Transcript การเยี่ยมบ้านเมื่อใส่สาย Picc Line กลับบ้าน

การเยีย่ มบ้านเมื่อใส่สาย
Picc Line กลับบ้าน
โดย ....
นางนันทนัช ภาณุศรีหัวหน้ าหอผู้ป่วยพิเศษประกันสั งคม
นางสาวมยุรี จันทร์ มี พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
A peripherally inserted central
catheter
• เริ่ มตั้งแต่ค.ศ 1975 เป็ นสาย catheter ใสที่มีความยาวประมาณ
35-55 ฃ.ม. โดยแทงผ่านperipheral vein เช่น
cephalic vein, basillic vein หรื อ brachial
vein จนปลายสายอยูท่ ี่ distal superior vena
cava
• รู ปแบบการให้ยาที่อยูไ่ ด้นานกว่าการให้ IV fluid ธรรมดา
โดยเฉพาะในผูป้ ่ วยที่ตอ้ งให้ Antibiotic เป็ นเวลานาน
• ใช้ให้อาหารทางเส้นเลือดดา (Total parenteral
nutrition ทดแทนการแทงสาย Cavafix หรื อสาย
Double lumen
สาย Picc Line
ความเป็ นมา
การทา Picc line ในโรงพยาบาลเลิดสิ นเริ่มตั้งแต่ ปี
พ.ศ.2551 โดยอาจารย์ ประติรพ ปุณโณทก Radiologists
เป็ นผู้ทา Picc lineให้ กบั ผู้ป่วยทีม่ ีปัญหาในการแทงIV fluid
ยากๆและผู้ป่วยทีใ่ ห้ สารอาหารทางหลอดเลือดดา
นอกจากนีส้ ายPICC line ยังสามารถใช้ ในOPD case ได้
เนื่องจากไม่ ต้องการการดูแลเป็ นพิเศษเหมือนสาย central line
อื่นๆ
ตึกพิเศษประกันสั งคมจึงได้ จดั บรรยายวิชาการเรื่ อง
การทา Picc line และการดูแลสาย Picc line
ร่ วมกับอาจารย์ ประติรพ ปุณโณทก ในวันที่ 25 ม.ค. 2553
วัตถุประสงค์
1. ถ่ ายทอดความรู้ การทาหัตถการใหม่
Peripheral inserted central catheter
2. การดูแลสาย Picc Line ทีม่ ปี ระสิ ทธิภาพ
และใช้ งานได้ นาน ไม่ พบการติดเชื้อ
3. รายงาน case ทีใ่ ส่ สาย Picc Lineไว้ 9 เดือน
โดยไม่ มกี ารติดเชื้อ
กรณีศึกษา
ชายไทย อายุ 42 ปี เป็ น Brain atrophyตั้งแต่
พ.ศ. 2549 เป็ นผู้ป่วยประกันสั งคมของโรงพยาบาลเลิดสิ น
on T- tube, on NG-tube และon F/Cกลับ
บ้ าน ทาให้ มีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรื อระบบทางเดิน
ปัสสาวะกลับมาadmitted อาจารย์ บุญมี วงศ์ สถิตวิไลรุ่ง
แพทย์ เจ้ าของไข้ จงึ เรียนปรึกษา อาจารย์ ประติรพ ปุณโณทก
เพื่อทา Picc line ให้ ต้งั แต่ ตุลาคม 2552
เมื่ออาการดีขนึ้ แพทย์ อนุญาตให้ กลับบ้ าน
การดูแลสาย Picc Line
1. Flush สาย Picc line ด้ วย Heparin
0.1cc. + NSS 10 cc. ให้ อย่ างน้ อยอาทิตย์ ละ
2 ครั้ง
2 . Dressing โดยใช้ Tegaderm
ความรู้ ทไี่ ด้ จากการแลกเปลีย่ น
1. ทราบวิธีการทาและประโยชน์ ของการทาPeripheral
inserted central catheter
2. ทราบวิธีการดูแลสาย Picc Line ทีถ่ ูกต้ อง
3. มีการทางานเป็ นทีมระหว่ างแพทย์ ,รังสี แพทย์ และพยาบาล
ทาให้ เกิดประโยชน์ สูงสุ ดกับผู้ป่วย และช่ วยลดค่ าใช้ จ่ายในการนอน
โรงพยาบาลของผู้ป่วย สามารถจาหน่ ายผู้ป่วยกลับไปดูแลทีบ่ ้ านได้
4. รายงาน case ผู้ป่วยทีใ่ ส่ สาย Picc Line ได้ นาน
ถึง 9 เดือนโดยไม่ มีการติดเชื้อ และสามารถใช้ งานได้ อกี เมื่อต้ องกลับมา
admitted ใหม่
5 กรกฎาคม 2553
สิ่ งที่ได้ รับ
สาคัญทีส่ ุ ดผู้ป่วยได้ รับความรักความอบอุ่นที่
ได้ อยู่ใกล้ ชิดกับครอบครัว เพื่อให้ เกิดโรงพยาบาล
คุณภาพด้ วยรัก อย่ างแท้ จริง