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劫後重生
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香港精神健康促進會
POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD)
受創後壓力症
(受創後情緒後遺症 / 劫後餘生情緒後遺症 / 神經衰弱)
陳仲謀
精神科專科醫生
PTSD 症狀 <一>
• 經歷重大打擊、災禍
《威脅生命安全或嚴重
身心傷害》，導致極度
恐慌及無助
PTSD 症狀 <二>
• 此重大打擊或災禍的
恐怖場面歷歷在目，
經常在腦海和意識中
重現，揮之不去，在
睡夢中亦不能倖免
( 即常以噩夢出現 )，
導致心理及生理失衡
的現象。
PTSD 症狀 <三>
• 精神 / 情緒症狀包括﹕
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焦慮、抑鬱，容易發怒
精神難以集中
失眠
容易受驚 (如對聲音過份敏感)
情感麻木 (如不能感覺被愛及關心)
PTSD 症狀 <四>
• 心理症狀
– 人生觀變得悲觀和消極
(如變得自己前途盡毀、沒人關心、很快離世)
– 抽離現象 (感覺不屬於這個社群，這個世界)
– 千方百計避免遇上可能勾起創傷的事物或環境
• 社交症狀
– 「自閉」離群獨處，刻意逃避社交活動
PTSD 症狀 <五>
• 生理症狀
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失眠
胃口差
心悸
手震
冒汗
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尿頻
消化不良
腸易激症狀
女性經期紊亂閉經
PTSD 分類 (時間)
• 急性 PTSD – 症狀出現少於三個月
• 慢性 PTSD – 症狀出現多於三個月
• 滯後 PTSD – 症狀於受創後六個月才出現
受創後患上PTSD的機會
• 受創後，約
– 8% 男性
– 20% 女性
會患上 PTSD
• 而約30%患者會變成慢性PTSD，甚至影響一生
PTSD的影響
• 生理轉變
– 腦分泌及腦琥電波轉變   驚慌反應
– 荷爾蒙分泌轉變 (甲狀腺素、皮質醇)
• 影響情緒
• 精神問題 – 88%男、79%女
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憂鬱症
酗酒
行為偏差
藥物濫用和依賴
單一恐懼症
社交恐懼症
47.9%男
51.9%男
43.3%男
34.5%男
48.5%女
27.9%女
29.0%女
28.4%女
PTSD的影響
• 社交問題
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家庭問題
人際關係問題
工作問題
犯罪問題
• 身體問題 (身心症)
– 頭痛、腸胃不適、暈眩、胸口痛、其他身體不適
PTSD的治療
• 藥物 – 鎮靜劑、抗抑鬱素、安眠藥
• 心理治療 – 認知行為治療
• 社交治療 – 小組治療
哀悼 (BEREAVEMENT)
• 失落心理反應 (LOSS REACTION / GRIEF
REACTION)
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心理休克期 (PSYCHOLOGICAL SHOCK PHASE)
否定期 (DENIAL PHASE)
憤慨期 (ANGER PHASE)
憂鬱期 (DEPRESSIVE PHASE)
接納期 (ACCEPTANCE PHASE)