunization
Management
PHS
Reporting
Provider
Registry
Shared
Health Record
Drug
Information
Business
Rules
EHR
Index
Data
Warehouse
Diagnostic
Imaging
HL7
Profiles &
EN
13606
Templates
EN 13606
HL7 EHR
Location
Registry
HL7 RIM
Message
Structures
Normalization
Rules
Laboratory
Health
Information
HL7 CTS
Terminology
Repository
EN 12967
Longitudinal Record Services
EN 13608
HL7/OMG
HSSP
Configuration
HL7 Messaging
Communication Bus
IHE Rad.
IHE XDS
Public Health
Provider
POINT OF SERVICE
Privacy Data
Common Services
HIAL
Public Health
Services
Security Mgmt
Data
Pharmacy
System
Pharmacist
Radiology
Center
PACS/RIS
Radiologist
IHE Lab
DICOM
Lab System
(LIS)
Lab Clinician
Hospital, LTC,
CCC, EPR
Physician/
Provider
IHE XDS
Physician
Office EMR
Physician/
Provider
EHR
Viewer
Physician/
Provider
10
epSOS – European Patient
Smart Open Services
• Проект epSOS Project (EC, CIP)
– большой пилот (12 стран),
бюджет €22 м
• Цель – пилотировать
внедрение транснациональных
европейских сервисов eHealth
для поддержки непрерывности
оказания медицинской помощи:
«Эпикриз» и электронный
рецепт
• Временные рамки: 2008-2011.
• Пилоты стартуют в конце этого
года
• Ссылки:
• http://www.epsos.eu
• http://ec.europa.eu/cip/
Станы включенные в проект epSOS
11
Системная архитектура epSOS
NCP
NCP
NCP
NCP
NCP
Домен epSOS Domain
Электронный рецепт и «Эпикриз»
NCP
Рамочная архитектура Интероперабельности
(организационная, законодательная, технологическая, семантическая)
NCP
NCP
NCP
NCP
NCP
NCP – National Contact Point
12
Интероперабильность в Здравоохранении
Oracle Healthcare Interoperability Blueprint
•OHIB
•Приложения E-Health
•Клинический
Портал
•Просмотр
мед.
изображений
•Инфраструктурные сервисы
•Аналитика
•Рецепты
Аптека
•Уход на
дому
•Регистр
пациентов
•CRM
•Регистр
терминологий
•Индекс МИС
•Сервер приложений и баз данных
•Health
Information Access Layer
•Орекстровка
•Управление и
•мониторинг
•Трансформация и
транспортировка
•Стыкуемость
•РИС
•ETL
•?
•Пакеты
•ПАКС
•БД
•МИС
•Унаследованные приложения
•Безопасность
и приватность
•Сообщения
•Бух.
•система
•Репозиторий
клинический
данных
•Медицинский
мультимедийный
архив
•Репозитории медицинских данных
•Хранилище
данных
Интероперабильность в Здравоохранении
Oracle Healthcare Interoperability Blueprint
E-Health Services
Healthcare Infrastructure Services
•Clinical
•Portal
Concerto
•MMA
•Viewer
•Business
•Prescribing •Homecare
•Intelligence
OBIEE
EMPI
•CRM
Terminology
EHR Index
Siebel
cIndex
AS&DB
•Health
Information Access Layer
Orchestration
Transformation &
Routing
Glassfish
JCAPS
Rhapsody
Connectivity
RIS
System
BPEL
BAM
Management & Monitoring
ESB
ODI
ETL
•Security
•& Privacy
B2B:WLI
Clinical Data
Repository
PACS
System
EMR
System
Datawarehouse
Accounting
System
HTB – ECM
Existing Legacy Applications
MultiMedia
Medical Archive
IAM
DB 11g
Clinical Data Repositories
DB 11g
21 сентября 2010 Объявлен Выпуск
Oracle Health Management Platform
«Поставщики и плательщики в сфере здравоохранения ищут пути расширения
своего взаимодействия с пациентами и участниками (медицинских программ) за
пределами лечебных учреждений, чтобы обеспечивать более эффективное и
менее затратное обслуживание. Для достижения этой цели им требуются гибкие
рамочные ИТ-инфраструктуры и интегрированные платформы, которые дадут
им возможность более оперативно разворачивать новые приложения, что
необходимо для удовлетворения быстро меняющихся требований. Oracle Health
Management Platform предоставляет масштабируемую платформу, которая
эффективно поддерживает усилия по сокращению операционных расходов и
реализации системы контроля медицинского обслуживания».
Lynne A. Dunbrack, Program Director, Connected Health IT Strategies, IDC Health Insights
•IDC says:
Деловой Инновационный Форум
Oracle Day 2010
Регистрация: +7 (495)647 0970
http://www.oracle.com/goto/ru/oracleday
16
Выводы
• eHealth – часть общей стратегии здравоохранения
• Приоритеты участников экосистемы
здравоохранения:
• Управление расходами
• Фокус на пациентов с хроническими заболеваниями
означает нахождение баланса между спросом и
предложением
• Интероперабельность и обмен данными
• Стандарты и лучшие практики – ключ к успеху
проектов
“Единственный способ организовать
правильно медицинские сервисы и
платить за них в том, чтобы
менять систему каждые два года,
чтобы никто не чувствовал себя
комфортно”*
Brian Abel-Smith, London School of Economics
*source – McKinsey Quarterly
17
Спасибо за Внимание
Email: [email protected]
18